胆管探查后胆总管一期缝合术的实验研究与临床应用

用犬建立动物模型，对比观察胆总管一期缝合术和传统Ｔ管法光镜及电镜下的胆管组织学变化，结果表明胆总管一期缝合术各项指标均优于传统手术方法。３０例胆石症患者的临床应用也证明，该方法简便、安全、可靠。建议对具备适应证的患者均应行胆总管一期缝合术。

直肠吻合器在直肠癌切除术中的应用(附30例报告)

报告了30例直肠癌在手术过程中采用吻合器技术的体会。所有病例肿癌到肛门缘的距离为5～15cm,Dukes分期:A期1例,B_1期5例,B_2例6例,C_1期10例,C_2期8例。术后肿瘤在吻合口处复发,无瘘及盆腔感染等并发症。作者认为应用吻合器具有操作简便,吻合效果可靠,病人易接受,可顺利行低位吻合等优点,作者同时对使用吻合器的常见并发症以及应注意的问题进行了讨论。

先天性胆总管囊肿31例临床观察

报告了两家医院近10年间收治的先天性胆总管囊肿31例,其中女性25例,占81%,有腹痛、腹块、黄疸三联征者11例(35%),全部病人均为Ⅰ型囊肿。单纯内引流术16例,囊肿部分切除加内引流术3例,囊肿全切加内引流术12例。平均随访5.5年,除8例出现不同程度的逆行性感染征象外,未发现癌变,术后观察以囊肿全切加内引流术效果最好。

改良Sugiura手术治疗食道静脉曲张出血34例分析

为34例食道静脉曲张出血(EVB)病人行改良Susiura手术。经1～5年随访观察无肝性脑病及再出血,亦无手术死亡。并对手术要点进行了讨论。

外伤性脾破裂的外科治疗(附62例报道)

本组自1983～1987年共收治外伤性脾破裂62例。手术证实55例。“特检”诊断7例。Ⅰ型病人7例,Ⅱ—Ⅲ型28例,Ⅳ型27例。非手术治疗7例;修补术5例;部分切除术5例;切除加脾移植18例;脾切除27例。年龄6～73岁,青壮年48例(77.4％),手术死亡3例。随访59例。本文就其效果及术式加以讨论。

718例十二指肠溃疡穿孔的外科治疗体会

自1979年～1989年共收治十二指肠溃疡穿孔(DUP)病人718例,全部经手术证实。胃次全切术(PG)391例,单纯修补术(SC)255例,高度选择性迷之神经切断术(HSV)加SC术72例。92％的病人获随访1～10年,平均6.4年,按改良Visick评级,属I、Ⅱ级病人三组依次为71.6％,35.7％及96％(P<0.01),因并发症及症状复发需二次手术者分别为7.67％,64.3％及4.1％(P<0.01)。手术死亡率分别为0.25％,1.2％和0(P>0.05)。显然HSV+SC组治疗DUP优于其它两组。

胆总管切开一期缝合术30例临床观察

报告１９９４年１月～１９９４年１２月行胆总管切开一期缝合术３０例，病种包括胆囊结石，胆囊坏死穿孔，胆总管结石，急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）等。全组病人术后恢复顺利，无胆漏发生，随访半年，行Ｂ超及ｒ－胆道照相检查无异常发现。同时对胆总管一期缝合术的适应证及禁忌证进行了探讨。

胆道探查术后胆总管的组织学变化

胆道探查术后胆总管的组织学变化李茂竹，解国琦，张式暧，杜福田，李世平，周殿伦（附院普外科，２６１０３１病理学教研室）传统观念认为胆总管探查后应常规放置＂Ｔ＂形管，但临床上也有不放Ｔ管成功的报告［１］。本实验从胆总管探查后其组织形态学方面为后者的广泛应...

消溶肝胆结石片治疗肝胆结石病研究

肝胆结石病已是当今世界的常见病,人群自然发病率为10％。我国的肝胆结石病人50％是肝内胆管结石,多发生于青壮年,至今仍无一种最佳治疗方法,手术治疗对病人是个打击,更重要的是不能彻底治愈,并发病及复发率(38.2％)均较高。胆酸治疗仅限于胆固醇结石,而且疗程长(1～1.5年),耗资大。