探讨替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多重耐药感染的临床效果分析

在当今用药环境下讨论联合用药手段(替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠)作用于多重耐药感染患者当中的获益情况和治疗的总体收效。方法 将2019年4月到2020年10月单纯用药替加环素的33例多重耐药感染患者设为对比组,将同期到我院治疗的另外33例经过替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的相同病症的患者作为治疗组,对比经不同治疗之后的获益率、病原菌治疗情况、不良反应以及各项指标的恢复质量。结果(1)治疗获益率:治疗组vs对比组=96.97%vs75.76%,差异有统计学意义(卡方=4.6316,P=0.0314);(2)病原菌杀灭率:治疗组vs对比组=69.70%vs45.45%,病原菌再感率:治疗组vs对比组=6.06%vs24.24%,差异有统计学意义(卡方=3.9699,P=0.0463;卡方=4.2429,P=0.0394);(3)不良反应发生率:治疗组vs对比组=6.06%vs6.06%,差异无统计学意义(卡方=0.2661,P=0.6060);(4)治疗组的各项指标恢复时间比对比组所需时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对多重耐药感染患者通过替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠用药可提升治疗的有效率和病原菌清除率,促进患者尽快恢复,具有较好的安全性,值得推荐。

探讨抗菌药物的药动学、药效学(PK/PD)参数及临床不良反应分析

论抗菌药物的药动学(PK)、药效学(PD)参数和临床不良反应的分析。方法:对2019年5月~2020年9月来我院做择期手术(Ⅰ类/Ⅱ类)治疗的160例病例按照随机分组的方法分为氨基糖苷Ⅰ(40例)、氨基糖苷Ⅱ(40例)、克林霉素Ⅰ组(40例)、克林霉素Ⅱ组(40例)4个组,氨基糖苷Ⅰ组患者和氨基糖苷Ⅱ组患者在手术后均用药氨基糖苷类抗菌药,两组患者每日用药剂量相同,但氨基糖苷Ⅰ组一次用药,氨基糖苷Ⅱ组分三次用药,克林霉素Ⅰ组和克林霉素Ⅱ组患者手术后用药克林霉素类抗菌药,两组用药量相同,克林霉素Ⅰ组用药后12h更换切口纱布,克林霉素Ⅱ组用药后2h更换切口纱布。比较氨基糖苷Ⅰ组患者与氨基糖苷Ⅱ组患者的切口感染和愈合时间,比较克林霉素Ⅰ组患者与克林霉素Ⅱ组患者切口的细菌阳性率。结果:(1)氨基糖苷Ⅰ组患者的感染发生率比氨基糖苷Ⅱ组低(5.00%vs27.50%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)氨基糖苷Ⅰ组患者的切口愈合时间比氨基糖苷Ⅱ组多,差异有统计学意义(P<0.05);(3)克林霉素Ⅰ组的细菌学阳性检出率明显低于克林霉素Ⅱ组(2.50%vs30.00%),差异有统计学意义(P<0.05);(4)氨基糖苷Ⅰ组的副反应率无差异于氨基糖苷Ⅱ组(7.50%vs5.00%),克林霉素Ⅰ组的副反应率无差异于克林霉素Ⅱ组(5.00%vs5.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过PK/PD参数分析可有效实现对浓度依赖性抗菌药物和时间依赖性抗菌药物应用剂量的指导,对临床合理应用抗菌药物具有指导意义。