血清NT-proBNP、cTnI对AMI患者PCI术后左心室重构的预测价值

目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、血清心肌肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percu⁃taneous coronary intervention,PCI)后心肌重构的关系。方法选取2016年4月—2018年8月云南省阜外心血管病医院及云南圣约翰医院经PCI手术治疗的符合纳入标准的AMI患者98例,分别采用彩色多普勒超声在PCI术后72 h和术后6个月检测患者的左室舒张末期容量(left ventricular end diastolic volume,LVEDV),根据术后6个月是否发生左心室重构(LVEDV值较术后72 h增加≥20%)将患者分为A组(LVEDV值较术后72 h增加≥20%,n=39)和B组(LVEDV值较术后72 h增加<20%,n=59)。对比两组PCI术后不同时间的血清NT-proBNP、血清cTnI水平、超声心动图指标,并分析NT-proBNP、cTnI与超声心动图指标的相关性。结果相较于B组,A组患者在术后24 h及术后72 h的NT-proBNP、cTnI水平均显著偏高(均P<0.01)。两组患者术后72 h的NT-proBNP水平均显著高于术后24 h,术后72 h的cTnI水平显著低于术后24 h(均P<0.01)。术后72 h,A组的左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、二尖瓣口舒张早期最大流速/舒张末期最大流速(E/A)均低于B组(均P<0.05);术后6个月,A组患者的LVEF、E/A均低于B组(均P<0.05),LVEDV、左室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI)均高于B组(均P<0.05)。A组患者术后第72 h的NT-proBNP水平与LVEF、E/A呈显著的负相关(P<0.05),与LVEDV、LVMI均呈显著的正相关(均P<0.05);术后第24 h的cTnI水平与LVEF、E/A均呈显著的负相关(均P<0.05),与LVEDV、LVMI均呈显著的正相关(均P<0.05)。结论早期检测AMI患者PCI术后NT-proBNP、cTnI水平变化对于判断患者远期发生心肌重构具有一定的价值。

他汀类药物促进血管新生及在创面修复们中的意义

他汀类药物是3－羟基－3－甲基－戊二酰辅酶A（3-hydroxy－3-methylglutaryl—coenzymeA，HMG—CoA）还原酶的特异性抑制物，HMG－CoA还原酶是肝细胞合成胆固醇的限速酶，他汀类药物通过抑制HMG－CoA还原酶的活性，进而抑制胆固醇的生成、降低血胆固醇的水平，长期以来在临床上广泛应用。越来越多的证据表明，

ACE基因多态性与高血压患者慢性肾脏病的相关性

高血压是导致肾脏疾病发生发展的重要因素之一,它是一种多因素、复杂的、多基因疾病,是多种危险基因与环境因素相互作用的结果。本研究旨在探讨ACE-1基因多态性作为高血压患者CKD的危险因素。本研究对300例患者进行研究,其中将210例无CKD高血压患者作为对照组。此外,还记录了患者基本信息,包括年龄、性别、身体质量指数(BMI)及其他风险因素。本研究采用盐析法从血液中提取DNA,PCR技术对ACE基因进行分析。所有的统计分析都使用SPSS 22.0软件完成。对照组平均年龄较高(p<0.05)。比较两组患者的年龄、BMI、血红蛋白等变量的差异,其他变量如收缩压、甘油三酯和低密度脂蛋白的差异均无统计学意义。血尿素和血清肌酐水平差异在这两个基因型间有统计学意义(p<0.05)。ACE基因DD型患者的总胆固醇和LDL胆固醇水平差异均有统计学意义。高血压患者发生CKD的风险也与ACE基因D等位基因相关。ACE-DD基因型可能是高血压患者发生慢性肾衰竭的危险因素。