设置手术室神经外科专科护士的实践与效果

目的评价手术室设置神经外科专科护士对于提高护理质量的作用。方法选拔手术室神经外科专科护士,设置固定护理人员,制定制度,明确职责,系统学习,专业培训,定期考核。结果手术室设置神经外科专科护士后,手术医生和患者对手术室护理质量的满意度明显提高,手术配合的准确度达100.00%,急诊手术患者的抢救时间明显缩短(P<0.01)。

神经外科锁孔显微手术配合

目的 探讨神经外科锁孔入路治疗鞍区病变的手术配合。方法 依据神经外科锁孔显微手术的特点 ,采用相应的手术配合方法 (包括术前准备 ,器械准备 ,病人准备、术中配合等多方面 ) ,提高手术效率。结果 2 3例神经外科锁孔显微手术均顺利完成手术 ,患者恢复良好。结论 了解神经外科锁孔手术入路的特点 ,采用相应的技术配合方法 ,可以顺利完成手术。

枕下乙状窦后入路听神经鞘瘤切除术的护理体会

总结了30例在显微镜下行枕下乙状窦后入路听神经鞘瘤切除术的护理体会,包括术前准备、巡回护士和洗手护士配合,术后护理、健康指导。认为人员合理的配备,洗手护士、巡回护士密切的配合是手术成功的重要保证。

骨腊在钛网颅骨修补术中的巧用

神经外科手术经常因为病情需要而去除部分颅骨,术后形成颅骨缺损。颅骨的不完整使脑组织失去了屏障作用而易受伤,影响美观,可引起各种并发症,如局部疼痛,甚至造成精神及心理障碍。通过颅骨修补手术可以恢复颅骨的完整性和颅内外压力的平衡,恢复外貌,重建患者自信。数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损能最大限度地达到生理解剖形态上的成型。

微创神经外科内镜鞘外手术配合体会

总结了微创神经外科内镜鞘外手术的护理配合经验。包括对52例颅内病变患者采用神经内镜下控制术,进行术前、术中护理配合。52例手术配合默契,进展顺利,术后恢复良好,仅1例并发症发生。认为术前加强患者心理护理,准备相关物品,术中合理摆放内镜,术后做好器械和仪器的保养,是手术成功的关键。

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

目的探讨颅内动脉瘤患者在显微镜下实施动脉瘤夹闭术的手术配合。方法总结我院近1年来完成的30例颅内动脉瘤夹闭术的手术配合。结果 30例颅内动脉瘤夹闭术均顺利完成,术后效果满意。结论颅内动脉瘸夹闭术的手术风险性高、难度大,手术室护士应积极做好术前准备,熟练掌握特殊器械的使用及手术步骤。术中积极主动的配合是手术成功的关键。

神经外科围手术期疼痛护理的现状及进展

神经外科围手术期患者的疼痛有其自身特点,由于害怕应用镇痛药物会影响意识程度的评估,相当一部分患者的疼痛得不到应用的重视和及时的处理,而实际上患者的疼痛往往比预想的要严重的多,因此,如何缓解和减轻脑肿瘤患者的疼痛成为摆在护理人员面前的一个重大问题,是护理人员面对的一项重大挑战。本文就神经外科围手术期疼痛的护理做一综述。从疼痛产生的原因及神经外科患者疼痛的特点、疼痛的评估方法、综合性治疗的原则及措施(包括用药护理、心理护理、生活护理、镇痛的疗效的评估)等角度进行了详细的论述,并介绍了相关研究的进展。最后,我们认为,在实际操作过程中,应遵循标准化、正规化的理念,使用统一的量表进行疼痛程度的评估,进而按照评估的结果选用相应的治疗措施,治疗措施应是综合性的,应包括用药护理、心理护理、生活护理等方面,在治疗后应及时进行镇痛效果的评估,以期决定进一步处理措施。当前,对神经外科围手术期的疼痛的临床研究取得了一定的进展,如自控镇静法、多模式疼痛干预措施的应用等,值得在临床工作中推广。

椎管内肿瘤切除+椎板复位术的护理配合

总结了椎管肿瘤切除+椎板复位术的术中护理配合。主要包括2015年2月-2016年4月共15例椎管内肿瘤患者采用铣刀卸下椎板,切除椎管内肿瘤后再将棘突椎板复位的术中配合,椎管内肿瘤切除彻底,椎板复位稳定,手术配合过程顺利,手术效果满意,无1例术中并发症。认为护士熟练掌握手术配合要点对手术的成功至关重要。

临床护理路径在内镜经鼻蝶窦垂体瘤手术病人中的应用

目的:探讨临床护理路径对内镜经鼻蝶窦垂体瘤术病人的应用效果。方法:将内镜经鼻蝶窦垂体瘤病人60例随机分为观察组、对照组各30例。对照组采用传统的护理方法,观察组采用临床护理路径进行护理,对两组病人的平均住院日、满意度进行对比分析。结果:观察组病人的满意度高于对照组,而住院时间短于对照组。结论:临床护理路径应用于内镜经鼻蝶窦垂体瘤术病人,可改善护理质量,提高病人满意度。

神经内镜经鼻蝶窦入路鞍区肿瘤切除的手术配合

目的总结神经内镜下经鼻蝶入路鞍区肿瘤手术的护理配合经验。方法对37例鞍区肿瘤患者采用神经内镜下经鼻蝶入路鞍区肿瘤切除术,进行术前、术中护理配合。结果 37例手术配合默契,手术进行顺利,术后恢复良好,无严重并发症发生。结论术前加强患者心理护理,相关物品准备,术中熟练默契地配合手术,术后做好器械和仪器的养护工作,是手术成功的关键。

神经内镜颅内血肿微创手术患者临床护理路径应用研究

目的探讨临床护理路径对神经内镜颅内血肿微创手术患者的应用效果。方法将神经内镜颅内血肿微创手术患者25例作为治疗组．另25例作为时照组。对照组采用传统的护理方法，治疗组采用临床护理路径进行护理，对两组的平均住院日、满意度进行对比分析。结果治疗组患者的满意度高于对照组，而住院时间显著低于对照组。结论临床护理路径在神经内镜颅内血肿微创手术中的应用有利于提高患者对疾病的认识，缩短住院时间，减少住院费用，改善护理质量，值得临床推广应用。

巧用无菌包装袋保管开颅术中颅骨瓣

开颅脑肿瘤切除术中，肿瘤切除后，颅骨瓣常常需要回植。脑肿瘤手术时间一般较长，器械护士需要做传递器械、安装气钻、修剪脑棉等工作，工作量大，精神紧张，容易出现注意力不集中现象，导致颅骨瓣保存不善。常规的颅骨瓣保管方法是用无菌0.9%氯化钠溶液大纱布包裹颅骨瓣，然后放于无菌大碗内。如果颅骨瓣保管不当，不慎掉到地板上，颅骨将不能回植。笔者应用无菌显微镜套的内层无菌包装袋摆放0.9%氯化钠溶液纱布包裹后的颅骨瓣，效果良好，现介绍如下。

巧用一次性20ml注射器外筒保护铣刀头

大多数的开颅手术都要用到铣刀，铣刀属于贵重精密器械，应与常规开颅手术器械分开放置，轻拿轻放，以免影响铣刀的使用。洗手护士连接高速压缩气体马达和铣刀头，先安装铣刀头，再套人铣刀套筒，箭头对箭头，向手柄处压下弹簧扭至锁紧，铣刀头可转动即为安装正确。轻踩脚踏开关，使马达运行的同时观察转速，设备正常运转即可。