PICC致心血管并发症的原因分析和对策

分析4例留置经外周静脉置入中心静脉导管患者发生心血管系统并发症的原因有:导管长度测量及读片误差,PICC异位到右心房致心律失常3例;导管维护不到位,PICC外露部分滑入体内,导管末端至右心房,致右心房附壁血栓1例。均经积极处理后PICC继续正常使用。针对原因提出护理预防措施:加强健康教育,让患者了解PICC置管过程,减轻其心理紧张感;采用一字型测量法等,穿单件病号服或暴露患者穿刺侧肢体,准确测量PICC长度;规范X线片申请单书写要求,并仔细阅读X线片;做好PICC规范化维护及记录;加强培训,提高护理人员PICC置管技术,以提高PICC护理质量,减少PICC并发症的发生。

检验标本条形码管理中发生缺陷的原因分析与护理对策

总结106件检验标本条形码管理中发生缺陷的原因,提出对策。发生缺陷的主要原因为计算机程序设计存在问题、计算机网络或硬件故障,以及条形码粘贴错误或粘贴不规范、条形码与标本不符、条形码未扫描或扫描时间与标本采集时间不符。护理对策为组织护士学习,制定标本条形码管理操作流程,严格执行查对制度,对患者及家属做好健康宣教,与相关科室加强沟通,以提高检验标本的合格率。

利妥昔单抗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤32例

目的探讨利妥昔单抗治疗淋巴瘤的临床效果。方法回顾性分析2012年医院收治的32例B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,均采用利妥昔单抗联合化学治疗方案。结果27例初治型患者中,17例(62.96%)完全缓解,7例(25.93%)部分缓解,3例(11.11%)稳定;5例复发或难治型患者中,3例(60.00%)完全缓解,2例(40.00%)部分缓解;发生的主要不良反应有寒战、发热、胸闷及化学治疗相关血液毒性等,患者耐受性好。结论利妥昔单抗用于B细胞性非霍奇金淋巴瘤的治疗,疗效确切,安全性好,患者对不良反应的耐受性强,值得临床推广。

尼洛替尼治疗慢性粒细胞白血病42例

目的探讨尼洛替尼(达希纳)治疗慢性粒细胞白血病的临床效果及安全性。方法选择2011年1月至2012年10月收治的慢性粒细胞白血病患者42例,均予口服尼洛替尼,每次400 mg,每天2次。结果完全血液学缓解率为慢性期为93.75%,加速期为66.67%,急变期为37.50%;完全遗传学缓解率分别为58.06%,33.33%,25.00%;部分遗传学缓解率分别为80.66%,66.67%,37.50%。血液学不良反应中Ⅲ级血小板减少9例,粒细胞减少和贫血各6例,程度轻微,无Ⅲ级及以上贫血发生。在血液学不良反应中大多数可通过调整剂量或加用粒细胞集落刺激因子控制。治疗过程中非血液学不良反应的发生率较高,如恶心、呕吐、头痛等,程度较为轻微,患者可耐受,不影响后期治疗。结论尼洛替尼(达希纳)治疗慢性粒细胞白血病疗效显著,无明显不良反应。

消化性溃疡患者的健康教育

胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡[1],是威胁人类生命健康的常见病,与幽门螺旋杆菌（HP）感染、饮食不当、应用非甾体类药物、精神压力、生活压力及不健康的生活方式等有关,其中不健康的生活方式和HP感染是主要危险因素。健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人掌握卫生保健知识,树立健康理念,

临床科室与实验室危急值报告流程的建设与管理

总结临床科室与实验室危急值报告流程的建设与管理。确定危急值报告项目,制定危急值报告流程和危急值报告管理制度,并组织全院医务人员学习,确保每人通晓流程,应用流程操作危急值报告。经实施8个月,提升了医院的服务质量,危重患者抢救成功率达95%。

轮转期护士出科考试模式的实践与体会

实施出科考试是对轮转期护士工作表现的全面评价。设计了“综合化出科考试模式” ,通过三年多的临床实践 ,新模式有助于轮转期护士全面掌握知识 ,尤其是能提高她们的沟通技巧及应对技能。同时也能达到考者与被考者相长的目的。

人文关怀结合中医特色护理对晚期肝癌患者癌痛、心理应激、睡眠质量的影响

目的 探讨人文关怀结合中医特色护理对晚期肝癌患者癌痛、心理应激、睡眠质量的影响。方法 选取2018年2月至2020年3月本院96例晚期肝癌患者,随机分为A、B、C三组,每组各32例。A组给予人文关怀结合中医特色护理,B组给予中医特色护理,C组给予常规护理干预,比较三组患者不适症状、癌痛、心理应激、应对方式、睡眠质量。结果 A组头晕乏力、睡眠困难、食欲减退症状发生率分别为15.63%、15.63%、9.38%,B组为15.63%、18.75%、12.50%,均低于C组的43.75%、46.88%、34.38%(P<0.05);A组与B组干预后癌痛情况改善优于C组(P<0.05);A组干预后SAS、SDS评分低于B组,B组低于C组(P<0.05);A组干预后面对维度评分高于B组,B组高于C组,回避、屈服维度评分低于B组,B组低于C组(P<0.05);A组患者干预后睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能评分低于B组,B组低于C组(P<0.05)。结论 人文关怀结合中医特色护理可有效改善晚期肝癌患者不适症状,减轻患者癌痛和心理应激,加强积极应对疾病的心理,提高睡眠质量。

专科护士主导的远程动态血糖监测在2型糖尿病患者中的应用效果

目的观察以糖尿病专科护士为主导的远程动态血糖监测在2型糖尿病患者中的应用效果。方法2020年12月至2021年4月该院收治的2型糖尿病患者126例,随机分为对照组与观察组各63例。对照组采用常规血糖监测干预,观察组采用以糖尿病专科护士为主导的远程动态血糖监测。比较两组血糖控制达标情况,干预前后自我管理能力,以及接受远程信息指导情况。结果干预后观察组FPG达标率(52.4%,33/63)、2hPG达标率(55.6%,35/63)、主动询问率(88.9%,56/63)高于对照组(34.9%,22/63;36.5%,23/63;38.1%,24/56),糖尿病自我管理行为量表评分高于对照组,FPG、2hPG、HbAlc水平低于对照组,接受远程信息指导次数多于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=3.90、4.60、35.06,t=4.85、3.87、2.29、3.20、16.88;P<0.05)。结论以糖尿病专科护士为主导的远程动态血糖监测,能明显控制2型糖尿病患者血糖水平,通过实时信息给予及时指导,提高患者主动参与意识,有利于血糖控制达标。

CBS联合PBL教学查房在培养护生评判性思维能力中的应用

目的:探讨CBS联合PBL教学查房在培养实习护生评判性思维能力中的效果。方法:研究组采用CBS联合PBL教学查房模式,对照组采用传统教学查房模式,比较2组护生实习开始和结束时的评判性思维能力。结果:2组护生评判性思维能力总分在实习期间均呈现增强的趋势(P<0.05),但研究组增强的程度大于对照组(P<0.05)。研究组对CBS联合PBL教学查房学习体验主观评价10条目评分均在4.3分以上且标准差小于1。结论:CBS联合PBL教学查房能有效提高护生的评判性思维能力,并受到护生的认可。

持续质量改进在病房健康教育管理中的应用

目的探讨持续质量改进在健康教育管理中的应用。方法制定健康教育质量标准，将健康教育实际情况与标准对比，找出存在的差距和问题，分析问题产生的‘原因，制定改进目标，采取整改措施，并评价效果。结果实施持续质量改进管理模式后，提高了健康教育质量，护士对健康宣教的意识明显增强，同时加强了责任心，使患者对护理人员的综合满意率及健康宣教覆盖率上升到。结论持续质量改进强化了健康教育的环节管理．确保了病房健康教育的质量。

从体质相关性探讨肿瘤疾病的中医健康状态辨识与调治

目的:从体质相关性视角出发,探讨肿瘤疾病的中医健康状态辨识与调治的方法及效果。方法:随机选择医院肿瘤科2020年5月—2021年10月收治的90例肿瘤患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各45例。对照组接受肿瘤科基础管理项目,内容主要为安全管理、不良反应管理、抗感染管理等。观察组在接受肿瘤科基础管理项目的同时,接受中医健康状态识别与调治。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者在预后分析、生理功能、健康行为、精神心理健康、免疫状态、营养指数、癌因性疲乏、遵医行为等方面的健康状态识别效果评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者在临床疗效、生活质量、情绪管理、生存状况等方面的疾病调治效果评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:从体质相关性视角出发开展肿瘤疾病的中医健康状态辨识与调治,有助于完善患者的健康状态识别过程,并改善疾病调治效果。