唑来膦酸对乳腺癌治疗相关骨流失保护作用的研究进展

乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一。化疗及内分泌治疗显著改善了早期乳腺癌患者的预后,然而肿瘤治疗带来的骨流失问题值得关注。内分泌治疗通过降低雌激素水平发挥治疗作用;化疗可导致绝经前女性卵巢功能衰竭,同样使体内雌激素水平显著下降。而低雌激素水平减少骨生成、增加骨吸收,使骨质流失和骨质疏松症的发病率增加、骨折风险升高。第三代双膦酸盐唑来膦酸是一种特异性地作用于骨的二磷酸化合物,已被证实通过抑制破骨细胞活性和诱导破骨细胞凋亡来抑制骨吸收。本文将对唑来膦酸防治女性乳腺癌患者相关骨流失的临床研究进展进行综述。

“评星定级”激发党建新活力

近年来,浪潮集团党委持续深化党支部建设规范提升行动,抓实推进党支部评星定级工作,党支部标准化规范化建设水平不断提升,为集团高质量发展提供了坚强组织保证。标准化评星。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实新时代党的建设总要求和新时代党的组织路线,集团党委制定出台《党支部评星定级实施方案》,聚焦班子建设、工作运行、党员管理、组织生活、基础保障、作用发挥6个方面,细化具体指标27项,明确不同星级支部评定标准,让党支部建有标尺、抓有方向、量有准绳。

直径≤1.0cm乳腺癌危险因素多因素分析

目的临床上对于不可触及小病灶的处理至今未得出一致结论,本研究通过对直径≤1.0cm的病灶进行前瞻性研究,探讨该类病灶检出的相关危险因素及适合的处理方法。方法选取2009-01-01-2010-12-31吉林大学白求恩第一医院乳腺外科女性患者605例,对所有的患者随访2~4年,随访期间每6个月复查一次彩超,每年复查一次X射线摄影,其中79例进行微创手术。病理结果为高危病变或者纤维腺瘤的病灶判定为有意义病灶。对有意义病灶检出的影响因素进行单因素分析,以血流信号、形状以及边界为自变量,做有意义病灶检出预测的Logistic回归模型。结果有意义病灶检出40例。单因素分析结果显示,形状欠规则(Z=-3.058,P=0.002)、边界欠清(Z=-3.233,P=0.001)以及可见血流信号(Z=-2.975,P=0.003)是影响有意义病灶检出的危险因素。多因素分析表明,血流信号(χ^2=5.980,P=0.014)和形状欠规则(χ^2=5.453,P=0.020)是预测有意义病灶检出的独立危险因素。3个危险因素操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.612,95%CI:0.512~0.712,P=0.018。结论对于直径≤1.0cm的病灶,血流信号、形状以及边界对预测有意义病灶的检出有一定准确性。因此,对于影像学检查发现可见血流信号、形状欠规则以及边界欠清的病灶建议患者进行微创手术,以明确下一步治疗策略,而其他患者定期随访观察是安全的。

右侧腋窝脉管瘤一例

患者 女性，28岁，因“右腋下肿物5年内逐渐增大，未经任何治疗。体检：右侧腋下局部皮肤隆起，触及一个大小为9.0cm×60cm的肿物。

前哨淋巴结微转移与腋窝淋巴结复发关系的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,而腋窝淋巴结的转移状态与乳腺癌患者的预后相关。自从开展乳腺癌前哨淋巴结活组织检查以来,一部分乳腺癌患者因前哨淋巴结阴性而免除了腋窝淋巴结清扫,而另一部分患者因前哨淋巴结微转移选择术后放射治疗或是化疗以替代腋窝淋巴结清扫,从而减少了患侧上肢淋巴水肿、运动障碍以及感觉障碍等并发症的发生。近年来,少部分前哨淋巴结微转移患者发生了不同程度的腋窝淋巴结复发。对此,部分学者认为前哨淋巴结微转移患者即使不做腋窝淋巴结清扫,腋窝淋巴结复发率也未见明显增加;但部分学者则认为前哨淋巴结微转移应被视为腋窝淋巴结转移,残留的肿瘤病灶能增加腋窝淋巴结复发率,因此应行腋窝淋巴结清扫术。对于前哨淋巴结微转移的处理方式,国内外专家尚未得出一致的结论。目前众多研究者仍在不懈地进行相关临床试验及大数据分析,旨在为前哨淋巴结微转移患者寻求更佳的治疗方案。

St.Gallen会议乳腺癌新辅助治疗回顾

新辅助治疗作为局部晚期乳腺癌的治疗方式,可使不可手术的乳腺癌转为可手术,为不可保乳的患者,最终保留了乳房。现今,一些新的证据又赋予了新辅助治疗新的使命,包括筛选敏感药物,使患者病情达到病理完全缓解,从而生存获益;另外,使腋窝病理缓解的患者避免腋窝清扫。本文综述了St.

牢记宗旨 勇于担当 打造基层治理“砚台岭样本”

临沂市兰山区兰山街道砚台岭社区西邻京沪高速公路,南邻国际商贸城,北邻聚财六路,社区共有居民2332户,5388人,辖区人口13000余人,党员122人。自2005年10月以来,面对复杂的村情和重建集体经济的需要,如何在新型社区带领一群习惯传统生活的农民向市民转变?