超声检查在儿童胃肠道高危异物及其并发症诊断中的应用

目的 探讨超声检查在儿童胃肠道高危异物及其并发症诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2014年11月—2023年6月行腹部超声检查并经临床诊断的36例胃肠道高危异物患儿的超声影像资料,并与X线检查、CT检查结果进行对比。结果 36例患儿均进行超声检查及X线平片检查,28例同时进行了CT检查。超声检查诊断异物35例、诊断符合率97.22%,X线检查诊断异物22例、诊断符合率61.11%,CT检查诊断异物24例、诊断符合率85.71%。合并肠梗阻11例,超声检查提示7例、X线检查提示6例、CT检查提示6例;合并肠穿孔13例,超声检查提示6例、X线检查提示0例、CT检查提示2例。高危异物包括磁力珠、泡大球、枣核、牙签、纽扣电池等15种。磁力珠超声检查呈弧形强回声斑,多发者可呈串珠排列;泡大球表现为胃肠腔内的圆形无回声,具有肠梗阻表现;枣核和牙签呈现为条形高回声;纽扣电池和金属螺丝呈强回声伴声影。其他异物如自来水笔、铅笔、铁钉、弹力球、圆规尖、棒棒糖棍、金属发夹、塑料玩具和瓜子皮等也有特征超声表现。结论 超声检查对儿童胃肠道高危异物及其并发症的诊断具有较高价值,在泡大球、木制品、塑料等X线检查结果阴性异物的诊断方面具有一定优势,且能够较好显示尖锐异物穿透肠壁的程度。

超声诊断儿童胆囊扭转:4例报告

胆囊扭转(gallbladder volvulus,GV)指胆囊沿胆囊管及胆囊动脉轴线扭转所致严重胆道急症,好发于老年人及成年女性,儿童罕见[1];但儿童GV起病急,可短时间内出现坏疽、穿孔及弥漫性腹膜炎,需及时手术治疗。目前临床主要依靠超声及CT诊断儿童GV。本研究报道4例儿童GV超声表现。1资料与方法1.1一般资料回顾性收集2011年7月—2023年3月于天津市儿童医院接受超声检查并经手术证实的4例GV患儿。

儿童胰腺实性假乳头状瘤超声表现

目的观察儿童胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)超声表现。方法回顾性分析10例SPTP患儿,男2例、女8例,年龄7~13岁、中位年龄11岁;均为单发病灶,4例位于胰头、6例位于胰体尾,最大径30~130 mm,中位最大径53 mm,观察其超声表现。结果超声显示10例SPTP边界均清晰,呈圆形或类圆形,形态尚规整,其中8例具有完整包膜;2例内部回声呈实性、8例呈囊实性;5例见囊内出血,6例钙化均以边缘钙化为主。CDFI于肿瘤实性成分内探及少许血流信号,囊性成分内未见明显血流信号。10例均未见明显胰管、胆管梗阻或扩张,无周围侵犯或转移;2例肿瘤包膜破裂出血,可见大量血性腹腔积液,1例胰源性门脉高压见胃底静脉纡曲扩张。结论儿童SPTP超声表现具有特征性,结合临床所见有助于确诊。

小儿结肠息肉超声诊断价值

便血是小儿外科常见症状之一,结肠息肉又是下消化道出血的常见原因。如何选择快速、无创检查方法对儿童便血的病因诊断至关重要。随着超声设备的发展,高分辨率探头的出现使对微小病变的发现率得到提高,为诊断结肠息肉提供了条件。本组病例即借助高分辨率超声对结肠息肉进行诊断并得到手术证实。1资料与方法1.1一般资料：回顾性分析2011年1月至2014年1月我院因无痛慢性便血行超声检查80例患儿.

高频超声在新生儿肺部疾病中的应用

由于临床症状和体征的敏感性和特异性低,呼吸窘迫病因学鉴别诊断常常是新生儿科的诊断难题。近年来,肺部超声(LUS)在诊断新生儿呼吸系统疾病中的应用正在迅速增加,本文就肺超声在新生儿呼吸系统常见疾病中的应用作详细介绍。

小儿继发性肠套叠的超声诊断价值

肠套叠是小儿外科常见急腹症，是导致婴儿急性肠梗阻最常见的病因。5％的肠套叠（多为儿童）继发于肠管的器质性病变。对于小儿继发性肠套叠，临床上易满足于对肠套叠的诊断而延误对原发病的诊治，因此术前正确诊断十分重要。现将我院2008年4月-2011年3月经超声诊断的16例继发性肠套叠患儿的情况报告如下。

婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝的超声表现

婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝是小儿外科的常见急症,既往研究认为通过临床症状及体征即可诊断该病,而有关该病超声检查诊断的报道较少。现将笔者应用超声检查所见该病的表现,报告如下。

新生儿肾上腺疾病超声技术检查的研究进展

新生儿肾上腺疾病主要包括先天性肾上腺皮质增生症、新生儿肾上腺出血、肾上腺神经母细胞瘤及形态异常。临床表现缺乏特异性,诊断困难。超声操作简单且无电离辐射,是新生儿肾上腺疾病的首选且最常用的影像学方法。先天性肾上腺皮质增生症主要的超声表现为肾上腺增大、肢体迂曲,男性患儿还应注意排查睾丸肾上腺残基瘤;新生儿肾上腺出血的肿块内部回声随着出血时间的长短而变化,彩色多普勒超声无血流信号;新生儿肾上腺神经母细胞瘤的超声图像特点为不规则分叶状或结节状的实性肿块,内部常出现出血、坏死及钙化;盘状肾上腺和马蹄形肾上腺并不常见,超声可通过观察其形态明确诊断。

刍议英语课堂中如何有效发挥学生主体作用

新课改的核心理念是“为了每一个学生的发展”。在实际的教学活动中，很多教育家也提出要“一切为了学生”，“为了学生的一切”，“为了一切的学生”等，都体现了以学生为主题的教育思想。在当前情况下，教师要特别注意突出学生的主体作用，了解他们的兴趣和爱好，真正了解学生的学习和生活状态，

超声技术在儿童中的应用前景

多年来,二维超声作为常规超声技术被用于儿童多种疾病的诊断,但其提供的仅是平面图像。如何使医学影像立体化,为临床医师提供更形象、精确的诊断条件,是现代影像医学主要的发展方向。这种理念极大地推动了三维超声、超声造影、超声分子成像技术的发展。尽快将新技术应用于儿科临床,有益于提高诊疗水平,拓展研究思路。该文就国内外三项新技术在儿科疾病中的研究进展予以综述。

儿童睾丸旁炎性肌纤维母细胞瘤2例

分析2例儿童睾丸旁炎性肌纤维母细胞瘤患者资料并复习文献。例1,男,7岁。主诉发现左侧阴囊肿物1个月,B超显示左侧睾丸旁实性肿物。例2,男,9岁。主诉右侧阴囊肿大疼痛1个月,B超显示右侧睾丸背上方实性肿块,范围约3.0 cm×1.9 cm×1.4 cm。2例肿瘤均完整切除,例1标本光镜下肿瘤细胞为纤维组织、胶原纤维中间散在淋巴细胞、浆细胞,可见淋巴滤泡形成,免疫组化:ALK(-),desmin部分(+),SMA(+),CD68散在(+),calretinin(-),S-100(-)。诊断为炎性肌纤维母细胞瘤。例2标本光镜下肿瘤细胞大部分为纤维血管组织,表面无包膜,部分为成纤维细胞,其间可见散在及灶状炎细胞浸润,一侧可见附睾管。免疫组化:SMA(+)、Ki67(+)约为2%。诊断为附睾炎性肌纤维母细胞瘤。术后3个月B超复查,例1随诊4年未见复发,例2失访。

小儿卵巢扭转的超声诊断价值

目的 探讨超声对小儿卵巢扭转的诊断价值.方法 选取卵巢扭转患儿38例为扭转组,无卵巢扭转患儿52例为对照组,对受试患儿双侧卵巢面积进行测量,较大侧卵巢面积为S1,另一侧为S2,计算S1/S2.观察超声特征：S1/S2,滤泡是否在卵巢周围,卵巢有无血流信号,盆腔有无积液,比较两组间差异,并用ROC曲线评价其临床价值.结果 ①扭转组较对照组S1/S2增大,卵巢周围出现滤泡及卵巢内无血流信号发生率增高（P=0.000）,盆腔积液差异无统计学意义（P=0.444）.②S1/S2诊断卵巢扭转的ROC曲线下面积为0.925（0.865～0.986）,最佳界值点为1.6,敏感性97％,特异性88％,据此将其分为两组,并与卵巢周围出现滤泡及卵巢内无血流信号进行ROC曲线诊断效力评价,ROC曲线下面积分别为0.924（0.847～0.969）、0.896（0.781～0.931）、0.911（0.831～0.961）,显示S1/S2的诊断价值最高.结论 超声检查作为一种无创便捷的检查方法对卵巢扭转诊断的准确性较高,其中卵巢面积比值有助于卵巢扭转的早期诊断.

超声诊断小儿先天性门静脉缺如1例

患儿女，8个月。主因心脏杂音5个月、发热1d入院。超声检查：左季肋区未测及正常脾，于左肾上方可测及一5．9cm×2．5cm×2．1cm．低回声结构，周围环绕无回声区，脾动、静脉显示不清。肠系膜血管扩张。肝门区仅见一管状无回声结构，内径0．3cm，彩色多普勒血流成像（CDFI）可检出血流信号，频谱显示为动脉频谱。胆总管未测及，

胆总管类癌超声表现1例

患儿男，13岁。腹痛腹泻5d，皮肤黄染15d。超声检查：胆囊增大，约10．0cm×2．4cm。腔内可见絮样低回声物。肝内胆管扩张．宽1．0cm。肝门区胆总管扩张．宽2．0cm．内见2．1cm×1．4cm、1．7cm×1．5cm的低回声结节（图1）。边界清晰规整，内回声不均匀减低，不随体位活动。彩色多普勒血流显像未检出血流信号。此肿块后方下腔静脉呈受压改变，上腹部横切面扫查肿块与胰头部关系密切。但未见胰管扩张。

高频超声下横截面积测量法在小婴儿先天性肾上腺皮质增生症诊断中的应用

目的探讨高频超声下横截面积测量法在诊断小婴儿先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)中的应用价值。方法回顾性分析2013年11月至2018年8月经我院收治并临床确诊为CAH的20例小婴儿(CAH组)的腹部超声图像,通过测量肾上腺的最大横截面积对肾上腺的大小进行评估。同期选取50例正常足月婴儿作为对照组,比较CAH组与对照组婴儿肾上腺大小的差异,利用ROC曲线得出其曲线下面积(AUC)及最佳截断值,并进一步得出敏感性和特异性。结果CAH组与对照组肾上腺最大横截面积差异有统计学意义[(129.70±37.34)mm^2对(54.41±20.84)mm^2,t=10.004,P=0.001];横截面积测量法诊断CAH的AUC为0.966,最佳截断值为87.5 mm^2,敏感性与特异性分别为95.0%、92.5%。结论高频超声对小婴儿肾上腺的最大横截面积测量方便准确,对CAH的诊断具有高度的特异性和敏感性。当肾上腺面积达到87.5 mm^2时高度怀疑CAH的存在。

高频超声下横截面积测量法与宽度测量法对婴儿先天性肾上腺皮质增生症诊断价值的比较

目的:研究和比较高频超声下横截面积测量法与宽度测量法在婴儿先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)诊断中的价值。方法:回顾性分析2013年11月至2018年8月经天津市儿童医院收治并临床确诊为CAH的20例婴儿(CAH组)的腹部超声图像,分别测量肾上腺的最大横截面积、单肢最大宽度,对肾上腺的大小进行评估。同期选取50例正常足月婴儿作为对照组。比较CAH组与对照组婴儿肾上腺最大横截面积的差异及单肢最大宽度的差异,应用ROC曲线比较横截面积测量法与宽度测量法对CAH的诊断价值。结果:①CAH组与对照组肾上腺最大横截面积的差异有统计学意义[(129.47±37.39)mm 2对(54.42±20.85)mm 2;t=10.004,P<0.001],肾上腺最大宽度的差异有统计学意义[(4.56±1.20)mm对(3.25±0.66)mm;t=5.445,P<0.001]。②横截面积测量法诊断CAH的ROC曲线下面积(AUC)为0.966,最佳诊断阈值为87.5 mm 2,敏感性为95.0%,特异性为92.5%;宽度测量法诊断CAH的AUC为0.817,最佳诊断阈值为5.25 mm,敏感性为90.0%,特异性为62.5%;横截面积测量法与宽度测量法AUC之间的差异为0.149,差异有统计学意义(Z=2.309,P=0.021)。结论:高频超声下横截面积测量法与宽度测量法对婴儿CAH均有诊断价值,前者诊断价值高于后者。

高中英语阅读现状及对策

英语学习的一项重要内容就是培养和提升英语阅读能力。高中生面临着高考的压力,因此对英语阅读应试能力有着很高的要求。阅读理解是目前高中教学的重要内容,在高中英语教学中占有着重要的地位,因为阅读是英语学习中获取信息的主要渠道,甚至会影响到听、说、读、写能力的发展。