负压封闭引流治疗特殊部位烧伤植皮的临床效果及植皮成活率分析

目的 探讨特殊部位烧伤植皮选择负压封闭引流治疗的临床价值。方法 随机选取2018年4月—2022年4月临沂市中心医院收治的70例特殊部位烧伤患者为研究对象,依据不同治疗方法分为对照组(35例,采用游离植皮治疗)和观察组(35例,采取游离植皮联合负压封闭引流治疗)。比较两组患者治疗效果、炎症因子水平、术后换药次数、疼痛介质水平、并发症发生率、预后效果。结果 观察组术后3 d植皮成活率、术后6 d创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后2周,观察组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组5-羟色胺、神经肽Y、前列腺素F2α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组住院时间、创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率为2.86%(1/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05)。结论 特殊部位烧伤患者植皮治疗采用负压封闭引流方案可减轻机体疼痛程度,降低炎症因子水平,降低并发症发生率,缩短创面愈合及住院时间,值得临床借鉴。

人咬肌内注射A型肉毒毒素后收缩蛋白变化的免疫组化观察

目的观察人咬肌内注射A型肉毒毒素后肌动蛋白和肌球蛋白的变化。方法共收集60份良性咬肌肥大患者的咬肌标本,对照组30份未注射A型肉毒毒素,实验组30份已注射A型肉毒毒素。2组标本均采用免疫组织化学染色法,光镜下观察标本中肌动蛋白和肌球蛋白的表达情况,测量其光密度值并进行统计学分析。结果实验组肌动蛋白和肌球蛋白的表达下降,其中以肌动蛋白下降显著,与对照组相比,其差异具有统计学意义(P<0.05)。肌动蛋白和肌球蛋白的表达在第12周时下降最显著,之后表达逐渐恢复,至第24周时肌动蛋白和肌球蛋白的表达与对照组比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论人咬肌内注射A型肉毒毒素致咬力降低的临床现象为A型肉毒毒素影响咬肌收缩蛋白的表达。

Park重睑术中部分切除眼轮匝肌深层脂肪矫正上睑臃肿疗效观察

目的探讨Park重睑术中同时切除部分上睑眼轮匝肌深层脂肪矫正上睑臃肿的效果。方法 2015年9月—2016年7月,对32例双侧上睑臃肿患者行Park重睑术时,同时切除部分眼轮匝肌深层脂肪。男10例,女22例;年龄19~32岁,平均25岁。均为双眼手术。提上睑肌肌力均正常,均无重睑手术史。结果患者切口均Ⅰ期愈合,无明显淤血肿胀、提上睑肌功能障碍发生。术后患者均获随访,随访时间2~14个月,平均10个月。患者重睑线弧度自然流畅,内眦赘皮无牵拉变形,重睑形态达自然状态,无凹陷性瘢痕形成,上睑臃肿明显改善,提上睑肌功能正常。患者对手术效果满意。结论 Park重睑术中部分切除眼轮匝肌深层脂肪可有效改善上睑臃肿患者重睑术后的美学效果,达到功能与形态完美结合的目的。

A型肉毒毒素对兔脂肪组织影响的实验研究

目的观察兔腹股沟区皮下脂肪注射A型肉毒毒素(BTX-A)后脂肪细胞的形态学改变。方法将20只健康雄性白兔随机分成A、B、C、D共4组,A组用生理盐水(对照组),B、C、D组(实验组)使用不同浓度的BTX-A(50、100、200 U/ml)分别于兔腹股沟区注射于脂肪内。注射后4周,分别取出脂肪行石蜡切片和苏木精-伊红(HE)染色,并在光镜下观察兔脂肪细胞的基本结构,测量其细胞表面积和数量,并进行统计学分析。结果 BTX-A注射4周后,各实验组与对照组比较,脂肪细胞的表面积与数量均明显减小,差异均具有统计学意义(P<0.05);各实验组之间比较,脂肪细胞的表面积与数量的差异也均有统计学意义(P<0.05)。结论于兔脂肪组织内注射A型肉毒毒素,4周后发现可以降低脂肪细胞的表面积和数量,并对脂肪组织有分解作用。