肺癌手术患者个体化全链式护理管理研究

目的帮助肺癌患者顺利完成手术,加快康复进程。方法将120例肺癌拟行胸腔镜手术患者按入院时间分为对照组与干预组各60例。对照组行常规围术期护理;干预组构建和实施以患者为中心的“就诊-预住院(居家)-住院-居家康复(社区)”的个体化全链式护理管理方案;干预至患者出院后3个月评价效果。结果对照组48例、干预组47例完成全程研究。干预组住院时间,术后肺炎、下肢静脉血栓发生率显著低于对照组(均P<0.05);干预组出院时护理满意度显著高于对照组,出院3个月期间返院就诊率及频次显著少于对照组、生活质量评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论个体化全链式护理管理方案的实施有利于患者院前充分做好术前准备、及时手术及术后持续康复支持,促进患者康复和提高生活质量。

苔藓和凋落物对祁连山青海云杉林土壤呼吸的影响

于2012—2014年生长季在青海云杉林下开展了地表覆盖物(苔藓和凋落物)对林下土壤呼吸速率影响的研究。采用LI8100土壤碳通量自动测量系统对苔藓覆盖、凋落物覆盖和裸土(去除地表覆盖物)的土壤呼吸进行观测,对比分析林下3种覆盖处理下的土壤呼吸差异。结果表明:苔藓覆盖土壤、凋落物覆盖土壤和裸土土壤的呼吸速率年均值分别为(3.88±0.26)μmol m^(-2)s^(-1),(3.31±0.19)μmol m^(-2)s^(-1),(2.28±0.31)μmol m^(-2)s^(-1),三者之间具有极显著差异,3组处理的地表相对湿度、土壤含水量、土壤温度和地表温度间均没有显著差异,但苔藓组和凋落物组的土壤温度分别比裸土组高8.13%和10.24%;3组处理的土壤呼吸速率均与温度呈显著指数相关性(0.53≤R^2≤0.91),且与土壤温度的相关性更高;苔藓覆盖、凋落物覆盖土壤呼吸的温度敏感性(Q_(10))分别为5.47,3.67,均高于裸土土壤呼吸的Q_(10)(2.23);裸土土壤呼吸与土壤含水量(VWC)呈高斯函数关系,VWC=34%是临界值,苔藓覆盖、凋落物覆盖土壤的呼吸速率与土壤含水量均呈线性负相关关系;苔藓和凋落物对裸土土壤呼吸的月均贡献率分别为29.33%和24.06%,可见,苔藓和凋落物在青海云杉林生态系统呼吸中起重要作用。

祁连山中部亚高山草地土壤呼吸及其组分研究

草地碳通量组分的区分及其与环境因子的关系是了解生态系统碳循环的重要环节.于2013年6-8月在祁连山中部亚高山草地开展了土壤呼吸及其组分研究,利用根去除法区分根系自养呼吸和土壤微生物异养呼吸.采用LI-8100土壤碳通量系统测定生态系统呼吸、土壤呼吸及土壤微生物呼吸速率,同时测定10 cm处土壤温度和5 cm处土壤湿度.分析呼吸速率和环境因子的昼夜变化动态,自养呼吸和异养呼吸速率占土壤呼吸速率的比例,呼吸速率与土壤温湿度及与生物量的关系.结果表明:生态系统呼吸、土壤呼吸和土壤微生物呼吸速率的日变化趋势均呈单峰型曲线,具体表现为生态系统呼吸(11.07μmol·m^(-2)·s^(-1))>土壤呼吸(6.31μmol·m^(-2)·s^(-1))>异养呼吸(4.92μmol·m^(-2)·s^(-1))>自养呼吸(1.39μmol·m^(-2)·s^(-1));自养和异养呼吸速率分别占土壤呼吸速率的22.03%和77.97%;呼吸速率与10 cm处土壤温度呈指数相关,Q10值排序为:土壤微生物呼吸(Q10=3.74)>土壤呼吸(Q10=2.76)>生态系统呼吸(Q10=2.49),呼吸速率与5 cm处土壤湿度呈显著线性负相关关系,双因素模型明显提高了呼吸速率与温湿度的相关性,能够分别解释土壤微生物呼吸,土壤呼吸和生态系统呼吸速率变异的89%,79%和62%;地上生物量和呼吸速率之间存在显著线性正相关关系,地下生物量与呼吸速率之间呈二次回归关系(P=0.01),未刈割草地呼吸速率大于刈割草地土壤呼吸速率,刈割一年的土壤呼吸速率大于刈割两年的土壤呼吸速率.

黑河上游青海云杉林冠层空隙度的时间变异特征

以祁连山区天涝池流域的青海云杉为研究对象,使用数码相机对林冠进行拍照,获取林分结构在不同太阳位置下的数码照片,利用图像处理方法估算不同图像的空隙度.研究结果表明林下某一固定位置的空隙度随着太阳位置的变化有较大的时间变异.提供了一种将太阳位置因素考虑到空隙度测定中的方法,为生态水文模型的研究提供高精度参数.

中国二级电影市场分析

当前,电影一级市场,即隶属于院线的电影市场呈现出一派繁荣发展的势头;"2131"工程实施以来,电影的三级市场,即农村电影市场也已经找到了合理的定位和可行的经营模式;而广大的二级市场,则成为院线模式下的空白点,在中小城市和发达的县城等区域中,现有的尚未加入院线的3000多家老旧影院根本满足不了这个市场的观影需求。目前,在中国的电影市场中,只有二级市场欠缺可以大规模推广的盈利模式和组织形式。那么何谓二级市场?它有哪些类别?它的特征是什么?以及它现在的发展状况怎么样?本文将对这些问题进行全面的探讨。

失眠合并老年轻度认知障碍从肝郁肾虚论治

失眠是临床上最为多见的睡眠障碍类型,多指患者对睡眠时间、质量不满足而影响了日常生活功能的一种主观体验。随着失眠病程的进展,常伴随一系列并发症,临床尤以老年轻度认知障碍(MCI)最常见。失眠在祖国医学中又称为不寐,老年轻度认知障碍称为健忘。失眠初期往往都会出现一系列主观行为异常(比如心情低落、不爱言谈、喜静懒动等;或者性情焦躁、烦躁不安、性格大变等),需积极干预早期行为异常问题,同时加强患者的自我认识,防治失眠的发生及进展恶化。而目前临床上的失眠患者大多都病程较长,且都伴有不同的并发症,研究将针对失眠并老年MCI进行探讨,讨论二者中西医发病机制的相关性,中医强调以人为核心,精准辨别病性及病位,寻求致病的病因病机,重点从中医调理肝、肾功能来论治该病,以开拓临床治疗思维。

黑河上游天涝池流域生长季地下水动态

选择祁连山中部黑河上游天涝池流域为研究区,于2015年生长季(5-10月),利用HOBO U20-001-04自计式水位计对流域出口地下水位进行观测,结合气象数据,分析流域地下水动态.结果表明:距河道由近及远,地下水埋深逐渐增加;从平均状况看,5-6月中旬,地下水位缓慢抬升,6月中旬-7月水位抬升最为明显,7月初达到最大值;7月中下旬-8月,地下水位波动,9月以后处于稳定状态;5-10月整个雨季的总降水量为299.95 mm,水位变幅为1.374 m.地下水位埋深5-6月中旬受降水和气温共同影响,气温占主导作用,6月中旬-9月主要受降水量的制约.降水对地下水的补给具有滞后和累加效应.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压与中医痰湿体质的中西医研究进展

睡眠呼吸障碍是一种全球慢性疾病,是很多心血管事件发生的独立危险因素,以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最为多见。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率高,以间歇性低氧血症、高碳酸血症及反复睡眠觉醒为特征,其发病率随着年龄的增加而呈上升趋势。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压间存在密切关联,现代研究观察到将近50%的高血压病患者合并有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,它们常同时存在并相互为病。长期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征所致的高血压病患者,血压变化有独特的特征,以夜间及晨起血压升高尤甚,表现为“杓形”甚至“反杓形”。目前临床通常采用持续正压通气以及纠正睡眠体位法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,但持续正压通气减少心血管事件风险的疗效仍不明确,故对病因病机的探讨对此病的诊疗有重要意义。其西医发病机制的核心在于间断性低氧血症导致的人体神经及内分泌紊乱。由于反复呼吸暂停引起的交感神经过度激活、全身炎症反应及氧化应激反应等,均可使机体血压升高;中医则强调“肥人多痰”,将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及高血压病分别归于“鼾眠”“眩晕”范畴,认为痰湿质是二者发生的重要病理基础。文章将探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压的发病机制以及其与中医痰湿体质的关系,以便更好地指导中西医临床用药。

女性围绝经期合并高血压及失眠的中西医研究进展

女性围绝经期指绝经前和绝经后的时间,围绝经期,年龄45~55岁。在此期间,由于女性卵巢功能衰退,激素分泌出现异常而引起一系列临床症状,称为围绝经期综合征。其对自主神经系统功能及心血管系统有重要影响,主要表现为失眠及高血压病,三者紧密相关,西医认为其发病与雌激素及褪黑素水平下降、焦虑抑郁及代谢紊乱等相关。中医认为该病病位在肝,病机核心在肾,但与心、脾有关。

阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压与失眠的中西医研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种全球性的健康问题,是各种心血管疾病(CVD)的重要危险因素,尤其与高血压密切相关,OSAHS通过各种机制既可引起高血压病,又可引起失眠。间歇性低氧(IH)是OSAHS的一个显著特征,是OSAHS引起高血压病和失眠机制的核心,其通过激活多种机制途径介导CVD与失眠。持续气道正压通气(CPAP)是大多数OSAHS患者的首选治疗方法,但CPAP对CVD的疗效尚不确定,因此,进一步了解OSAHS与CVD及失眠的相关中西医机制,为OSAHS及失眠治疗提供新思路。

浅析中国当代电影中的戏曲视觉语言

进入新的历史时期,中国电影更加注重对影视听觉元素的运用。具有独特造型风格和民族韵味的戏曲视觉元素,包括服装、化妆、脸谱、道具、布景等,不断被运用于影片中。本文对当代中国电影中的服装、化妆、道具、程式化动作等戏曲视觉语言元素进行分析。

从肾虚肝郁论治更年期失眠

女性更年期失眠为临床上常见的一种疾病,中医认为,其发病机制与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调相关,病机复杂,治疗方法多样,但笔者认为该病总的病机以肾虚为根本,而肝郁为其表现之一,二者最终影响心神而导致失眠。治疗上多以滋肾疏肝为原则,调节情志为重要的辅助治疗。

高血压伴失眠的发病机制及与气郁质关联的研究进展

高血压是心血管系统常见疾病,可导致心血管事件增加。不仅如此,高血压患者常伴有失眠,其发病机制与自主神经功能紊乱及下丘脑-垂体-肾上腺轴分泌失调有关。气郁质与中医肝系疾病密切相关,肝脏功能失调也是导致高血压和失眠的主要原因。本文对高血压伴失眠的发病机制及与气郁质的关系进行综述。

新型冠状病毒肺炎与心血管重症的关联

新型冠状病毒肺炎感染疫情已被世界卫生组织列为国际公共卫生紧急事件。随着国内疫情逐步得到控制,而国外新型冠状病毒肺炎确诊病例仍在迅速增加,表明新型冠状病毒肺炎仍处在爆发阶段。新型冠状病毒肺炎是由一种β冠状病毒引起,其主要感染呼吸系统而发病。然而,随着疫情的不断发展,临床病例数的急剧增加,除引起呼吸系统病变外,尚可引起心血管系统疾病,如心肌损伤、心律失常及心功能不全等。更不可忽视的是,对于患有心力衰竭病人而言,任何因素都可引起心力衰竭患者病情加重,然目前最主要的致病因素为新冠病毒感染引起的肺炎。因此,对于心力衰竭患者,由新型冠状病毒肺炎诱发引起心力衰竭需足够重视。

酸枣仁汤的化学成分分析及其治疗失眠的机理研究进展

失眠作为影响人类健康的一大疾病,不断引起业内人士的广泛关注。重视失眠对人类健康的影响,不断探索治疗失眠的药物的作用机制与安全性研究,是我们临床工作者的重中之中。与常用的西药相比,中医药在辨证论治失眠上取得了良好的疗效,避免了使用西药产生的耐药性、安全性、器官损伤等不良反应,而中药方剂中的酸枣仁汤治疗失眠得到了业内人士的广泛肯定,特别是中药酸枣仁为药食同源之品,疗效确切,安全性好,深受业内人士的喜爱。

祁连山亚高山草地土壤呼吸和生态系统呼吸对降雨的响应

壤水分是影响土壤呼吸的重要因素之一。降雨是扰动土壤水分的重要因子，研究其对土壤呼吸的影响，将有助于理解土壤呼吸机制。本研究选择祁连山天涝池流域亚高山草地为研究对象，通过自然降雨和人工降雨相结合的试验，利用LI-8100土壤碳通量自动测量系统对降雨前后的土壤呼吸（Rs）和生态系统呼吸（Re）进行观测，探讨了亚高山草地土壤呼吸和生态系统呼吸对降雨的响应，并分析了降雨历时和降雨量与呼吸速率的关系。研究发现：短期降雨（降雨历时小于1 h）结束后，土壤呼吸速率减少66.87%，生态系统呼吸速率减少9.88%；连续降雨对呼吸速率的抑制效应表现在降雨后的几个小时内，但在次日及以后时间又对呼吸速率起促进作用，生态系统呼吸和土壤呼吸较降雨前分别增加了1～2倍；降雨历时和降雨量对呼吸速率的抑制强度随降雨历时的延长和降雨量的增加而增强，但当降雨时间达到60 min后，抑制效应减弱，降雨量超过30 mm时，抑制强度减弱；少许降雨会显著刺激呼吸速率，降雨量为0.2 mm时，土壤呼吸速率增加1.81%，生态系统呼吸速率增加41.65%。

祁连山中部金露梅种群生长过程中的植被光谱特征

金露梅灌丛是祁连山最具代表性的高寒落叶灌丛,其生长过程对生态系统服务功能有重要影响。2015年生长季对其叶功能性状进行了观测,并利用地物光谱仪(ASD)对金露梅灌丛不同物候期的高光谱反射率进行了测定。结果表明:金露梅灌丛的叶面积、叶面积指数(leaf area index,LAI)、绿色叶面积指数、叶片叶绿素含量(以SPAD值表示)从生长初期开始呈现先增大,到生长后期开始下降的规律;不同物候期金露梅灌丛的反射光谱波形曲线变化规律基本相似;植被指数NDVI、EVI、CI_(red edge)与LAI、叶片SPAD值均达到了显著(P<0.05)或极显著相关(P<0.001);EVI与LAI的相关性最好,NDVI与叶片SPAD值的相关性在整个生长阶段最为稳定。根据相关性分析,建立了不同物候期金露梅灌丛LAI、SPAD预测模型,为金露梅植被生长过程的遥感监测提供了方法。

李商隐诗和吴文英词的比较研究

李商隐诗和吴文英词,常被后人拿来比照。这些人都敏锐地发现:作为艺术载体——李诗和吴词一样——均是创作主体的内心诠释、外化的具体体现。李诗和吴词,虽体裁迥异,却意味相同——两者均具有抒情美、典雅美和梦幻美的特点。本文通过比较研究,力求对李诗、吴词有较为全面的理解,进而获得辽远的思悟及更多的价值。

论缺失性体验对萧红的创作的影响

女作家萧红的一生可谓是坎坷异常,她没有普通孩子幸福的童年,也没有美满的爱情,但也恰恰是因为她所没有的这些体验才使她形成了自己创作的独特风格以及笔下丰满的女性形象,从而奠定了她在文坛的地位。

失眠伴高血压、更年期综合征、认知功能障碍等失眠共病从肝论治

失眠共病是目前临床常见病、难治病,发生率随着人们生活节奏的加快而日趋升高,对其病机的探索已成为关键研究。从肝论治是基于中医基础理论脏腑学说的一种治疗方法,可通过恢复肝主疏泄、肝主藏血、肝体阴而用阳等生理功能,治疗失眠伴高血压、更年期综合征、认知功能障碍等失眠共病,解决了困扰患者的诸多烦恼。文章基于"从肝论治"探讨失眠共病的病因、病机与发病特点,以期为临床治疗提供思路。旨在为中医宏观辨证与西医微观指标结合诊断提供依据,为失眠共病的中西病机与理、法、方、药结合及从肝精准论治提供参考。