整合素连接激酶在慢性移植肾肾病患者肾组织中的表达及意义

目的:探讨移植肾组织中整合素连接激酶(ILK)及Ⅳ型胶原的表达,及与转化生长因子-β1(TGF-β1)表达和慢性移植肾肾病(CAN)的关系。方法:用免疫组织化学技术和计算机真彩色图像分析系统半定量检测30例CAN患者移植肾组织中ILK、Ⅳ型胶原和TGF-β1的表达情况,分析三者间及与CAN病理分级之间的关系。10例正常肾组织作为对照。结果:CAN移植肾组织中ILK、Ⅳ型胶原、TGF-β1的表达比正常肾组织明显增加(P<0.001),并随CAN病理分级呈逐渐递增的趋势。移植肾组织中ILK的表达与TGF-β1、Ⅳ型胶原呈正相关(r分别为0.822、0.715,P<0.001)。结论:研究结果显示ILK可能介导TGF-β1促进CAN细胞外基质(ECM)异常沉积发病机制,Ⅳ型胶原的异常沉积是CAN患者移植肾纤维化的重要表现,且ILK在CAN移植肾纤维化进程中起重要作用。

整合素连接激酶在抗体介导的慢性排斥反应患者肾组织中的表达及意义

目的研究移植肾组织中整合素连接激酶(ILK)及Ⅳ型胶原、转化生长因子β1(TGF-β1)表达和抗体介导的慢性排斥反应的关系。方法 用免疫组织化学技术和计算机真彩色图像分析系统半定量检测46例抗体介导的慢性排斥反应(Chronic active antibody-mediated rejection,ABMR)患者移植肾组织中ILK、Ⅳ型胶原和TGF-β1的表达情况,分析3者间及与ABMR的间质纤维化与肾小管萎缩(IF/TA)的病理分级之间的关系。15例正常肾组织作为对照。结果 ABMR移植肾组织中ILK、Ⅳ型胶原、TGF-β1的表达比正常肾组织明显增加(P<0.001),并随ABMR中IF/TA病理分级呈逐渐递增的趋势。移植肾组织中ILK的表达与TGF-β1、Ⅳ型胶原呈正相关(r分别为0.830、0.707,P<0.001)。结论 ILK可能是介导TGF-β1促进移植肾间质纤维化细胞外基质(extracellular matrix,ECM)异常沉积的发病机制,Ⅳ型胶原的异常沉积是ABMR中IF/TA患者移植肾纤维化的重要表现。转化生长因子β1已经证明了与移植肾纤维化显著的相关性,ILK在抗体介导的排斥反应的移植肾纤维化进程中起重要作用。

基质金属蛋白酶-2和金属蛋白酶抑制物-1在抗体介导的慢性排斥反应患者肾组织中的表达及意义

目的研究移植肾组织中基质金属蛋白酶(MMP-2)和金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)表达和抗体介导的慢性排斥反应的关系。方法用免疫组织化学技术和计算机真彩色图像分析系统半定量检测46例抗体介导的慢性排斥反应患者移植肾组织中MMP-2和TIMP-1的表达情况,分析二者与肾功能关系及与ABMR的间质纤维化与肾小管萎缩(IF/TA)的病理分级之间的关系。15例正常肾组织作为对照。结果慢性排斥反应移植肾组织中MMP-2和TIMP-1的表达比正常肾组织明显增加(P<0.05),MMP-2的表达随IF/TA病理分级增加呈递减趋势(各组间比较P<0.05),TIMP-1的表达随IF/TA病理分级增加呈递增趋势(各组间比较P<0.05);随着纤维化程度的加重,患者肾功能血肌酐逐渐上升(P<0.05);TIMP-1的表达与血肌酐正相关(r=0.718,P<0.05)。结论本研究结果显示MMP-2和TIMP-1异常表达促进着移植肾纤维化的发展。

老年上尿路结石患者经皮肾镜取石术后并发症发生的影响因素

目的探讨老年上尿路结石患者经皮肾镜取石术(PCNL)后并发症发生的影响因素。方法回顾性分析医院2017年1月至2018年12月收治的90例65岁以上有手术指征的上尿路结石患者的临床资料,根据患者术后有无并发症分为对照组(62例,术后未出现并发症)和试验组(28例,术后出现并发症)。分析术前、术中与老年患者PCNL后并发症发生可能有关的因素。结果试验组结石直径>2 cm、结石多发的患者比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组结石位置比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组灌注时间、手术时间均长于对照组,术中出血量、术前有尿路感染的患者比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,结石大小、灌注时间、术中出血量、手术时间、术前尿路感染均为术后并发症发生的影响因素。结论导致老年上尿路结石患者PCNL后出现并发症的影响因素主要是结石大小、灌注时间、术中出血量、手术时间及术前尿路感染。

慢性移植肾病与整合素连接激酶

器官移植已成为根治终末期脏器功能衰竭的首选治疗，肾移植已经成为终末期肾病的主要替代治疗方法之一。随着移植技术的提高和新型免疫抑制剂的不断出现，移植肾一年存活率已达到或超过90％，但移植肾半寿期和长期存活率提高并不明显。这主要是因为以进行性肾间质纤维化为特征的慢性移植肾病（chronic allograft nephropathy，CAN）依然是移植肾远期失功的首位原因。

输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间的影响因素分析

目的分析输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间的影响因素。方法回顾性收集160例行输尿管软镜碎石术治疗的肾结石患者的临床资料,根据手术时间分为手术时间≥90 min组(47例)和手术时间<90 min组(113例),对影响输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,手术时间≥90 min组结石数量(2.71±1.13)个多于手术时间<90 min组的(2.21±1.24)个,结石体积(923.82±211.84)mm3、结石硬度最大CT值(1247.33±341.12)Hu和平均CT值(1088.42±352.84)Hu、激光能量(3.14±1.08)kJ均大于手术时间<90 min组的(412.24±143.85)mm3、(1052.33±411.49)Hu、(928.36±343.32)Hu、(1.12±0.47)kJ,术前置入D-J管占比12.77%低于手术时间<90 min组的28.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,结石数量多、结石体积大、结石硬度最大CT值高、结石硬度平均CT值高均是导致输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间≥90 min的独立危险因素(OR=2.210、1.774、1.891、1.952,P<0.05),而术前未置入D-J管是输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间≥90 min的保护因素(OR=0.734,P<0.05)。结论导致输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间≥90 min的独立危险因素包括结石数量多、结石体积大、结石硬度最大CT值高、结石硬度平均CT值高,而术前未置入D-J管是输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间≥90 min的保护因素,临床可据此对有以上特征的患者进行术前干预,以缩短患者手术时间。

非那雄胺与经尿道前列腺等离子电切治疗前列腺增生研究

目的:研究非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床疗效。方法:将2020年6月-2021年8月在佛山市第五人民医院接受治疗的前列腺增生患者120例作为主要对象,随机将其分为两组,各60例。两组患者均接受经尿道前列腺等离子电切术治疗,观察组在术前口服非那雄胺,比较两种治疗方案的治疗效果及安全性。结果:观察组的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组前列腺抗原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组最大尿流率均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组最大尿流率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在前列腺增生患者的临床治疗上,采用非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术的治疗方案兼具有效性和安全性,可预防术后并发症的发生,提高前列腺抗原水平,降低最大尿流率,优势显著,因此,可在临床上进一步推广和应用。

免疫抑制剂咪唑立宾临床应用研究新进展

器官移植已成为治疗终末期脏器功能衰竭患者的首选治疗，免疫抑制治疗被用于预防和治疗移植器官排斥反应和移植物抗宿主病。近年来，新型免疫抑制剂的应用使真正有效的临床器官移植成为现实，并在诱导移植受者产生特异性免疫耐受方面具有一定作用，从而极大提高了移植器官的近期和远期存活，有力推动了器官移植学科的发展。

慢性移植肾病研究进展

肾移植是目前治疗尿毒症最成熟和最成功的方法。随着新型免疫抑制剂的应用、手术技巧和器官保存技术的进步，大多数移植中心尸肾移植1年存活率可达90％以上，但大规模研究表明，移植肾的半寿期和长期存活率却提高缓慢。慢性移植。肾失功是影响移植肾长期存活率的主要原因。

慢性移植肾病与整合素连接激酶

慢性移植肾病（CAN）已成为移植肾远期失功的一个主要原因，其发生原因和发病机制目前尚不清楚。CAN多发生于肾移植数月后，其分子生物学发病机制研究已广泛展开。本文就CAN发病机制研究现状予以综述，有利于更好理解本病发病机制以及开展临床CAN防治研究。