桑白皮汤对支气管扩张症患者血清炎症水平和T淋巴细胞亚群的影响

目的分析桑白皮汤对支气管扩张症患者血清炎症水平及T淋巴细胞亚群的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法按照随机数字表法将云南省中医医院2022年6月至2023年6月收治的110例支气管扩张症患者分为对照组[55例,接受西医(甲磺酸左氧氟沙星+羧甲司坦)治疗]和研究组(55例,在对照组基础上接受桑白皮汤治疗)。两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后中医证候评分、炎症指标、免疫功能情况。结果与治疗前比,治疗1个月后两组患者咳嗽咯痰、气急气促、咯血、胸闷胸痛、心烦口渴、面红目赤中医证候评分均降低,血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子样细胞凋亡诱导因子(TWEAK)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17A(IL-17A)水平均降低,且研究组均低于对照组;两组患者CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且研究组均较对照组更高(均P<0.05)。结论与单一使用西药治疗比,联合使用桑白皮汤进行治疗,更有利于改善支气管扩张症患者的临床症状,减轻炎症反应,并改善机体免疫功能。

清瘟解热方对AECOPD痰热蕴肺证患者血清中炎性因子及气道重塑因子的影响

目的观察清瘟解热方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热蕴肺证患者血清中炎性因子及气道重塑因子的影响。方法将65例慢性阻塞性肺病急性加重期痰热蕴肺证患者,随机分为治疗组和对照组,对照组32例,治疗组33例。对照组予短效支气管扩张剂沙丁胺醇气雾剂,100ug/200揿,每次2揿,3次/日。联合运用注射用头孢曲松钠,2 g/支,静脉滴注,2 g/次/日。疗程为7d。治疗组在对照组基础上,同时口服清瘟解热方,日1剂,150mL/次,3次/日,疗程为7d。观察2组患者临床疗效、血清炎性因子(CRP、PCT、SAA、IL-6、IL-8、ITB4、TNF-α)、血清重塑因子(血清MMP-9、TGF-β1、TIMPs)的差异。结果对照组总有效率81.25%,治疗组总有效率90.91%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后对比,血清炎性因子CRP、PCT、SAA、IL-6、IL-8、ITB4、TNF-α,血清重塑因子MMP-9、TGF-β1、TIMPs均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组CRP、SAA、IL-6、IL-8、ITB4、TNF-α指标较对照组改善更加明显,血清MMP-9、TGF-β1、TIMPs含量较对照组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清瘟解热方可有效改善AECOPD的临床常见症状,对AECOPD患者血清炎性因子及重塑因子有干预作用。

温伟波教授从脾虚湿热论治津液病的经验介绍

介绍温伟波教授治疗津液病的学术经验。温教授认为津液病不外乎津液不足及津液运行障碍两个方面,消渴、肥胖、汗证等津液运行障碍所致津液病的发生发展与脾关系最为密切,多因饮食失节,损伤脾胃或禀赋不足,脾气虚弱,导致脾失健运,湿浊内生,蕴久化热而成,提出了补益脾气,清热化湿的治疗法则。

温伟波教授从脾论治高脂血症经验浅析

通过医案的系统梳理,总结了温伟波教授从"脾"论治高脂血症的治疗方法和临床经验。导师温伟波教授认为高脂血症的基本病机是脾失健运,痰、湿、瘀相互搏结,阻滞经络是高脂血症发生发展的主要病机,临床以健脾祛湿、化痰活血为治疗大法,"调脂化浊汤"为温伟波教授从"脾"论治高脂血症的代表方。

从清消补论治自身免疫性肝病

自身免疫性肝病(autoimmune liver diseases,AILD)是一组病因、发病机制尚不明确的自身免疫性的活动性慢性肝病,中医认为其之发生总属虚实夹杂,虚多源于脾胃之虚,实多责之湿热、痰瘀、浊毒。虚实交互、互为因果,相互作用而发病,故中医治疗上从“清、消、补”三方面综合论治,朔本逐源。清既清其热,除其湿;消既通其络,消其壅;补既补其虚,扶其正。最终使邪去正安,病自得愈。本文拟论述运用中医“清、消、补”之法辨治自身免疫性肝病,以期为该病中医诊疗提供新思路,充分发挥中医药在本病辨治中的优势。后附验案一例。

基于ROS探讨健肝消脂方改善非酒精性脂肪性肝病的机制

目的:通过观察健肝消脂方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)动物模型活性氧簇(ROS)水平的影响,探讨健肝消脂方干预胰岛素抵抗(IR)进而治疗NAFLD的分子机制。方法:采用高糖高脂饲料喂养大鼠复制NAFLD动物模型。将NAFLD模型大鼠随机分为正常对照组、病理模型组、二甲双胍组和健肝消脂方低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组15只。药物干预后,检测各组大鼠空腹胰岛素水平、空腹血糖水平、肝脏ROS水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、分析肝脏脂质沉积情况。结果:与正常对照组比较,病理模型组大鼠空腹胰岛素含量和HOMA-IR指数、ROS水平明显升高(P<0.05),肝脏脂肪变性明显增强(P<0.05)。健肝消脂方高剂量组和二甲双胍组能抑制ROS,改善大鼠胰岛素抵抗(P<0.05),并改善肝脏脂质沉积(P<0.05)。结论:健肝消脂方对NAFLD疗效确切,其作用机制可能与其抑制ROS活性进而改善胰岛素抵抗有关。