老年睡眠呼吸暂停综合征患者血清Nrf2、Hcy、CysC水平变化与认知障碍的关联性

目的:探讨老年睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者血清转录因子红系衍生核因子相关因子-2(Nrf2)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平变化及与其认知障碍的相关性。方法:选取2021年6月—2023年6月某院收治的SAS患者286例为研究对象,所有研究对象均行多导睡眠图(PSG)监测,根据睡眠呼吸暂停指数(AHI)分为轻度组(n=113)、中度组(n=95)、重度组(n=78)。比较3组患者睡眠呼吸监测指标[睡眠呼吸障碍事件时最低血氧饱和度(LSpO_(2))、最长呼吸暂停时间(Tmax)、氧饱和度低于90%的时间(T90)及睡眠时间]水平和入院时血清Nrf2、Hcy、CysC水平;分析入院时血清各指标水平与睡眠呼吸监测指标的相关性;比较3组患者入院时简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知量表(MoCA)评分,并分析MMSE、MoCA评分与睡眠呼吸监测指标及血清各指标的相关性。结果:轻度组患者入院时Tmax[(37.83±6.62)s]、T90[(22.37±12.14)%]、睡眠时间[(8.42±1.22)h]及血清Nrf2[(2.27±1.07)ng/mL]、Hcy[(24.77±3.15)mmol/L]、CysC[(0.93±0.17)mg/L]水平均低于中度组[(44.62±4.76)s、(28.44±16.22)%、(9.77±1.47)h、(2.66±1.44)ng/mL、(26.89±3.77)mmol/L、(1.02±0.31)mg/L],且中度组患者低于重度组[(63.54±5.77)s、(36.38±11.47)%、(10.56±1.14)h、(3.05±1.67)ng/mL、(30.54±4.21)mmol/L、(1.17±0.22)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组患者LSpO_(2)[(86.21±2.42)%]、MMSE[(26.12±2.24)分]、MoCA [(27.63±2.56)分]均高于中度组[(81.87±2.77)%、(24.33±3.17)分、(27.12±3.12)分],且中度组高于重度组[(74.14±3.11)%、(22.57±2.55)分、(26.54±2.47)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Nrf2、Hcy、CysC与AHI、Tmax、T90、睡眠时间均呈正相关,与LSpO_(2)呈负相关(P<0.05);MMSE、MoCA水平与血清Nrf2、Hcy、CysC及AHI、Tmax、T90、睡眠时间呈负相关,与LSpO_(2)呈正相关(P<0.05)。结论:血清Nrf2、Hcy、CysC与患者睡眠呼吸状态及认知障碍密切相关,可作为临床诊断SAS和评估其认知功能水平的辅助指标。

CD68、CD163阳性巨噬细胞在食管癌组织浸润及对预后的影响

目的探讨CD68+/CD163+巨噬细胞在食管癌组织浸润及其对预后的影响。方法应用免疫组化方法检测CD68+、CD163+巨噬细胞在食管癌组织的浸润,比较CD68、CD163阳性巨噬细胞浸润密度及对食管癌患者预后的影响。结果食管癌组织CD68、CD163阳性巨噬细胞浸润密度较癌旁正常组织明显增多(t=21.379,P<0.01;t=21.712,P<0.01)。CD68+、CD163+巨噬细胞浸润密度与患者生存时间均呈负相关性(r=-0.281,P<0.01;r=-0.344,P<0.01)。CD68+、CD163+巨噬细胞浸润高密度组5年生存率低于低密度组,分别为30.5%vs56.9%,27.1%vs60.3%(P<0.05),但COX风险因素分析CD68+巨噬细胞不是独立的预后因素(P>0.05),而CD163+巨噬细胞是独立的预后因素(P<0.01)。结论 CD68+、CD163+巨噬细胞在食管癌组织中具有较高的浸润密度,CD163+巨噬细胞浸润密度与患者预后具有密切相关性。

肿瘤相关巨噬细胞在食管癌组织浸润及其对预后的影响

目的:探讨肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)在食管癌组织浸润密度、分布及对预后的影响。方法:应用免疫组化方法检测CD68阳性巨噬细胞在食管癌组织及癌旁正常组织的浸润,比较癌旁正常组织和食管癌组织中巨噬细胞浸润密度,并分析癌组织中TAMs浸润密度、分布对食管癌患者生存时间及预后的影响。结果:食管癌组织TAMs浸润密度明显高于癌旁正常组织(P<0.05)。食管癌间质和癌巢TAMs浸润高密度组5年生存率低于低密度组(P<0.05);癌间质TAMs浸润高密度组5年生存率明显低于低密度组(P<0.05);相反,癌巢TAMs浸润高密度组5年生存率高于低密度组(P<0.05)。癌间质和癌巢、癌间质TAMs浸润密度与患者生存时间均呈负相关性(P<0.05);癌巢TAMs浸润密度与患者生存时间呈正相关(P>0.05),癌间质及癌巢TAMs浸润密度是独立的预后因素(P均<0.05)。结论:TAMs在食管癌组织中具有较高的浸润密度,且不同微环境的浸润密度不同,与患者生存时间及预后具有相关性。

无创呼吸机对OSAHS患者氧化应激、认知功能的影响

目的:分析无创呼吸机(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者氧化应激、认知功能的影响。方法:选择2021年1月至2023年1月就诊于河南省郑州市黄河中心医院的80例OSAHS患者,按随机对照原则分组。对照组(40例)、观察组(40例)分别予以常规治疗、常规治疗+无创呼吸机治疗,共治疗4周。对比两组睡眠监测指标、临床疗效、氧化应激反应、炎性因子、认知功能。结果:治疗4周后,观察组呼吸暂停低通气指数(Apnea Hypopnea Index,AHI)相比对照组低,最低血氧饱和度(Lowest Saturation of Peripheral Oxygen,LSpO_(2))、平均血氧饱和度(Mean Saturation of Peripheral Oxygen,MSpO_(2))水平相比对照组高(P<0.05);观察组低氧诱导因子-1α(Hypoxia Inducible Factor-1α,HIF-1α)、丙二醛(Malonaldehyde,MDA)水平相比对照组低,超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)相比对照组高(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(Tumour Necrosis Factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平相比对照组低,蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分相比对照组高(P<0.05);对比两组临床有效率,观察组更高(P<0.05)。结论:针对OSAHS患者,采取无创呼吸机治疗可显著改善机体血清氧化应激水平及睡眠情况,并能够减轻炎症反应、提高患者认知功能。

吸入糖皮质激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征33例分析

目的观察吸入糖皮质激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征的效果。方法选择2016年4月～2017年5月收治的哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征患者66例,根据治疗方案不同分为对照组33和治疗组33例,对照组吸入糖皮质激素治疗,治疗组应用吸入糖皮质激素联合噻托溴铵治疗,分析两组血气指标、气道重塑指标、肺功能、血清炎性因子、不良反应发生率。结果治疗组血气指标、气道重塑指标、肺功能、血清炎性因子优于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用吸入糖皮质激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征,效果显著,既可改善临床症状及临床指标,又可减少不良反应发生率,值得临床推广应用。

布地奈德/福莫特罗和孟鲁司特对咳嗽变异哮喘的临床研究

目的探讨在开展咳嗽变异哮喘疾病治疗工作期间,观察选择布地奈德/福莫特罗+孟鲁司特药物施治的临床价值。方法选择本院2012年08月~2017年09月收治的50例咳嗽变异哮喘患者作为实验对象;由数字奇偶法对所有咳嗽变异哮喘患者展开临床对比分组;对照组(25例):开展咳嗽变异哮喘治疗工作期间,单纯选择孟鲁司特药物施治;观察组(25例):开展咳嗽变异哮喘治疗工作期间,选择布地奈德/福莫特罗+孟鲁司特药物施治;最终就两组咳嗽变异哮喘患者的症状积分以及肺功能指标统计结果展开对比。结果同对照组咳嗽变异哮喘患者症状积分比较,观察组咳嗽变异哮喘患者获得显著性改善(P<0.05);同对照组咳嗽变异哮喘患者肺功能指标比较,观察组咳嗽变异哮喘患者获得显著性改善(P<0.05)。结论临床在研究治疗方案对咳嗽变异哮喘患者施治期间,充分应用布地奈德/福莫特罗+孟鲁司特药物完成,于症状积分改善以及肺功能指标改善两方面可以做出充分保证,从而对于咳嗽变异哮喘患者综合疗效以及生存能力提高做出双重保证。

巨噬细胞移动抑制因子和结缔组织生长因子在食管癌中的表达及其与预后的关系

目的研究食管癌组织中巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的表达情况及其对预后的影响。方法应用免疫组织化学染色法检测MIF和CTGF在84例食管癌组织中的表达水平,应用Cox回归模型和Kaplan-Meier生存曲线分析其与患者预后的关系。结果本组病例3年生存率为59.5%(50/84)。MIF和CTGF的表达与肿瘤浸润深度(P=0.006,P=0.011)和肿瘤的临床分期(P=0.023,P=0.006)密切相关。单因素生存分析表明,MIF和CTGF低表达组较高表达组均有生存优势,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox模型多因素分析表明,食管癌组织中CTGF表达水平、临床分期和肿瘤分化程度是影响食管癌患者生存的独立预后因素(P<0.05)。结论食管癌组织中CTGF高表达、肿瘤低分化和临床分期较晚与患者预后不良显著相关。

AMD3100对Lewis肺癌进展及荷瘤鼠脾脏髓源抑制性细胞积聚的影响

目的观察趋化因子受体CXCR4拮抗剂AMD3100对Lewis肺癌进展及荷瘤鼠脾脏髓源抑制性细胞(myeloid derived suppressor cells,MDSCs)积聚的影响。方法 60只荷Lewis肺癌C57BL/6小鼠分为2组:PBS组(腹腔只注射PBS液,0.2ml/只)、AMD3100组[腹腔注射溶解有2mg/(kg·d)AMD3100的PBS液,0.2ml/只,1次/d,共26d],每组30只。隔日测2组小鼠体质量,记录成瘤时间。26d随机处死2组荷瘤鼠各15只,剥离瘤体称量,观察肺转移灶数目,用免疫组化法计数瘤组织微血管密度(microvessel density,MVD),流式细胞仪测小鼠脾脏MDSCs比例;统计2组剩余小鼠自然生存天数。结果 PBS组、AMD3100组小鼠Lewis肺癌成瘤时间分别为(8.03±1.47)、(9.97±1.50)d,接种瘤细胞后26d瘤质量分别为(3.54±0.93)、(2.09±0.66)g,MVD值分别为(41.40±6.44)、(32.47±5.33)个/HP,肺癌肺转移灶数目分别为(18.27±9.78)、(7.40±5.83)个/只,MDSCs比例分别为(19.57±3.59)%、(31.42±5.04)%,中位生存时间分别是第29、34天,2组各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 AMD3100可延缓Lewis肺癌进展,但可能对荷Lewis肺癌小鼠免疫产生一定的抑制作用。

轮胎成型机导开过程控制

建立数学模型并编写程序计算轮胎成型机导开储料兜的最优高度,使用激光测距装置实时监测储料兜的高度和衬布卷半径,控制导开电动机的运转,确保导开速度与输送速度匹配,可以有效减小胶料的拉伸,提高轮胎的均匀性和动平衡性,从而提高轮胎的质量。

子午线轮胎成型机胎侧自动纠偏装置设计

设计了一种子午线轮胎成型机上使用的新型胎侧自动纠偏装置。该装置主要由直线步进电动机、线光源传感器和纠偏辊组成,采用可编程逻辑控制器(PLC)的比例、积分、微分(PID)控制,减小胎侧在上料过程中的跑偏量,确保胎侧在复合前的位置精度,提高轮胎的均匀性和动平衡性。

食管癌组织M2型巨噬细胞浸润与淋巴结转移和预后的关系

巨噬细胞在不同的肿瘤微环境刺激下活化为经典活化的巨噬细胞（M1型）和替代活化的巨噬细胞（M2型）两种类型，与肿瘤的发展和转移密切相关.CD68是巨噬细胞表面的特异性分子标志物，CD163表达于M2型巨噬细胞。我们检测了117例食管癌组织中CD68、CD163阳性巨噬细胞的浸润密度，结合临床病理特征和随访资料，探讨其与淋巴结转移和患者预后的关系。

钙镁合剂与谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性效果比较

目的 比较静脉滴注钙镁合剂与谷胱甘肽两种方案对奥沙利铂神经毒性的预防效果.方法 采用FOLFOX4 方案化疗的胃肠癌患者64例,随机分为A、B两组.A组应用钙镁合剂+化疗;B组应用谷胱甘肽+化疗.6个周期后评价疗效.结果 A组神经毒性发生率为21.9%(5/32),B组神经毒性发生率为46.9%(15/32),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉滴注钙镁合剂方案能更好地预防奥沙利铂神经毒性发生,建议临床推广应用.

叶酸、维生素B6和甲钴胺治疗原发性高血压病伴同型半胱氨酸血症疗效观察

目的观察叶酸、维生素B。和甲钴胺联合治疗原发性高血压病伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症的疗效。方法将96例原发性高血压病伴高同型半胱氨酸血症的患者随机分为治疗组和对照组，每组48例，两组常规给予降压药、他汀类和拜阿司匹林药物治疗，治疗组加用叶酸、维生素B6、甲钴胺，采用酶标免疫吸附法检测血浆Hcy水平。结果对照组治疗前后血浆Hcy水平无明显下降，差异无统计学意义；治疗组治疗4周后血浆Hcy水平明显下降。与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论叶酸、维生素B。和甲钴胺联合治疗原发性高血压合并高同型半胱氨酸血症能明显降低血浆Hcy水平。