小儿宝泰康颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究

目的:研究观察小儿宝泰康颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效及安全性评价。方法:选取2018年1月至2019年1月山东省立医院儿科门诊收治的急性上呼吸道感染患儿86例作为研究对象,按照就诊先后顺序编号分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予小儿豉翘清热颗粒治疗,观察组给予小儿宝泰康颗粒治疗。对2组患儿的临床疗效、症状消退时间、血清炎性反应因子水平、不良反应发生率等进行统计比较。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),显效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);有效率2组较为相近,差异无统计学意义(P>0.05),无效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组发热、咳嗽、鼻塞流涕、咽喉肿痛、脘腹胀满、食欲不振等症状消退时间均短于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患儿的血清白细胞介素-6(IL-6)、血清白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生水样便腹泻2例,腹痛1例,观察组未出现不良反应,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿宝泰康颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效显著,能够缩短患儿的症状消退时间,降低患儿自身的炎性反应水平,治疗安全性良好,值得临床推荐。

果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的效果研究

目的：对果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果进行分析研究。方法选取于2013年11月～2015年4月期间在我院接受治疗的56例慢性萎缩性胃炎患者，将患者随机分为对照组和治疗组进行对照研究，观察并比较果胶铋联合克拉霉素和阿莫西林联合果胶铋治疗的临床效果。结果治疗组患者的治疗总有效率为92.9%，高于对照组患者的71.4%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎具有临床疗效，能够改善患者的临床症状以及胃黏膜腺体萎缩情况，对促进患者早日康复以及提高患者的生活质量具有十分重要的临床作用和意义。

多索茶碱在支气管炎治疗中的应用研究

目的研究多索茶碱在支气管炎治疗中的应用效果。方法搜集我院2014年2月∽2015年2月支气管炎40例,依据治疗用药不同将其分两组。实验组20例,治疗用药选择多索茶碱;对照组20例,治疗用药选择氨茶碱。观察两组效果,比较分析。结果实验组喘息、咳嗽及咳痰缓解时间较短（P〈0.05）,治疗有效率高（P〈0.05）,存在差异。结论多索茶碱在支气管炎治疗中应用效果佳,有效率高。

腺病毒介导胰岛素样生长因子-1基因对链脲佐菌素诱发1型糖尿病大鼠的保护作用

目的观察腺病毒介导胰岛素样生长因子-1(IGF-1)基因对链脲佐菌素(STZ)诱导SD大鼠1型糖尿病(T1DM)的预防保护作用,比较肌肉注射、腹腔注射及胰腺被膜下注射3种不同注射途径的效果。方法4～6周龄SD雄性大鼠90只,随机分为糖尿病对照组(A组)、空白对照组(B组)、腺病毒空载体对照组(C组)、肌肉注射含有IGF-1基因的重组腺病毒(Ad-rIGF-1)组(D组)、腹腔注射Ad-rIGF-1组(E组)、胰腺被膜下注射Ad-rIGF-1组(F组),每组各15只。A组、B组不做任何处理,C组注射含空载体(Ad-eGFP)的重组腺病毒液0.1mL,D组、E组、F组注射含Ad-rIGF-1的重组腺病毒液0.1mL。1周后,A组、D组、E组及F组腹腔注射STZ50mg.kg-1诱发糖尿病,每周测定体质量、血糖。5周后,处死大鼠,取其胰腺做病理切片及免疫组织化学法观察胰腺炎症浸润程度和IGF-1局部表达程度;取下腔静脉血,测定IGF-1和胰岛素水平。结果D组、E组、F组与A组比较,糖尿病发病率低,平均血糖水平低,但血糖水平明显高于B组和C组。胰腺切片HE染色显示D组、E组、F组胰腺炎症浸润程度较A组轻,但明显重于B组、C组,免疫组织化学法显示D组、E组、F组IGF-1胰岛局部高表达,与A组、B组、C组比较有统计学差异;D组、E组、F组血清胰岛素水平相对较A组高,且与B组、C组比较无统计学差异;各组之间血清IGF-1水平比较无统计学差异。结论IGF-1基因对STZ诱导的SD大鼠T1DM有一定的预防作用,但与IGF-1注射途径无明显相关。

联合应用甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗儿童1型糖尿病疗效初步观察

目的:观察联合应用甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗儿童1型糖尿病(type1diabetes mellitus,T1DM)的临床效果。方法:比较12例采用传统治疗方案(诺和灵30R,2/3量早餐前半小时皮下注射,1/3量晚餐前半小时皮下注射)的T1DM患儿,改用3+1治疗方案(3餐前0-15分钟诺和锐皮下注射,睡前来的时皮下注射)治疗后HbA1c水平、低血糖发生和胰岛素用量变化。结果:12例T1DM患儿改用3+1方案治疗时HbA1c基础值为9.51±0.71%,治疗后3个月时为9.12±0.82%,6个月时为8.61±0.87%、9个月时为8.71±0.68%、12个月时为8.65±0.79%。换用3+1方案治疗后第6、9、12个月时HbA1c值较基础值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。每日胰岛素用量由1.1±0.8U/kg降至1.0±0.5U/kg,差异无统计学意义。传统方案治疗期间,6例次发生过严重低血糖,改用3+1治疗方案后,无1例发生严重低血糖。轻中度低血糖的发生次数由2.2±0.1次/周降至1.3±0.1次/周,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论:采用传统治疗方案治疗的T1DM患儿,改用甘精胰岛素和门冬胰岛素联合治疗后在不增加胰岛素用量的前提下,获得较好血糖控制,低血糖的发生频率明显降低,取得较好临床效果。

胰腺局部基因选择性表达对β细胞再生增殖作用研究进展

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，其发生时胰岛β细胞受到免疫性破坏。通过基因传导调控β细胞的再生及增殖可能成为重建自身胰岛素分泌功能，而成为防治糖尿病的新途径。目前已经有多种基因经体外和体内实验证明对β细胞有再生或增殖作用，但这些基因全身应用后可能产生不良反应。因此，该文对近年来研究较多的基因在胰腺选择性表达后对胰岛β细胞的再生及增殖作用进行综述。

超未成熟儿和超低出生体重儿早期存活率及影响因素分析

目的 探讨超未成熟（extremely premature,EP）婴儿和超低出生体重（extremely low birth weight,ELBW）婴儿早期存活率及其影响因素.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月山东大学附属省立医院收治的EP婴儿和（或）ELBW婴儿临床资料.根据其生后存活状况分为存活组和死亡组,比较影响两组婴儿存活率的相关因素;再按出生时间分为2014年前和2014年及以后两组,比较两阶段婴儿存活率和围产期早期死亡的影响因素,并对其死因顺位进行分析.结果 研究期间共纳入EP婴儿和（或）ELBW婴儿142例,其中仅符合EP诊断16例（11.3%）,仅符合ELBW诊断88例（62.0%）,两者均符合38例（26.8%）.中位胎龄28（27,29）周,中位出生体重925（830,965）g.存活组76例（53.5%）,死亡组66例（46.5%）.影响两组婴儿早期存活率的因素为出生体重、胎盘早剥、围产期窒息、早发型脓毒症、肺出血（P均〈0.05）.2014年前共纳入EP婴儿和（或）ELBW婴儿67例,存活30例（44.8%）;2014年及以后共纳入75例,存活46例（61.3%）,两阶段婴儿存活率差异有统计学意义（χ^2=3.900,P=0.048）.2014年前死亡组婴儿围产期死亡原因前2位分别是围产期窒息和早发型脓毒症,2014年及以后死因顺位首位是早发型脓毒症.结论 随着早产儿窒息复苏技术的提高和早产儿呼吸支持策略的优化,EP婴儿和（或）ELBW婴儿早期生存率有所提高,早发型脓毒症成为影响该组人群早期存活率的重要因素.