颈椎后纵韧带骨化症术后患者椎动脉假性动脉瘤迟发大出血一例的急救与护理

目的总结1例颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament of cervical spine,OPLL)术后患者椎动脉假性动脉瘤迟发大出血抢救成功的护理体会。方法回顾性分析并总结某院收治的1例OPLL患者的临床资料。结果患者成功止血,康复出院,随访3个月无并发症发生。结论前路椎体骨化物复合体前移融合术(anterior controllable antedispl acement fusion,ACAF)是治疗多节段OPLL的良好选择,但在围术期应注意早期识别椎动脉损伤可能导致的出血症状,做好大出血窒息抢救预案,为患者赢得抢救的黄金时间。

ICU患者不适现状调查及其影响因素分析

目的:调查ICU患者不适现状,分析其影响因素,为制定针对性干预ICU患者不适策略提供参考依据。方法:采用中文版ICU患者不适评估量表(IPREA),简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ),重症监护疼痛观察工具(CPOT),患者一般资料调查表等,对浙江省3家三级甲等医院185例ICU转入普通病房的患者进行调查。结果:本组ICU患者不适评分中,口渴及孤单不适两项得分最高,寒冷和担心病情不被及时告知造成的不适两项得分最低;影响ICU患者不适的因素分别是机械通气方式、婚姻状况、机械通气时间、入科SAPSⅡ评分、物理约束时间、镇静镇痛情况,共解释总变异的31.2%。结论:ICU患者存在不同程度的不适,应根据影响因素的不同对患者进行针对性的护理干预,以改善ICU患者的不适状况。

ICU患者不适因素分析及评估的研究进展

ICU是专业治疗和护理危重症患者的科室[1]。随着ICU的普及与发展,引进的先进治疗设备和监测仪器越来越多,危重患者的抢救成功率也明显提高。由于病情危重且环境特殊,ICU患者不仅承受着巨大的生理痛苦,还遭受精神创伤,甚至产生不同程度的身心不适及认知能力的变化,有时甚至使患者产生异常的行为反应。本文就国内外 ICU 患者不适的相关因素及评估工具的研究进展作一综述,以期为临床上进一步做好ICU患者护理供参考。

ICU患者不适评估量表的汉化及信度、效度研究

目的：译制中文版ICU患者不适评估量表（Inconforts des Patients de RE Animation，IPREA），并对其信度、效度进行初步评价。方法：翻译并修订法语版IPREA量表，使用汉化的IPREA量表对185例从ICU转出的清醒患者进行问卷调查，并对结果进行信度、效度检验。结果：中文版的IPREA量表保留17个条目，共3个维度，各维度与量表总分之间的相关系数为0.562～0.899，内容效度（CVI）为0.920；Cronbach’sα系数为0.834，各维度Cronbach’sα系数为0.705～0.782，其重测信度为0.871，因子分析得出3个公因子，累计方差贡献率为60.066％。结论：中文版IPREA量表具有良好的信度、效度，适合中国文化背景下ICU患者不适程度的评估。

介绍一种病房呼叫装置

一般病床床头都挂有一个呼叫器，当病人有换药、拔针、输液不畅、身体不适等情况时就会按下呼叫器，以通知护士来解决病人的需求。现在病房大多呼叫设备只显示某一床号的病人，护士无法判断病人的具体需求是什么，

九江市社区居民常用急救知识与技能现状调查与对策研究

目的了解九江市社区居民急救知识和技能的掌握、态度和行为的现状,探讨普及常用急救知识培训的有效方法。方法采用问卷调查法对九江市濂溪、南湖、南司3个社区的社区居民进行随机问卷调查。结果九江市社区居民常用急救知识主要来源于看电视和阅读书籍;接受急救知识培训前的问卷答题合格率为24.07%,培训后问卷答题的合格率为93.52%。结果差异有统计学意义(p<0.05)。结论社区居民急救知识和技能需要进一步提高和普及。

老年住院患者体位性低血压的调查研究

目的探索老年住院患者体位性低血压的影响因素。方法调查了633例连续入住我院老年科,年龄≥65岁的住院患者。采用美国自主神经科学学会和美国神经病学会诊断标准进行体位性低血压的诊断,同时对所有患者进行老年综合评估(CGA)。回顾性分析不同诊断的患者在年龄、认知功能、跌倒风险、多重用药、衰弱等方面的差异。结果住院老年患者中体位性低血压的发生率为24. 48%,高龄、认知功能障碍、跌倒高风险、多重用药、衰弱、日常生活能力下降的患者体位性低血压发生率高(P <0. 01)。结论体位性低血压受多种因素影响,应对住院患者进行常规筛查识别。CGA技术可全面了解体位性低血压的相关因素。在评估基础上进行多学科团队的诊疗,为制定个体化的干预方案提供依据。

九江市社区居民常用急救知识与技能的现状调查与对策研究

目的了解九江市社区居民急救知识和技能的掌握及其自我认知的现状,探讨普及常用急救知识培训的有效方法。方法采用问卷调查法对九江市濂溪、南湖、南司3个社区的社区居民进行随机问卷调查。结果九江市社区居民常用急救知识主要来源于看电视和阅读书籍;接受急救知识培训前的问卷答题合格率为24.07%,培训后问卷答题的合格率为93.52%。结果差异有统计学意义(p<0.05)。结论社区居民急救知识和技能需要进一步提高和普及。

交往视角下的师生关系

现代教育发生在工业社会,它与主客二分的文化精神和科学技术相适应,以技术理性为主导。现代社会日益强化的技术理性、工具理性,最终使教育陷入"非人性化境地"。同时,这种主客二分的教育模式也使教师和学生的关系异化、简单化。本文在界定交往和教育交往的涵义基础上,分析了师生关系异化的三个重要方面,并由此认为师生之间应该从五个方面树立交往的意识,使现代教育走向教育交往。

泰勒《课程与教学的基本原理》简析及其启示

课程是整个学校教育的命脉与动力所在,课程内容是否适宜是决定育人宗旨能否实现的一个重要因素,关系到国家的兴衰成败。对课程怎样编制这个问题,各国都在不断探索、追求,力争找到适合本国的课程编制原理。

智能集中润滑系统在邯钢2000m^3高炉的应用

鉴于高炉炉顶装料设备长期采用单线或双线流出式润滑方式,不便于判断加油点是否供油,油量合适与否,维修难度大,经常出现设备因失油而造成故障的问题,本文重点介绍了智能集中润滑系统在高炉的应用。该系统的优点是能够实现集中操作、远程控制、实时检测供油状态等。

教育哲学明晰

教育哲学是动态发展的,因其关涉"人"这个有血有肉的生命体,又要随时代的发展而不断完善和提升;教育哲学要在宽广的视野中寻求发展的动力,这样才能更有魅力;教育哲学给人性指引航向,从人的内心深处给人以召唤,让现代人在心底有真、善、美生存的空间;教育哲学是在生活中萌生的,生活给予了它生存的养料和动力,为此,教育哲学必须反照、关注生活,使生活简单、朴实。

4种根茎型禾本科牧草抗旱生长适应性的研究

试验通过测定羊草、无芒雀麦、偃麦草和草地早熟禾在干旱胁迫下的3个生长指标（相对生长率、叶片长度和根系长度）的变化，对4种禾本科牧草的抗旱生长适应性进行了初步的研究和探讨。

宫颈原发性大细胞神经内分泌癌1例

患者女性,36岁。接触性出血及阴道点滴状出血伴流液1个月。外院宫颈活检示中～低分化鳞状细胞癌。妇检：宫颈增粗,3. 4 cm×3. 2 cm大小,中度糜烂,触诊出血。CT示宫颈增大,强化不均,宫旁结构不清。我院会诊诊断：宫颈低分化癌。完善相关检查后,患者行广泛全子宫＋双附件切除术及盆腔淋巴结清扫术。术中见宫颈前唇右侧及后唇右侧面积约1 cm×1 cm糜烂病灶,质脆,余未见异常。