Cdc42-shRNA表达载体的构建及在肝癌细胞株的沉默效果

目的构建Cdc42-shRNA真核表达载体。方法合成Cdc42的基因干扰序列并定向插入到RNA干扰(RNAi)真核表达载体pGenesil-1质粒,通过测序进行鉴定。干扰质粒经脂质体Lipofectamine2000介导转染肝癌细胞,Westernblot方法检测沉默效率。结果测序证明干扰序列完全正确,Westernblot结果显示Cdc42-shRNA对肝癌细胞株内源性Cdc42有较好的沉默效果。结论成功构建了Cdc42-shRNA真核表达载体,为进一步研究Cdc42在基因治疗中的作用奠定基础。

肝门部胆管癌52例外科治疗体会

目的:探讨肝门部胆管癌的治疗方法。方法:回顾性分析我院1996￣2004年间52例肝门部胆管癌的临床病例资料。结果:手术切除组、手术引流组、介入支架组及剖腹探查组的平均生存时间分别为19.08、6.6、4.3、1.2个月。围手术期死亡2例。结论:肝门部胆管癌肿瘤切除术疗效明显优于其他治疗方式,对此病患者应积极争取行根治性切除术。对不能切除病例积极行引流术治疗,以延长生命、提高生存质量。

冷冻干燥同种骨临床应用的初步报告

目的 :建立现代骨组织库 ,观察系列冷冻干燥同种骨移植的临床效果。方法 :采用深度冷冻、真空冷冻干燥和辐照灭菌等现代技术处理人类骨组织 ,临床应用系列冻干骨 94例 ,包括骨缺损填充、骨不连植骨、脊柱和关节融合、人工关节翻修、髋臼造盖等 ,观察近期临床结果。结果 :冻干同种骨的理化性能、无菌检测和生物性能完全符合体内植入物的相关国家标准 ,常温下可保存 2年。 94例中的 90例无明显的免疫排斥反应 ,优良率为 95 76% ,成功率为 97 87%。结论 :冷冻干燥同种骨使用安全 ,保存和运输方便 ,可替代临床自体骨移植。

异体半月板库的建立及临床初步应用

[目的]建立同种异体半月板库,为半月板移植的临床应用研究打下基础。[方法]作者利用组织库供体来源的优势,结合低温冷冻技术保存半月板,初步建立了异体半月板库。临床进行半月板移植时,根据患者的需要和半月板库的记录资料合理选择,并注名有关操作规程。[结果]从2005～2006年底,作者已经建立了大约有300个不同大小半月板的半月板库,为临床提供了14个同种异体半月板。[结论]半月板库的建立为临床半月板移植的开展打下了基础;异体半月板移植手术的近期疗效是令人满意的,远期疗效尚需更进一步观察和更多病例的积累。

关子人体腰椎间盘生物力学的实验研究

本实验对人体腰椎间盘在静态非破坏性轴向压缩载荷、复合载荷(包括静态非破坏性轴向压缩合并右前弯曲加载和左前弯曲加载)和疲劳载荷下的力学性质作了初步研究。每一试件包括椎间盘及与其相邻的两椎体,利用万能材料试验机进行加载。复合加载是通过自行设计的一套卡具实现的,其上固定的十个传感器可测出椎间盘的轴向载荷、轴向位移与横向位移。考虑到椎间盘具有明显的粘弹性性质,故采用微机进行数据采集与处理。试验前后均进行X线检查。疲劳试验后的试件沿矢状面、额状面、横断面切片,脱去有机间质,于显微镜下观察了骨小梁的微观形态。根据所得结果讨论了椎间盘的力学性质与退变的关系,疲劳产生的骨小梁微观骨折与纤维环损伤。这些结果为椎间盘突出的X线所见与腰疼病因提供了某些力学理论依据。

探讨D-二聚体变化与门奇断流术后门静脉系统血栓形成的关系

脾切除、贲门周围血管离断、胃底血流阻断术（以下简称门奇断流术）后门静脉系统血栓的形成是影响愈后的重要因素。如何早期预测门静脉系统血栓发生目前尚缺乏客观评价指标。本文通过对我院2009年1月至2010年12月期间收治的37例门静脉高压症行门奇静脉断流术病例进行回顾性分析,

2种改良门奇静脉断流术治疗门静脉高压症上消化道出血效果的比较

目的:对比分析贲门周围血管离断加胃底环行缝扎术与贲门周围血管离断术加应用吻合器食管横断术治疗门静脉高压症上消化道出血的临床疗效。方法:回顾性分析因门静脉高压症上消化道出血行门奇静脉断流术治疗的151例患者,其中行贲门周围血管离断术加胃底环形缝扎术患者122例(胃底环扎组),行贲门周围血管离断术加应用吻合器食管下段横断术患者29例(食管横断组)。对2组患者术前和术后肝功能变化、腹水、肝性脑病、消化道出血、腹腔内出血、消化道瘘发生率等围手术期并发症以及远期再出血发生率进行对比分析。结果:与胃底环扎组比较,行贲门周围血管离断术加胃底环形缝扎术对患者肝脏功能及营养状态影响较为明显,住院时间长、术后消化道瘘发生率高(P<0.05)。在术后远期再出血情况的对比分析中,食管横断组患者其远期再出血(因曲张静脉破裂再出血及因胃黏膜病变再出血)的发生率为30.0%(15.0%,15.0%),高于胃底环扎组患者的8.5%(4.9%,3.6%)。结论:与贲门周围血管离断加应用吻合器食管下段横断术比较,贲门周围血管离断术加胃底环形缝扎术具有对患者肝脏功能打击小,术后并发症少,住院时间短,能有效控制远期再出血的发生率,且操作简单、易于掌握等优点。

粗大去细胞神经移植物的化学萃取及组织学研究

目的 :发展新的化学处理方法 ,清除犬周围神经中的细胞和髓鞘 ,萃取粗大长段的去细胞神经移植物。方法 :以TritonX 10 0和脱氧胆酸钠溶液化学处理犬坐骨神经 ,萃取神经行组织学及免疫组织化学观察。结果 :去细胞神经弹性好 ,细胞和髓鞘被彻底清除 ,雪旺细胞基底板层保留完好 ,成为空的神经基质管。结论 :该方法可有效清除大型哺乳类粗大神经的细胞及髓鞘 ,该神经移植物保持了网管柱状结构 ,保留了雪旺细胞基底板层及其主要成分—板层素。

运用三维测力台系统对正常人步态的分析

本文介绍了三维测力台系统对正常人步态的一些测试结果及参数分析，例如足底压力、平面力的矢量、回归曲线及功率谱分析等。

深度冷冻大段同种骨的制备及应用

目的 :建立现代骨组织库 ,观察深度冷冻大段同种骨移植的临床效果。方法 :采用深度冷冻、物理脱脂、真空包装和辐照灭菌等现代技术处理人类大段骨组织 ,临床应用 2 4例 ,包括创伤性肢体骨重建、半侧骨盆重建、半侧骶骨移植、四肢大段骨或骨关节移植等 ,观察近期临床结果。结果 :骨移植材料的无菌检测合格 ,生物力学强度无明显下降 ,可远程运输和短期保存。全部病例无明显的免疫排斥反应 ,成功率为 10 0 %。结论 :深度冷冻大段同种骨临床使用安全可靠 ,保存和运输方便。

大鼠胰岛分离纯化方法的改进

目的探寻提高大鼠胰岛分离纯化技术的方法。方法通过用胶原酶灌注分离纯化胰岛,用双硫棕染色,台盼蓝染色和胰岛素释放试验来鉴定胰岛的数量、形态和功能。结果改进方法后穿刺灌注成功率达96.7%,分离纯化后每只大鼠可获得483±83个胰岛,胰岛存活率及纯度均90%以上,胰岛素释放指数为2.4462±0.1187。结论良好的胶原酶灌注消化和梯度离心可以获得形态和功能均良好的胰岛。

胰腺-空肠端端套入式间断U型缝合法吻合在胰腺外科中的应用

目的:探讨胰腺-空肠端端套入式间断U型缝合法吻合在胰腺外科应用的临床价值。方法:回顾性分析我院自2001年1月到2006年4月间施行的胰头十二指肠切除术83例。比较不同胰肠吻合方法对胰瘘发生的影响。结果:胰瘘总发生率为27%(22/83)。胰肠端端套入式间断U型缝合法吻合术后恢复良好,无胰瘘发生。端端吻合的胰瘘发生率为40%(10/25);端侧吻合的胰瘘发生率为27%(12/44)。比较各种吻合方式,端端套入式间断U型缝合法吻合的胰瘘发生率显著低于端端吻合(P<0.01)和端侧吻合(P<0.05),而端端吻合和端侧吻合之间胰瘘发生率无明显差异(P>0.05)。结论:胰腺-空肠端端套入式间断U型缝合法吻合降低手术所致胰肠吻合口瘘的发生率,效果满意。但因临床例数较少,其安全可靠性、实用合理性还有待进一步观察、证实。

胶原膜对引导性骨再生影响的实验观察

目的:观察降解材料隔膜对引导性骨再生的影响,探讨其作用机制。方法:以新西兰兔为研究对象,采用胶原隔膜.制做桡骨引导性骨于再生模型。术后分别进行X线观察、组织学观察以及bFGF、TGF-β、BMP免疫组化染色,并对3种骨诱导因子的含量进行测量。结果:术后1周时胶原隔膜即在骨缺损处形成密闭的管状腔室,术后6～8周降解,降解后仍有骨痂形成。12周时胶原隔膜能够引导骨再生修复骨缺损。术后6周内实验侧bFGF、TGF-β、BMP总体含量明显高于对照侧(P<0.001)。结论:术后6周内胶原隔膜在骨缺损处形成密闭腔室,将周围组织隔离于骨缺损之外,提供骨再生的空间,并将骨缺损处骨诱导因子浓缩,成功诱导骨组织再生;6～8周后胶原隔膜降解不影响骨再生过程。结果表明引导性骨再生早期的骨形成具有重要的作用,引导性骨再生启动后,即使8周隔膜降解,仍不影响骨缺损修复。

罗格列酮对糖尿病大鼠心肌组织水通道蛋白1表达的影响

目的观察罗格列酮对糖尿病大鼠心肌组织水通道蛋白1(AQP1)表达的影响,探讨罗格列酮对糖尿病大鼠早期心肌病变的干预作用。方法将刚建立2型糖尿病模型的大鼠随机分为罗格列酮大、小剂量干预组各8例和模型组9例,以及正常大鼠10例,8 w后应用免疫组织化学和W estern印迹方法测定心肌组织AQP1的表达变化。结果 罗格列酮可降低血清心肌酶的释放,稳定心肌组织中AQP1蛋白的表达,且以大剂量组疗效显著,对早期糖尿病大鼠心肌具有一定保护作用。结论罗格列酮可通过稳定早期糖尿病心肌组织中AQP1蛋白的表达,在一定程度上缓解糖尿病心肌病变的发生与发展。

Kasai肝门空肠吻合术在医源性高位胆管损伤手术中的应用

目的总结Kasai术(肝门空肠吻合术)治疗医源性高位胆管损伤的临床价值。方法回顾性分析1994年3月～2006年1月18例因医源性高位胆管损伤而采用Kasai肝门空肠吻合加胆管外引流术的临床资料。结果术后随访15例,平均时间3.5年(3个月～11年),优良率为86.7%(13/15)。差2例,分别于术后1年和拔管后2年内多次胆道感染。结论Kasai肝门空肠吻合加胆管外引流术是治疗医源性高位复杂胆管损伤的简单而有效的方法。

胰岛细胞瘤7例临床分析

目的探讨胰岛细胞瘤的临床特征、治疗方法。方法对我院1995年1月到2006年1月收治的7例胰岛细胞瘤的临床表现、检查方法和治疗结果进行回顾分析。结果本组经手术切除病理证实胰岛素瘤4例，非功能性胰岛细胞瘤3例。肿瘤位置：胰头1例，胰颈1例，胰头颈交界处1例，胰颈体交界处1例，胰尾3例。7例均施行手术治疗，行胰体尾＋脾切除术1例，胰尾＋脾切除术2例，肿瘤局部切除术4例。功能性胰岛细胞瘤术后血糖上升为5．5～11mmol/L，非功能性胰岛细胞瘤患者术后腹痛症状消失。7例均治愈出院，无手术死亡。结论胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤和无功能胰岛细胞瘤，可行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除。

绝经与年龄影响妇女骨质丢失的比较

以丹麦产^(125)I源单光子骨密度仪测量490例30～78岁汉族妇女的前臂骨密度,骨密度从45岁以后明显下降,70岁组只有30岁组的57.5～61.2％,每年下降1～2％,而绝经前妇女的骨密度随年龄的变化较小,绝经后骨质丢失速度加快.尤以绝经3年内明显。手术绝经使骨质丢失提前发生,但不加重。作者认为绝经比年龄对妇女骨质丢失的影响更大。