NLRP3炎症小体在大鼠严重烫伤早期心肌内的表达及意义

目的探讨严重烫伤大鼠早期心肌组织内NLRP3炎症小体信号通路的表达及意义。方法采用大鼠95℃热水浴18 s,制成40%总体表面积Ⅲ度烫伤模型,将24只健康雄性SD大鼠按随机数表法分为对照组、烫伤组、干预组。烫伤组大鼠立即腹腔注射10 ml生理盐水补液;干预组大鼠注射10 ml生理盐水+(BAY11-7082)10μl(0.2mg/ml,10 mg/kg);对照组动物背部置于25℃温水浴18 s模拟烫伤过程。伤后8 h分别取各组大鼠心肌组织及血清,采用蛋白免疫印迹法和实时荧光定量RT-PCR法检测心肌组织中NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-1蛋白表达水平和NLRP3、caspase-1、IL-1β、TNF-αmRNA表达水平,同时观察HE染色组织大体形态,酶联免疫吸附试验法检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)含量。结果 1烫伤组大鼠心肌组织内NLRP3、caspase-1蛋白表达量显著高于对照组(P<0.01);与烫伤组比较,干预组大鼠心肌组织内NLRP3、caspase-1明显降低(P<0.01);2烫伤组大鼠心肌组织中NLRP3、caspase-1、IL-1β和TNF-α的mRNA表达量分别为3.15±0.46,2.47±0.24,3.26±0.22和2.17±0.32,显著高于对照组的1.00±0.09,1.00±0.06,1.00±0.08和1.00±0.07(均P<0.01);干预组大鼠心肌组织中NLRP3、caspase-1、IL-1β和TNF-α的mRNA表达量分别为1.68±0.37,1.55±0.17,1.21±0.15和1.38±0.23,显著低于烫伤组(均P<0.01);3对照组大鼠心肌组织呈不规则圆柱形、排列整齐、横纹清晰,结构完整。烫伤组大鼠部分心肌纤维排列紊乱,细胞和间质可见水肿,见点片状溶解灶及炎性细胞浸润。BAY11-7082干预组部分心肌纤维排列紊乱,心肌细胞和间质水肿、心肌纤维溶解及炎细胞浸润程度均较烫伤组减轻;4烫伤组大鼠血清CK-MB、LDH含量分别为(2753±825)U/L,(2618±238)U/L,显著高于对照组的(247±76)U/L,(721±59)U/L(均P<0.01);干预组大鼠血清CK-MB、LDH含量分别为(1267±248)U/L,(1982±183)U/L,显著低于单纯烫伤组(均P<0.01)。结论 NLRP3炎症小体在严重烫伤大鼠早期心肌组织内活性增高,使用BAY11-7082干预后,可抑制NLRP3炎症小体的活化,减轻心肌组织损伤,降低心肌炎症反应。

肿瘤相关巨噬细胞与肿瘤干细胞相互调控作用的研究进展

肿瘤干细胞(CSCs)在肿瘤中数量极少,但在肿瘤发生、发展、扩散乃至复发的过程中发挥关键作用。CSCs具有无限的自我更新、多向分化以及在体内诱发肿瘤形成的能力。与此同时,CSCs塑造了适宜自身生存的肿瘤免疫微环境,以支持肿瘤生长。其中,肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)作为肿瘤组织中最丰富的免疫细胞,受CSCs募集在肿瘤中累积,并通过直接或间接的方式为CSCs提供信号,增强CSCs的“干性”。本文以肝癌、乳腺癌、胶质瘤和胰腺癌为模型,详细讨论TAMs与CSCs间的相互作用,以期为TAMs介导干预CSCs进行肿瘤免疫治疗提供新思路。

皮肤烧伤痛机制研究进展

烧伤是生活中一种常见的意外伤害，据估计，全世界有1100万烧伤患者需要得到医疗救治。烧伤会使机体出现休克、组织坏死、脏器衰竭等严重不良反应，并可能留下严重的后遗症，对患者的身体和心理健康造成较大损害，甚至导致死亡。

耳颞区不同程度复合组织缺损的修复:附三例报告

目的探讨耳颞区域不同程度复合组织缺损的修复方式。方法回顾分析解放军总医院3例因耳颞区恶性肿瘤或反复感染形成窦道手术后出现耳颞区不同程度巨大复合组织缺损而行修复治疗患者的临床资料。结果对患者的肿瘤或病灶完整切除后,根据手术切除后于耳颞区留下不同程度的复合组织缺损的位置和特点分别实施耳后舌形瓣转移修复、吻合血管蒂游离背阔肌皮瓣转移修复、Ⅰ期头皮扩张Ⅱ期病变清除腹部脂肪术腔充填修复,术后皮瓣全部成活修复效果良好。结论耳颞区解剖复杂涉及头颈及侧颅底重要血管神经结构,术后形成的由皮肤、肌肉和骨组织组成的巨大复合组织缺损多需一期修复,应根据不同情况灵活选择修复方法,达到彻底切除肿瘤、清除病灶同时覆盖术腔修复缺损的目的。

鼻腔鼻窦结石临床诊治体会

目的探讨鼻腔鼻窦结石病的形成机制、临床诊断、治疗和预防的方法,减少临床误诊率。方法对2012年4月至2017年11月就诊的6例鼻腔鼻窦结石患者进行特征性综合分析,总结该病的病因病理、临床诊断、鉴别诊断和治疗预防及并发症处理。结果5例患者均在全身麻醉鼻内镜下鼻腔鼻窦结石取出及相关鼻窦开放术,1例经过鼻腔冲洗和消炎治疗后治愈。术后所有患者随访半年以上,术区黏膜均上皮化,恢复良好,症状消失,无并发症发生。结论鼻内镜结合临床表现和CT,有利于该病的临床诊断,也是鼻腔鼻窦结石病的最有效治疗方法。