种植牙周围颌骨质量的评价和意义

种植牙骨整合及良好的功能依赖于颌骨局部健康的骨质和足够的骨量。目前,数字化影像技术、计算机断层扫描技术以及双能X线吸收法等骨密度检查方法在临床上的广泛应用,可对牙种植局部颌骨的量和质进行精确的评估,选择合适的种植体及种植部位,了解骨的即刻负荷能力,设计出合理的外科种植方案,获得良好的初期稳定性,提高种植体的负荷能力,监测种植体周围骨质量的变化,对种植牙的预后均具有重要意义。

牙种植区不同曝光强度RVG骨密度测量结果比较

目的探讨牙种植区不同曝光强度放射直视影像(RVG)骨密度测量结果比较及在牙种植中对颌骨质量的评估。方法76例患者82个拟种植区域,术前分别在三种不同曝光强度下拍摄RVG,观察和测量种植区域骨密度值变化,分析不同曝光强度下以及灰度调节后RVG骨密度值的变化。结果不同曝光强度下三组之间的骨密度测量值均有显著性差异(P<0.05),随着曝光强度的增加,骨密度值随之降低。灰度调节对同一种曝光强度下的RVG图像的骨密度测量值没有影响(P>0.05)。结论利用不同曝光强度下RVG骨密度测量结果的变化对牙种植区骨质量评价具有快速、经济、辐射量小、直观的特点。

放射直视影像在口腔种植术中的应用

目的分析放射直视影像(RVG)在口腔种植术中的应用价值。方法分别在口腔种植手术前进行RVG及口腔X线曲面体层摄影,用两种方法测量种植区牙槽嵴顶到下颌管上缘或牙槽嵴顶到上颌窦底的高度,统计学分析两种方法的测量值的差异有无显著性,并且借助RVG辅助手术设计、种植体选择、修复时机的选择。结果两种方法测量值差异无显著性(P>0.05)。利用RVG可直接计算出种植区的骨质高度,最大限度地利用牙槽骨骨量进行种植体的选择,更恰当地选择种植修复时机。结论应用RVG可为种植设计提供快速、经济、辐射量小、直观可靠的参考依据,提高口腔种植术的治疗水平。

纳米羟基磷灰石复合骨髓基质细胞修复兔股骨缺损的实验研究

目的探讨使用纳米羟基磷灰石(Nano-Hydroxyapitite,n-HA)作为骨组织工程支架材料的可行性。方法以成骨条件培养液培养兔骨髓基质细胞(BMSCs)至第3代并以1×106/cm2的密度与n-HA复合培养后回植于骨缺损区(1.0cm×0.8cm×0.5cm)。术后6周、12周处死动物,取缺损区及周围骨质进行肉眼、X线片、免疫组化染色观察及计算机图像分析。结果所有植入物无排除或感染。6周及12周通过肉眼及免疫组化观察实验组修复效果明显优于对照组,新骨面积百分比高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论n-HA作为骨组织工程支架材料具有可行性。

尼古丁对兔骨髓源成骨细胞生物学特性的影响

体外成骨诱导兔骨髓间充质干细胞(BMSCs),使之分化为骨髓源成骨细胞(MOOBs),用含不同浓度尼古丁的成骨条件培养液培养MOOBs,于第1、3、5、7天采用MTT比色法检测MOOBs的增殖力,用磷酸苯二钠比色法测定MOOBs的碱性磷酸酶(ALP)活性。与对照组相比,10、100μg/ml尼古丁对MOOBs的增殖有抑制作用(P<0.05),降低其ALP活性(P<0.05),并呈时间依赖性。提示尼古丁对兔MOOBs的增殖及ALP活性有抑制作用,这对种植体骨整合可能有影响。

口腔种植数字化外科导板临床应用规范

通过口腔种植数字化外科导板的引导,种植医师可以将种植体按照术前设计的最佳位点和路径植入缺牙区牙槽骨,在保证高成功率的同时使种植过程更加安全、精准和微创。但目前国内尚无关于口腔种植数字化外科导板的临床应用规范,由于医疗机构等级和临床医师技术水平存在差异,使得该技术在实际临床应用中存在一定的风险;同时缺乏一个标准化操作流程,也不利于该技术的规范化推广。因此,为进一步推动口腔种植数字化外科导板的规范化应用,中国老年学和老年医学学会在广泛征求意见、参考相关文献的基础上,结合多年临床实际应用经验,经过多次讨论和修订,形成《口腔种植数字化外科导板临床应用规范》的团体标准。本团体标准内容涵盖了口腔种植数字化外科导板使用时的基本要求、适应证和禁忌证、操作流程、常见并发症及处理措施、精度验证等方面,以期为口腔医疗机构临床规范化应用口腔种植数字化外科导板提供参考依据。

替硝唑、环丙沙星明胶海绵剂预防干槽症的临床观察

目的 观察替硝唑、环丙沙星明胶海绵剂预防干槽症的临床效果。方法 196例拔除下颌阻生齿患者 ,其中 98例于拔除阻生齿后 ,置替硝唑、环丙沙星明胶海绵剂于牙槽窝内 ,另 98例阻生齿拔除后 ,拔牙创作常规处理 ,观察对干槽症的预防效果。结果 术后 5 d复诊观察 ,实验组 98例患者无 1例发生干槽症 ;对照组有 10例牙槽窝内血凝块破坏、骨面暴露、确诊为干槽症。两组干槽症发生率差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。结论 替硝唑、环丙沙星明胶海绵剂 ,对预防干槽症的发生效果确实、且应用方便 ,患者顺从性好 ,能有效防止血凝块破坏 ,细菌生长 。

口服喜来通减轻牙髓失活后疼痛的效果评价

目的：观察喜来通（吡罗昔康－β－环糊精包合物）用于牙髓失活后的镇痛效果。方法：２３８例急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作就诊的患者需失活处理的恒牙，随机分为两组，治疗组于开髓失活前１５－３０ｍｉｎ口服喜来通１片，对照组则口服安慰剂。失活后１ｈ观察是否疼痛及疼痛程度。结果：治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：牙髓失活前１５－３０ｍｉｎ口服喜来通对减轻失活后疼痛有效，方法可行。

无机诱导因子支架材料诱导成骨区种植牙初步观察

目的:观察无机诱导因子支架材料修复颌骨缺损后,能否形成满足牙种植所需要的骨量和骨质。方法:以无机诱导因子支架材料修复颌骨缺损(2.2cm×1.5cm),跟踪观察1年,在骨密度影与周围正常颌骨骨密度影接近后行牙种植体植入。种植体植入后3月观察骨组织结合情况。结果:种植体植入后3月,X线显示无机诱导因子支架材料与修复的骨组织结合良好,未见明显骨吸收现象。结论:应用无机诱导因子支架材料诱导骨形成区域,可行牙种植修复,为较大区域骨组织缺损患者术后植牙提供了一种可行的方法。

放射直视影像在口腔固定修复中的临床应用评价

目的:探讨放射直视影像(radiovisiography,RVG)在口腔固定修复中的应用价值。方法:对拟行口腔固定修复中的全冠及桩核冠修复的患牙术前进行RVG投照,对RVG图像进行分析,分别测量牙冠各部位的厚度以及牙根的长度、角度、根管各部位的直径,从而对活髓牙牙体预备中并发症的预测和预防以及桩间隙制备时器械的选择和桩的设计。结果:67颗活髓牙中7例前牙需要术前进行根管治疗,1例术中发生针尖大小的穿髓点,予dycal垫底后保留活髓。因为术前及早的预测穿髓事件的发生,病人均满意及理解。拟行桩核冠修复的21颗患牙无一例发生根管侧穿,观察3月未发现有一例根折。结论:RVG能快速,经济,直观的给临床口腔修复医师提供牙体全面的信息,有利于并发症的预防及治疗方案的选择。