高血压脑出血血肿清除术后高血压的防治

通过对 1990～ 1997年间收治的 2 16例高血压脑出血患者血肿清除术后回顾 ,发现相当多的术后患者仍继续血压增高。特别是基底内侧型出血并破入脑室者及小脑出血者。并建议对术后高血压患者力争把血压控制在 2 0 0 / 12 0kPa以下 ,对年龄小于 5 5岁 ,术前血压高且出血破入脑室及小脑出血者更要高度重视。

终池全封闭可调控持续引流辅助治疗颅脑疾病

目的 :探讨经改良后终池全封闭可调控持续引流在辅助治疗颅脑损伤、脑室出血及急性化脓性脑膜炎中的作用。方法 :对需终池持续引流治疗的患者 ,在常规腰穿置管后接引流袋并安装调节器其引流量平均控制于 2 0 0mL/d～ 4 0 0mL/d ,留置时间 3d～ 7d。结果 :该方法克服了常规终池持续引流过程中因开放性和过量引流致患者患急性化脓性脑膜炎及低颅压综合征等并发症。结论 :终池全封闭可调控持续引流辅助治疗脑损伤是行之有效的传统方法。

马尾区上皮样囊肿

目的 :报告 14例马尾区上皮样囊肿对其临床和病理学特点进行讨论。方法 :14例中男性 8例 ,女性 6例 ,年龄 6岁～ 33岁 ,平均年龄 17.3岁 ,全部经手术治疗。结果 :肿瘤全切除 8例 ,部分切除 4例 ,2例仅行囊内容清除。结论 :手术治疗是马尾区上皮样囊肿首选治疗。术中除要保护好蛛网膜下腔不被污染外 ,特别应在显微镜下操作 ,必要时松解粘连的神经组织并切断终丝。

马尾区上皮样囊肿

目的:报告 14例马尾区上皮样囊肿对其临床和病理学特点进行讨论。方法:14例中男性 8例,女性6例,年龄6—33岁。平均年龄17.3岁,全部经手术治疗。结果肿瘤全切除8例,部分切除4例,2例仅行囊内容清除。结果:手术治疗是马尾区上皮样囊肿首选治疗。术中除要保护好蛛网膜下腔不被污染外,特别应在显微镜下操作,必要时松解粘连的神经组织并切断终丝。

颅内动脉瘤显微手术27例临床分析

目的:介绍27例颅内动脉瘤显微神经外科手术的经验,探讨显微手术技巧及动脉瘤破裂的处理。方法:在气管插管全麻及控制性低血压下手术。多采用改进的Y asarg il入路,在显微镜直视下操作,解剖动脉瘤颈,稳妥地夹闭瘤蒂,必要时行瘤体切除或瘤颈加固。结果:本组27例行动脉瘤颈夹闭术,2例因瘤体巨大故在瘤颈夹闭后行瘤体切除术,治愈率为92.5%。术中动脉瘤破裂6例,死亡2例,死亡率为7.3%。结论:显微神经外科技术对提高颅内动脉瘤手术成功率具有重要作用,动脉瘤术中破裂出血是手术失败和致死的重要原因。有预见性地采用控制性低血压和暂时阻断载瘤动脉是术中动脉瘤破裂出血时的重要应急措施。

双氧水局部注射止血的动物实验和临床应用研究

双氧水(亦称过氧化氢溶液)是传统的外用创口消毒清洁剂。国内1970年以来也曾一度静注治疗肺心病、休克、小儿重症肺炎、CO中毒等症,但将其作为止血剂在术中局部注射还未见报道。我们发现在神经外科某些手术中局部注射止血效果理想,为此,我们1995年5—8月进行了动物实验研究和临床使用观察,报告如下:

显微手术切除鞍区占位病变

１９９２年１月－１９９７年４月，我科采用显微手术治疗鞍区占位病变２６例，现报道如下。１资料和方法１．１一般资料：２６例中男１０例，女１６例。年龄１２岁～６４岁，平均３９．８岁。症状体征：视力下降２３例，其中单目视力下降１０例，失明４例，双目视力下降１...

耳源性脑脓肿11例报告

耳源性脑脓肿是化脓性中耳乳突炎最严重的并发症。我院1987年3月～1989年8月间共收治脑脓肿14例,其中耳源性11例,占79％,疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料:本组11例,其中男9例,女2例。颞叶脓肿6例,小脑脓肿5例。年龄14～42岁,平均22.1岁。全部有化脓性中耳炎病史,间断性耳流脓史0.5～20年,平均12.3年。单耳流脓10例,双耳1例。

听神经瘤手术治疗体会

我科自1990年至2001年间收治听神经瘤30例,皆经病理证实,现报告如下.

CT颅表定位器应用体会(附21例报告)

我科1993年1月～1993年6月间采用自行仿制的CT颅表定位器,辅助定位处理颅内占位病变21例,效果满意,报告如下。临床资料本组21例中,男9例,女12例。年龄15～70岁,平均39.3岁。诊断为基底节区血肿15例(脑外伤出血2例,高血压脑出血13例),血肿量在30～60ml不等。脑内浅表部位小占位病灶6例,其中小脓肿4例,结核瘤2例。病灶体积最大3×3×2.5cm,最小0.