城乡居民医疗保险整合效果浅析——以北京市顺义区为例

北京市城乡居民基本医疗保险将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度整合,新政策实施以来,效果初显。本文主要以顺义区为例,概述政策实施的必然性,而后将新旧政策对比,并思考了新政策实施对医疗费用、经办工作、参保人员就医体验的影响。最后,针对政策实施初期出现的问题,提出解决建议。

顺义区医保付费方式评估与思考

本文通过分析北京市顺义区2009-2014年定点医疗机构医疗费用情况和就医结构,探讨建立科学有效的付费机制和完善的监管体系,并在实现医保基金的收支平衡,实现可持续发展方面提出了建议。

顺义区B型钠酸肽检查项目费用分析

本文从"B型钠酸肽"检查项目的原理、效用出发,纵向比较2010年以来顺义区定点医疗机构以该项目申报医疗保险支付费用增长情况,横向比较该项目申报类别分布,按医院级别、费用发生类别进行统计分析,并结合诊断分析是否存在该项目过度使用情况。结果 :顺义区"B型钠酸肽"项目费用申报逐年显著增加,整体门诊费用发生较多,不同医疗机构发生情况不同,二、三级医院费用申报占主体,诊断相关性较差。