可调钠透析预防儿童血液透析急性并发症的研究

目的比较普通透析模式与可调钠透析结合程序超滤模式在预防儿童血液透析急性并发症中的作用。方法选择进行血液透析的急、慢性肾衰竭患儿59例,年龄4～16岁。采用自身交叉对照方法应用普通透析、可调钠透析结合程序超滤模式进行治疗。共进行血液透析治疗400例次,包括普通透析204例次,可调钠透析结合程序超滤196例次。记录患儿在两种透析模式下血压、心率、超滤量、透析前后电解质和毒素的变化及低血压、透析失衡综合征的发生率。计算尿素氮下降率(URR)、体质量标化的透析尿素氮清除率(Kt/V)、钠清除量。结果普通血液透析低血压的发生率为20.10%,可调钠透析结合程序超滤模式低血压的发生率为9.18%,两者差异有统计学意义(P=0.02);透析失衡综合征在普通透析模式的发生率明显高于可调钠透析结合程序超滤模式(19.12%比7.65%,P=0.038);两种透析模式透析前后体质量、超滤量、电解质及毒素清除、URR、Kt/V、钠清除量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可调钠透析结合程序超滤能减少血液透析低血压、失衡综合征的发生,提高患儿透析耐受性,而对电解质的清除及透析充分性与普通透析无差异。