免疫联合化疗逆转MET D1228E合并EGFR L858R介导的MET 14外显子跳跃突变肺腺癌耐药

1例间质-上皮细胞转化因子(MET)14外显子跳跃突变的Ⅳ期肺腺癌患者服用MET酪氨酸激酶抑制剂(TKI)赛沃替尼8.5个月后疾病进展(PD),耐药基因检测提示出现新的MET 19外显子D1228E及表皮生长因子受体(EGFR)21外显子L858R错义突变。遂将治疗方案改为EGFR-TKI奥希替尼联合克唑替尼治疗,23天后临床症状加重,复查CT提示PD。经多学科诊疗(MDT)讨论,将三线治疗方案改为以铂类为基础的化疗联合免疫治疗,期间最佳疗效评价为部分缓解(PR),无进展生存期为6.4个月。目前,对于MET-TKIs耐药后新发二次突变合并EGFR突变的患者尚无标准治疗方案,本案例为此类患者提供了一种可供参考的后续治疗方案。

嵌合抗原受体介导的抗肿瘤细胞治疗的发展

嵌合抗原受体(CAR)技术驱动的T细胞疗法在肿瘤治疗中展示了巨大的创新潜力,尤其在血液肿瘤方面取得了显著成果。通过精准改造患者或供体细胞,使其能够特异性识别并清除肿瘤细胞,此策略已进入临床实践的新阶段。尽管如此,CAR-T细胞疗法在实体瘤中的治疗效果尚未达到预期,并且其潜在的不良反应引起了广泛关注。随着科技的不断进步,基于CAR技术改造的多种细胞类型,如NK细胞、巨噬细胞、NKT细胞及γδT细胞等,正在被纳入肿瘤治疗研究,拓展了治疗前景。本综述深入探讨了CAR技术的最新进展及其在细胞疗法中的应用,为抗肿瘤治疗提供潜在的新思路和可能性。

KRAS突变型肺癌作用机制与治疗策略的最新进展

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,KRAS是肺癌发生基因突变的重要位点。由于KRAS突变亚型中常缺乏药理学药物靶向的口袋,KRAS突变位点一直被认为是“不可成药”的靶点。本文主要概括了KRAS突变型肺癌的作用机制和KRAS成药所面临的困难,并对KRAS突变的治疗策略和耐药机制的最新进展进行阐述。

艾灸对乳腺癌患者化疗期间抑郁水平的影响

目的:观察艾灸内关穴、三阴交穴、四关穴对乳腺癌患者化疗期间抑郁水平的影响。方法:便利选取2019年6月至2020年6月期间在我院住院的乳腺癌化疗期抑郁患者共100例,将其随机将患者分成两组,对照组和干预组各50例。对照组接受常规治疗和护理,口服百优解。干预组采用艾灸法进行治疗,干预周期为四周。结果:干预前两组患者抑郁评分都较高,两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预两周后,两组抑郁水平均降低,且干预组(17.47±1.22)抑郁评分明显低于对照组(19.51±1.79),两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预四周后两组抑郁水平也均降低,且干预组(10.46±1.36)抑郁评分也明显低于对照组(14.03±1.57),两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸内关穴、三阴交穴、四关穴等穴可显著降低乳腺癌患者化疗期间抑郁水平,且无副作用,因此值得临床推广应用。

重视词组积累,提高完形得分

与以往的广东卷相比，全国卷完形填空中明显加重了对词组的考查。一、真题回顾解析：setout表示“动身，出发”，look away表示“把视线移开”，go by表示“经过，（时间）流逝”，turn back表示“往回走”，根据语境，此时小鸟也开始展翅飞翔，故选B。

七兄妹的“孝敬笔记”托起“最美家庭”

山东省海阳市小纪镇一个有七个儿女的家庭在2014年度山东省“最美家庭”评选中以高票入围。这个家庭中的两位老人均已90多岁，七个儿女实行轮值照顾父母制度并坚持写“孝敬笔记”．至今已坚持10年，写下了百万字。七兄妹的孝老故事在齐鲁大地上广为流传。2005年3月15日那天，山东省海阳市小纪镇大刁家村胡成乐老人家里热闹非凡。胡家老夫妇的七个儿女携家人欢聚一堂，来参加由大儿子胡学云主持召开的家庭会议。会议的中心议题是：如何照顾好父母在老家安度晚年。

英语课堂中的语用能力培养

英语教学的一个重要目的,是培养学生运用英语的能力。然而,多年来,受结构主义严重影响,我国英语教学过分注重形式的习得,忽视语言形式的交际功能,严重阻碍了学生交际能力的培养发与提高。本文试分析了语用学研究范围及语用失误,强调在教学中应注重培养学生的语用能力,以达到真正学好外语和运用语言的目的。

国产免疫检查点抑制剂与帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性比较

目的探讨国产免疫检查点抑制剂(ICI)与帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性差异。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年10月1日间在湖南省肿瘤医院就诊的1241例驱动基因阴性不可手术的ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者资料,所有患者均接受免疫单药或免疫联合化疗治疗,1241例患者中,男1066例,女175例;年龄14~84岁,中位年龄62岁。67例患者接受国产ICI单药治疗,695例患者接受国产ICI联合化疗治疗;102例患者接受帕博利珠单药治疗,377例患者接受帕博利珠单抗联合化疗治疗。比较国产ICI和帕博利珠单抗单药或联合化疗的疗效和安全性。结果在ICI单药组中,使用国产ICI和帕博利珠单抗的客观缓解率(ORR)分别为43.3%(29/67)和44.1%(45/102),疾病控制率(DCR)分别为79.1%(53/67)和84.3%(86/102),差异均无统计学意义(均P>0.05)。在免疫联合化疗组中,使用国产ICI和帕博利珠单抗的ORR分别为60.9%(423/695)和62.9%(237/377),DCR分别为92.9%(646/695)和91.0%(343/377),差异均无统计学意义(均P>0.05)。在ICI单药组中,使用国产ICI和帕博利珠单抗的中位无进展生存时间(PFS)分别为9.0(95%CI:3.0~15.0)个月和7.4(95%CI:4.8~9.8)个月,差异无统计学意义(P=0.660);中位总生存时间(OS)分别为27.0(95%CI:25.0~29.0)个月和22.0(95%CI:17.1~26.9)个月,差异无统计学意义(P=0.673)。在免疫联合化疗组中,使用国产ICI和帕博利珠单抗的中位PFS分别为9.0(95%CI:8.2~9.8)和10.5(95%CI:9.0~12.0)个月,差异无统计学意义(P=0.186);中位OS分别为24.0(95%CI:19.1~28.9)和26.0(95%CI:21.3~30.7)个月,差异均无统计学意义(P=0.359)。国产ICI组和帕博利珠单抗组1~2级反应性皮肤毛细血管增生症的发生率分别为14.0%(107/762)和0,≥3级反应性皮肤毛细血管增生症的发生率分别为1.0%(7/762)和0,差异均有统计学意义(均P<0.05);其他不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论国产ICI与帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效相近;除国产ICI可能会出现特异性的毛细血管增生症外,其他不良反应发生率差异不大。

社会化问答平台测评信息特征对用户参与行为的影响研究——以知乎为例

【目的/意义】在去中心化的Web3.0时代,信息爆炸和权力转移让社会化问答平台的内容质量和社区活力严重下降,识别测评信息激发用户参与行为的影响机制可以有效促进平台的可持续发展。【方法/过程】本文基于信息采纳模型,通过网络爬虫抓取知乎测评数据进行分析,探究测评信息源和信息质量对用户点赞与评论行为的影响。【结果/结论】研究发现:测评博主吸引力、可信性、互动性均对用户参与行为有显著积极影响,但博主发文数量负向影响参与行为;测评信息内容详尽性和媒介丰富度对用户参与行为均具有显著积极影响,而可访问性与测评方式能够积极影响点赞行为,但对评论行为无显著影响。【创新/局限】本文研究拓展了信息采纳模型的理论应用范畴,提升了对测评信息研究价值的关注,推动了测评信息吸引用户参与互动的驱动机制研究,对于社会化问答平台中测评信息传播和应用具有实践启示作用。但本文没有涉及视频类测评以及内容叙事结构等的影响,有待未来研究继续探讨。

消化不良别吃这些

A 忌摄入含蛋白质和钙质过多的食物乳类、乳制品、瘦肉类、鱼、虾米皮、鸡蛋黄、咸鸡蛋、松花蛋、动物软骨、豆类、豆制品、海带、紫菜等都含大量蛋白质或钙质,若摄入过多,会使大便呈碱性,干燥而量少,难以排出,所以应减少食用。B 胀气不消化食物 干豆类、洋葱、土豆、薯以及甜食应适当控制,以免影响胃的运化,而加重症状。C 忌坚硬油腻食品 坚硬 油腻食物更不宜消化,食后会加重病情,应忌食。D 忌长期食用糯米 糯米含有多量的糊精。

让宝宝笑“口”常开(二)

刚从初为人母的欣悦和甜蜜中回过神来，却发现已被“禁闭”十月的“小冤家”套牢，于是，心甘情愿地当起“全职特工”。其实，只要学会解读宝宝“健康晴雨表”，知己知彼，见招拆招，便可松弛一下您绷紧的神经，因为育儿是个“马拉松”式的事业，绝不是光记着“一哭二笑四认母，五抓八语周逗人”、“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”就万事大吉了的。年轻妈咪也得有“太极推手”的浑厚内力哟！ 想让宝宝有副伶牙俐齿舌战群儒吗？那就抓紧语言能力开发的最佳时机０－３岁，并认真审视一下您的宝宝——

让宝宝笑“口”常开(一)

刚从初为人母的欣悦和甜蜜中回过神来，却发现已被“禁闭”十月的“小冤家”套牢，于是，心甘情愿地当起“全职特工”。其实，只要学会解读宝宝“健康晴雨表”，知己知彼，见招拆招，便可松弛一下您绷紧的神经，因为育儿是个“马拉松”式的事业，绝不是光记着“一哭二笑四认母，五抓八语周逗人”、“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”就万事大吉了的。年轻妈咪也得有“太极推手”的浑厚内力哟！

老年居 大不易

随着我国老龄化现象日趋严重,有关老年人的生活、居住的一些问题也愈发显现出来。在绝大多数老社区或一些以中青年上班族为主流居住人群的新社区中,社区配套设施不完善,无法满足中老年退休人群的需求。

中联80米碳纤维臂架泵车摘取“欧洲现今最长泵车”桂冠

【本刊讯】2013年12月5日，中联重科在意大利CIFAI厂举行了盛大的80米碳纤维长臂架泵车交车新闻发布会，向社会各界宣布欧洲迄今最长臂架泵车的研发过程、技术特点，并正式举行了交钥匙仪式。

求你别开灯

在另一个世界里,我用我的智慧和常识弥补身材的不足,获得了众多追求者,寻到了心灵上的暂时满足。