低分子肝素联合黄芪治疗难治性溃疡性结肠炎

目的:探讨低分子肝素与黄芪联合治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)的疗效。 方法:长期服用SASP和强的松无效的难治性UC患者16例,均为重度活动期,在SASP和强的松治疗基础上加用低分子肝素钠和黄芪,疗程1mo,观察其疗效及副作用。 结果:完全缓解5例,有效9例,总有效率为87.5％,2例无效,所有患者均无出血倾向及其他副作用发生。 结论:对激素依赖型及抵抗型难治性UC患者,在传统治疗基础上可加用抗凝治疗。

肝炎后性肝硬化患者T淋巴细胞亚群的变化

本文对本院所收治的肝炎后性肝硬化患者进行了T淋巴细胞亚群的测定,以了解T淋巴细胞亚群的变化在肝硬化疾病的发生发展中所产生的重要影响。 1 材料与方法 1.1 检测对象 为1993年1月～1994年1月本科所收治的肝炎后性肝硬化失代偿期患者25例,男性20例,女性5例;年龄25～70岁,平均49.52岁;全部病人血情乙型肝炎病毒标志均阳性,其中血清HBV复制标志阳性的14例,同时丙肝抗体阳性的3例;ALT升高的12例,并发腹水的22例,上消化道出血的17例,肝性脑病的2例。对照组为28名献血员。 1.2 检测方法 外周血T淋巴细胞亚群检测采用APAAP免疫酶桥法,药盒由军事医学科学院提供,HBV标志检测采用ELISA法,抗HCV采用EIA法。

胶囊内镜的临床应用

目的总结和探讨胶囊内镜应用价值和体会。方法 2008年6月至2011年6月河北大学附属医院胶囊内镜检查119例,男性67例,女性52例,年龄21～83岁,检查前服用聚乙二醇电解质散清洁肠道,吞服胶囊时间为8:00-11:00。结果胶囊通过幽门时间:<60 min 104例,>120 min 14例,其中12例应用胃复安10 mg,肌肉注射,通过幽门,2例内镜协助胶囊通过幽门。胶囊排出时间:多为1～3 d。小肠检查完成103例(86.55%),全结肠检查完成3例(2.52%)。小肠病变检出率为33.05%,胃十二指肠病变检出率为33.61%,结肠病变检出率为2.54%,总阳性率为69.49%。并发症:梨状窝胶囊嵌顿1例;胶囊滞留1例。结论胶囊内镜检查安全、方便、依从性好、并发症发生率低,对小肠病变诊断非常有意义。

胶囊内镜对老年人不明原因消化道出血的诊断价值

目的总结和探讨胶囊内镜对老年人不明原因消化道出血的应用价值和体会。方法 2008年6月至2012年10月对不明原因消化道出血老年患者胶囊内镜检查32例,男性26例,女性6例,年龄60～83岁,平均65.2岁。表现为反复血便、黑便、粪便反复潜血试验阳性和程度不等的贫血,均经胃镜、结肠镜检查无阳性发现。所有患者都在出血停止1～2周之间进行胶囊内镜检查。检查前服用聚乙二醇电解质散清洁肠道,吞服胶囊时间为8:00-11:00。结果除1例未完成胶囊内镜吞服外,胶囊通过幽门时间<60 min 25例,>120 min 6例,其中5例应用胃复安10 mg,肌肉注射,通过幽门,1例内镜协助胶囊通过幽门。胶囊排出时间多为1～4 d。小肠检查完成29例(90.62%)。阳性发现26例,其中小肠糜烂、溃疡性病变13例(50.00%),小肠息肉样病变6例(23.07%),小肠血管发育不良(血管显露,血管畸形)5例(19.23%),小肠肿瘤2例(7.69%)。小肠病变检出总阳性率81.25%,阴性5例。并发症只有梨状窝胶囊嵌顿1例。结论胶囊内镜检查对老年人不明原因消化道出血安全、方便、依从性好、并发症发生率低,对小肠病变诊断率高,只要掌握好适应症,选择好检查时机,是非常有意义的。

大肠腺瘤1083例临床分析

目的 总结大肠腺瘤的临床特征 ,以探讨对大肠腺瘤的诊断和治疗。方法 收集近 5年来本院经全结肠镜检查检出的大肠腺瘤 10 83例 ,并对其临床资料 ,内镜特征、病理类型及治疗方法等进行统计分析。结果 大肠腺瘤大小以 <1cm居多 ,主要分布在降乙结肠 ,6 7.6 %为多发 ,10 83例中发生癌变者 2 3例 ,癌变率为 2 .1%。治疗手段主要有高频电切、EMR及手术。结论 大肠腺瘤很常见 ,有恶变潜能 ,对其早期诊断和积极治疗 ,势必会降低大肠癌的发生率。

糖尿病性非酮症高渗综合征21例疗效分析

糖尿病性非酮症高渗综合征２１例疗效分析言红健，张喜，程增新，鲁素彩，崔克勤，陈贤栎河北职工医学院附属医院（０７１０００）糖尿病性非酮症高渗综合征（ＤＮＫＨＳ）是糖尿病的严重急性并发症，本病死亡率极高，国内几组报告死亡率为５０％～７０％［１］。本文回顾...

谷参肠安胶囊治疗肠易激综合症疗效观察

收治门诊及住院腹泻型肠易激综合症(IBS)病人67例,随机分为两组,一组用谷参肠安胶囊35例为治疗组,一组用多酶片32例为对照组.治疗组应用谷参肠安胶囊 0.4g,一日3次口服;对照组应用多酶片3片,一日3次口服,疗程均为4周.对腹痛、腹胀、腹泻的4周总有效率:治疗组分别为80.77%、87.10%、88.57%;对照组分别为25.00%、39.29%、40.63%.两组比较有显著差异(P<0.01).在服药期间无明显不良反应,服用安全,病人顺应性好,所以谷参肠安胶囊是一种治疗IBS安全,有效的药物.

2型糖尿病与胃粘膜损伤的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者胃粘膜损伤及其相关性。方法有消化不良症状的单纯糖尿病无血管病变者72例,糖尿病合并血管病变者80例,非糖尿病者76例进行胃镜检查,并活检送病理。结果糖尿病患者胃粘膜损伤的程度及炎症的严惩程度均高于非糖尿病患者,且合并血管病变的糖尿病患者表现更重。但炎症的活动程度显示出非糖尿病组无差异。结论糖尿病患者胃粘膜损伤较严重,应及时诊断,早期干预,为糖尿病的有效治疗,延缓并发症的发生奠定基础。

新型质子泵抑制剂——兰索啦唑治疗十二指肠溃疡疗效观察

一般认为消化性溃疡的发生是由于攻击因素—胃酸与胃蛋白酶与防御因素—胃粘膜屏障间失衡所致.胃酸是最关键的攻击因素,它在消化性溃疡发生中起着至关重要的作用.所以,在消化性溃疡治疗中,人们致力于寻求能够有效减少胃酸的药物.新型质子泵抑制剂—兰索啦唑(LA)具有强力抑制胃酸作用,今将我们应用LA治疗十二指肠溃疡(DU)的疗效总结如下.

西沙必利治疗功能性消化不良的临床观察

功能性消化不良(Functional dyspep-sia FD)主要表现为早饱、上腹胀满、恶心、呕吐等.而造成这些症状的原因之一就是胃肠道运动障碍.西沙必利(cisapnide)是一种新型的全胃肠道促动力药。

内镜下微波治疗上消化道息肉临床疗效观察

内镜下微波治疗是一种安全有效的方法,用于消化道多种疾病的治疗,现将我院自1992～1996年应用内镜下微波治疗上消化道息肉的体会总结如下:

原发性十二指肠癌9例报告

原发性十二指肠癌比较少见.1987—1992年五年间我院仅收治9例.本病临床表现复杂,易误诊、漏诊.报告如下:

糖尿病高渗性昏迷疗效的探讨

糖尿病高渗性昏米是糖尿病的严重急性合并症.国外早期报告死亡率高达40—70%.近年来由于提高了对本症的警惕和认识,病死率有所下降,但仍高达15～20%.因此,如何再进一步提高疗效,降低死亡率,是一个值得认真探讨的问题.现将我院1989—1993年收治的糖尿病高渗性昏迷患者18例的临床资料进行分析,并结合文献以及我们的体会作初步讨论.

胰岛素泵治疗重症急性胰腺炎高血糖反应的疗效探讨

机体在应激状态时可由于一系列神经内分泌功能紊乱而引起血糖升高，重症急性胰腺炎的高血糖反应则非常常见。本院自2003年-2006年对收治的重症急性胰腺炎并高血糖者，采用胰岛素泵连续皮下输注胰岛素治疗，取得良好效果，现总结如下。

非酒精性脂肪肝患者肝酶与C反应蛋白、胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨非酒精性脂肪肝患者肝酶的变化与其胰岛素抵抗、C反应蛋白的变化的关系。方法 2007年9月至2009年9月收治的非酒精性脂肪肝病人,肝酶异常的56例,肝酶正常的62例,两组性别、年龄、体重、腰围、臀围比较无差异。禁食10h后,于第2天晨起抽取静脉血,测肝功能、空腹血糖、空腹胰岛素、C反应蛋白。结果肝酶异常组的FBG、FINS、CRP及胰岛素抵抗指数与肝酶正常组比较均有显著差异,非酒精性脂肪肝肝酶的异常与FBG、FINS、CRP及胰岛素抵抗指数的变化有关。结论肝酶异常与FBG、FINS、HOMA-IR的变化有关,另外非酒精性脂肪肝肝酶异常与CRP升高也有着密切关系。非酒精性脂肪肝一旦出现肝酶升高,同样提示肝脏有进展的炎症病变,尽早有效治疗可以防止肝脏纤维化、肝硬化的发生。

流行性出血热患者血清T_3、T_4水平的变化

目的 了解流行性出血热患者少尿期、多尿期及恢复期血清T3、T4水平的变化。方法 对经免疫荧光抗体 (IgM )检测确诊的 4 2例流行性出血热患者少尿期、多尿期、恢复期进行了血清TT3、TT4水平的检测 ,其中男性 3 0例 ,女性 1 2例 ,年龄 4 0 .1 2± 1 0 .81岁。轻型 5例、中型 2 1例、重型 1 2例、危重型 4例。对照组 2 0例 ,为体检健康者。结果 表明流行性出血热患者少尿期、多尿期血清T3、T4水平均明显降低 ,与正常对照组比较P <0 .0 1。而且病情越重 ,血清T3、T4下降越明显 ,重型危重型患者少尿期血清T3、T4水平的变化较轻中型变化显著P <0 .0 1。结论 流行性出血热患者可出现血清T3、T4降低 ,与病情轻重呈正相关 ,应引起临床重视。

善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的临床观察

我院自1997年以来治疗经胃镜证实的食道静脉曲张破裂出血,共25例。11例用善得定为治疗组,14例应用垂体后叶素加硝酸甘油为对照组。结果:治疗组总止血率为90.9％,对照组64.28％,两组比较有统计学差异(P<0.05)。因此,对食道静脉曲张破裂出血的近期疗效善得定优于垂体后叶素,且无明显全身副作用,是一个安全、有效、应用方便的药物。

胰岛素泵治疗对急性胰腺炎脂代谢的影响

目的探讨急性胰腺炎高血糖应用胰岛素泵治疗在控制血糖同时对脂代谢的影响。方法为本院2003年5月-2008年5月收治的急性胰腺炎患者,选择既往无糖尿病史,入院时血糖>11.1mmol/L,同时有脂代谢异常者,共78例,其中男性49例,女性29例,年龄25～68岁,平均35.6岁。随机分为两组,治疗组39例,对照组39例,治疗组采取胰岛素泵胰岛素连续皮下输注,对照组采用传统方法,疗程2周,观察治疗前后血脂的变化。结果两组治疗前后血脂的变化:两组治疗后血脂均有变化,但治疗组变化更明显,两组比较P<0.05。结论对照组发生低血糖4例,发生率为10.25%,治疗组发生率为0,两组比较P<0.01。胰岛素泵是急性胰腺炎伴有高血糖和血脂异常的患者一项安全有效的治疗措施,对改善急性胰腺炎的预后及预防其复发有重要的价值。