ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术在重症肺炎机械通气患者中的临床应用

目的:探究ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术在重症肺炎机械通气患者中的应用和疗效。方法:选取2010年4月至2023年5月于某医院EICU住院需机械通气的重症肺炎患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,观察组给予ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术,按照气管插管护理常规护理患者。对照组应用普通有套囊性型气管插管未行纤维支气管镜治疗并按照气管插管护理常规护理患者。观察两组患者气囊压力、气囊对气管黏膜造成的压力性损伤;观察动脉血PaCO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)及炎症反应指标(PCT、TNF-α、IL-10)。结果:观察组气囊压力有89.2%的患者气囊压力能维持在正常范围,对照组仅有48.96%的患者气囊压力能维持在正常范围,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管套囊对气管壁黏膜壁造成的压力性损伤发生率是9.52%,对照组发生率是76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PCT、TNF-α、IL-10水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组动脉血PaCO_(2)较治疗前降低,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)较治疗前增高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果总有效率90.48%,对照组患者治疗效果总有效率73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术用于治疗重症肺炎机械通气患者疗效显著。

人口结构变化对于人才市场综合影响的实证分析——以安徽省为例

近年来中国经济进入新常态,中国人才市场的力量决定了中国经济政策的方向,而人口结构变化直接影响着人才市场的发展。文章以安徽省为例,首先,基于因子分析的降维思想,对安徽省的人口结构进行深入探究;其次,建立回归模型,通过多元线性回归分析,对影响人才市场发展的因素进行详细分析;最后,建议政府制定相应的政策以促进人才市场的发展。

电成像测井技术在北部湾盆地涠洲油田沉积相研究中的应用

北部湾盆地涠西南凹陷具有良好的油气成藏条件,涠洲组作为主要勘探层系之一,岩性差异性大,构造背景复杂,仅依靠常规测井、分析化验等资料不足以满足油气勘探工作中物源方向和沉积微相分析的需要。在区内地质研究的基础上,通过对电成像测井资料中静态图像和倾角矢量等关键地质信息的分析,开展涠洲组沉积相的成像测井研究,确定了砂泥岩岩性界面,识别出水平层理、交错层理等多种沉积构造;同时分析了研究区古水流方向,优势方向是北西和北东方向;建立了分支河道和水下分支河道的沉积微相的成像解释图版。研究成果对涠西南凹陷涠洲组沉积体的深化研究和物源方向的进一步落实起到了重要作用,对凹陷下一步油气勘探部署提供一定技术支持。

日照市国土空间生态保护格局与修复路径

国土空间生态保护格局是优化区域生态空间配置,提高区域生态系统稳定性和生态质量的基础框架,对统筹国土空间生态保护和生态修复具有重要指导意义。本文生态学理念为指导,基于区域生态本底状况,在进行生态服务功能重要性评价的基础上,识别重要生态源地和主要生态廊道,构建国土空间生态保护总体格局。同时,从维持国土空间生态保护格局、提升区域生态系统质量出发,提出国土空间生态修复路径,为优化区域国土空间生态保护格局提供参考。

数字化技术在水利工程测量中的应用分析

随着科技不断进步,数字化技术在水利工程测量中的应用日益普及。数字化技术不仅提升了水利工程测量的效率和精度,还为工程规划、设计、施工和监测提供了更多可能。GPS定位技术、遥感技术、激光雷达技术、无人机和数字地图等先进技术的引入,使得水利工程测量水平得到了显著提升。基于此,本文将围绕数字化技术的介绍及我国 水利工程测量的现状展开详细阐述,并在此基础上深入分析数字化技术在水利工程测量中的具体应用,最后探究数字化技术面临的挑战,以供参考。

不同热解温度下生物质废弃物制备的生物质炭组成及结构特征

以玉米秸秆、树枝和树叶3种生物质废弃物为原料,分别采用差热/热重分析(TG/DTG)、红外光谱(FT-IR)、Boehm滴定及X射线衍射(XRD)方法考察热解温度为350,550,750℃时制备的生物质炭结构及组成特征.结果表明:玉米秸秆原料的热稳定性最低,热解过程中质量损失最大,其次是树枝和树叶;玉米秸秆原料的XRD谱弥散程度最大,构成炭的微晶层数相对较少;不同原料在相同温度制备的生物质炭,其单位质量含有的表面官能团种类和总量相近,但pH值差别较大,其中玉米秸秆制成的生物质炭pH最大;随着温度的升高,相同原料制备生物质炭的芳香化程度增加,表面官能团总量减少,pH值升高,纤维素和半纤维素特征峰消失,结构趋于石墨微晶.

冻融温度对东北黑土理化性质及土壤酶活性的影响

选择东北地区黑土为供试土壤,用人工控温方法,分析探讨不同冻融温度下冻融处理对土壤理化性质及酶活性的影响。结果表明,随着土壤冻结温度的降低,大团聚体更容易被破坏,向中级团聚体转化;土壤p H值、Ca CO3含量升高,氧化还原电位、阳离子交换量降低,这主要是由于冻结土壤的温度越低,硝化作用越弱,产生的H+减少;可溶性有机质含量升高,微生物量碳含量下降,这主要是由于冻结温度越低,对微生物的灭杀作用及大团聚体破坏作用越强烈;胡敏酸(HA)含量升高,富里酸(FA)含量降低,HA/FA升高,冻结温度越低越利于改善腐殖质的品质;土壤FDA水解酶、蛋白酶、纤维素酶和过氧化氢酶活性均下降,这既有冻融作用对土壤酶的直接影响,也有冻融作用通过影响土壤微生物进而对土壤酶产生的间接影响所致。

霍山石斛与河南石斛生药学特征比较研究

在植物分类学方法鉴定的基础上,对霍山石斛及其主要伪品河南石斛药材的性状特征,根、茎、叶横切面显微特征,粉末显微特征和粉末中细胞内含物进行了研究,明确了霍山石斛药用部位的性状特征及显微特征,为霍山石斛药材和饮片的真伪鉴别提供参考依据,为该药材的进一步研究、开发、利用及质量标准的构建提供理论依据。

高职医学生艾滋病知识、态度和高危性行为的调查分析

目的:了解高职医学生艾滋病知识、态度和高危性行为现状,为在高职医学生中开展艾滋病健康教育提供依据。方法:分层整群选取527名高职医学生进行问卷调查。结果:527名高职医学生艾滋病知识的总体知晓率为75.10%,基础知识、传播途径知识和非传播途径知识的知晓率分别为75.22%、88.73%和61.38%。高职医学生对待艾滋病的态度均分为(3.67±0.44)分,恐惧和逃避维度均分最低为(3.18±0.62)分。31名(5.88%)高职医学生报告有过性行为,其中有1个以上性伴侣占25.8%,有过同性恋、口交、肛交经验的分别占19.5%、35.5%、22.6%,每次性行为时均使用安全套的占45.1%。高职医学生获得艾滋病相关信息的前2位途径是老师讲课(68.1%)、网络(65.4%)。结论:高职医学生的艾滋病知识有待提高,尤其是非传播途径知识和基础知识;高职医学生对艾滋病持有恐惧和逃避心理,态度有待改善;高职医学生中存在传染艾滋病的高危性行为;需要联合学校和大众媒体对其进一步开展艾滋病知识、态度和安全性行为的宣传教育。

蚯蚓堆置对农业和城市有机废弃物堆肥产品腐熟度的影响

采用实验室模拟培养方法,研究蚯蚓处理农业和城市混合有机废弃物过程中堆肥产品腐熟度的变化规律,同时确定蚯蚓堆置城市和农业有机废弃物的最佳混合比例。结果表明,在蚯蚓堆置不同比例混合的农业和城市有机废弃物过程中,有机混合物C/N的值随时间的延长而变小,这是因为堆肥过程中有机碳含量整体呈下降的趋势,总氮含量整体呈上升的趋势。随时间的延长,有机混合物的HA/FA(胡敏酸的含量/富里酸的含量)的值变大,胡敏酸的E4/E6的值变小,这表明在堆肥过程中有机混合物腐殖化程度越来越高,堆肥材料的缩合程度和芳香化程度越来越大。堆肥材料腐殖化速度与城市和农村有机废弃物比例有关。当牛粪占总有机废弃物总量80%时,腐殖化速率最大,获得堆肥产品质量最好。

不同热解温度及材料来源的生物质炭对水中硝氮的吸附作用研究

采用批次实验方法研究了热解温度和生物质材料来源对制备的生物质炭吸附水体中硝氮吸附特征的影响。结果表明,准一级动力学方程对生物质炭吸附硝氮的动力学过程的拟合效果最好;生物质炭吸附硝氮的热力学过程符合线性分配方程。生物质炭对硝氮的吸附机制以物理吸附为主,多种吸附机制为辅,且各生物质炭对硝氮均具有很好的吸附能力;虽然热解温度和材料来源对吸附速率和吸附能力具有一定的影响,但是并不改变其吸附机制。热解温度越高,生物质炭对硝氮的吸附越易发生而且吸附量越大;不同原材料制备的生物质炭中,玉米秸秆炭对硝氮的吸附量最大,其次为树枝炭。

黑土对DOM的吸附作用及其影响因素

采用批量平衡法研究了东北典型黑土对DOM吸附的动力学和热力学特征及其影响因素(离子强度和温度)。结果表明:黑土对DOM的动力学吸附过程包括快速吸附和慢速吸附2个阶段,而且很好地被准二级动力学方程拟合。Langmuir方程能够较为准确地描述黑土对DOM的热力学吸附过程。随着离子强度的增加,DOM在黑土上的吸附量逐渐增加,并且不同离子强度下黑土对DOM的吸附机制并没有改变。同一温度下,DOM吸附量随着平衡浓度的增加而增加。黑土对DOM的吸附过程为放热熵减反应,属焓减控制过程。黑土对DOM吸附以化学吸附为主,主要通过化学键起作用。

区域建筑产业生态系统健康评价研究

根据生态学理论,构建了建筑产业生态系统健康评价指标体系,将我国31个省份划为"健康"、"亚健康"、"不健康"、"病态"四大类,每一类由一个下近似集和一个上近似集组成,这解决了传统聚类分析的边界不清晰问题,能够更真实地表现各省份建筑产业健康状况。

高厚径比多种孔径选择性树脂塞孔工艺研究

文章通过选择合适的刮胶、设计树脂塞孔模板、优化刮印及固化参数,利用丝网印刷技术进行电路板树脂塞孔的制作技巧。通过应用这些技巧实现了0.15mm^0.60mm孔径范围内高厚径比孔的无空洞、无凹陷塞孔。并对这些技术进行了实验验证。

新闻语言的趋从性浅议

语言作为第一交际工具,必然要随着社会的进步而发展变化。语言的变化有许多原因,其中很重要的一个原因,就是语言的趋从性,即不加辨别地效仿他人的语言习惯和表述方式,进而形成一种语言时尚。语言的这种趋从性使人们在接受积极的规范的语言的同时,还使人们受到消极的不规范的语言的传染。在这种因语言的趋从性而演进的潮流中。

3-苯基-3-吡咯基戊烷类化合物的合成及体外生物活性

以非开环甾体类维生素D受体(VDR)激动剂LG190155为先导物,通过结构改造设计合成了一系列3-苯基-3-吡咯基戊烷类化合物。通过测定目标化合物对HL-60细胞的促分化能力间接测定其对VDR的激动能力。结果表明,化合物13a,13c,13d,13h,13i,13j表现出较好的HL-60促分化活性(EC_(50)<50μmol/L),提示这6个化合物具有较好的VDR激动能力。其中以化合物13j的促分化活性最高(EC_(50)=0.10μmol/L),且优于先导化合物LG190155。采用MTT法评价目标化合物对VDR高表达的肿瘤细胞(人前列腺癌细胞PC-3、人乳腺癌细胞MCF-7、人结肠癌细胞Caco-2、人肝癌细胞Hep G2)和人肝正常细胞(L02)的增殖抑制活性。结果表明,化合物13a在Hep G2细胞株中的增殖抑制活性最好(IC_(50)=0.11μmol/L),且对普通肝细胞L02的抑制作用较低(IC_(50)=15.24μmol/L),说明化合物13a对肝肿瘤细胞具有一定选择性。此外还发现所合成化合物的促分化活性与抑制增殖活性成正相关。

基于市场份额的重庆市建筑市场竞争度研究

近年来建筑市场竞争日益激烈。为研究建筑市场竞争程度,根据2012年重庆市工程建设招标投标交易中心的基本数据,通过计算不同资质等级、不同属地施工总承包企业市场份额的泰尔指数分析了企业中标总额的分布,得出了重庆市建筑市场竞争程度。分析结果表明,不同资质等级、不同属地的企业所处的市场竞争程度均不相同,且企业的属地相比于资质等级对市场竞争的影响更大。并对处于重庆市建筑市场中的施工总承包企业的发展提出了建议。

两种中西医结合方案治疗下尿路感染的药物经济学分析

目的:探讨两种不同用药方案(方案A:乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.4g,静脉滴注,每日1次,连续3日;静脉给药后改为联合服用乳酸左氧氟沙星片剂和热淋清颗粒(规格:4g×8袋,贵州威门药业股份有限公司,批号:100203)。其中,乳酸左氧氟沙星片,0.2g,口服,每日2次,连续7日;热淋清颗粒,8g,开水冲服,每日3次,连续7日。方案B:注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g,加入250mL生理盐水,静脉滴注,每日1次,连续3日;静脉给药后改为联合服用阿奇霉素分散片和热淋清颗粒。其中,阿奇霉素分散片,0.2g,每日1次,口服3天,停1天,再口服3天;热淋清颗粒,8g,开水冲服,每日3次,连续7日。)治疗下尿路感染的临床效果,并进行成本-效果分析,为临床选择最佳给药方案提供依据。方法:两种治疗方案的临床观察由航空总医院泌尿外科完成,统计共48例急性下尿路感染门诊病例的症状积分,采用药物经济学中的成本-效果分析法,对各方案进行药物经济学分析评价。本研究采用成本/疗效指数(C/EI)比较,不仅能得到与传统的成本/效果(C/E)比较同样的结果排序,而且还可以得到各组间的统计学差异。结果:治疗下尿路感染的诸方案中,方案A的总成本为403.25元,总有效率为96.0%,成本/效果比为4.38,成本/疗效指数比为440.47±68.11;方案B的总成本为523.81元,总有效率为86.9%,成本/效果比为5.46,成本/疗效指数比为585.80±129.36。因此,方案A具有更高的有效率以及更低的成本/效果比和成本/疗效指数比。结论:本研究结果提示:对于下尿路感染,给药方案A具有较佳的成本-效果比,值得临床推广。

山东黄河流域国土空间生态修复布局与路径

本文在分析山东黄河流域生态基础条件、生态本底状况,识别流域主要生态问题的基础上,提出了流域生态修复基本思路,构建了“两屏两心多廊”的流域生态修复格局,进行了流域生态修复分区;提出了流域生态修复的具体路径,主要是泰山和徂徕山莲花山区域、黄河和大汶河生态廊道、黄河三角洲和东平湖湿地的生态修复;为实现流域一体化保护修复,从法律、经济、技术等方面构建了流域生态修复协同推进机制。

降钙素基因相关肽在心血管系统中作用的研究进展

循环系统中存在着由肽能神经末梢释放的许多生物活性多肽,如缓激肽（bradykinin,BK）、P物质（substance P,SP）、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）和降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide,CGRP）等,参与心血管系统的生理、病理过程,对心血管疾病的发生与发展有很大影响。尤其是CGRP,是目前已知的作用广泛的内源性舒血管物质,可以减少自由基产生、保护血管内皮细胞、调节免疫反应[1]、抑制交感神经活性等,对机体各系统尤其是心血管系统有非常重要的调节作用。现综述如下。