乌鲁木齐市专科护士对“互联网+护理服务”意愿及影响因素研究

目的:探讨乌鲁木齐市三级医院专科护士“互联网+护理服务”现状,并分析其影响因素,为构建乌鲁木齐市“互联网+护理服务”供给体系提供参考依据。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月—4月乌鲁木齐市8所三级医院683名专科护理人员为研究对象,采用自制问卷进行调查。结果:51.10%的专科护士对“互联网+护理服务”具有一定了解,但认知程度较低。学历、工作年限为影响认知程度的主要因素(P<0.05)。66.20%的专科护士愿意提供“互联网+护理服务”,基础护理、基础管道置管维护、健康指导是专科护士最愿意提供的3项服务项目。多元线性回归分析显示,学历及是否了解“互联网+护理服务”为影响专科护士参与“互联网+护理服务”意愿的主要因素(P<0.05)。结论:专科护士对政策认知程度有待提升,亟待构建完善的“互联网+护理服务”培训体系、相关制度、风险监督平台等,以促使“互联网+护理服务”成功开展。

脑神经科护士对脑卒中早期康复的知识、态度、行为现状及影响因素分析

目的分析脑神经科护士对脑卒中早期康复护理的知识、态度、行为现状及其影响因素。方法选取2022年12月至2023年6月乌鲁木齐市8所三级甲等医院的182名脑神经科护士为研究对象,调查脑神经科护士对脑卒中早期康复的知识、态度、行为现状并分析其影响因素。结果182名护士脑卒中早期康复知识维度得分(72.57±6.79)分,得分率72.57%,处于中等水平;态度平均得分(89.62±2.94)分,得分率89.62%,处于较高水平;行为平均得分(62.08±21.50)分,得分率62.08%,处于中等水平。多元线性回归分析显示年龄是护士早期康复知识及态度维度得分的影响因素(P<0.05);职称、亲友中是否发生过脑卒中是护士早期康复行为维度得分的影响因素(P<0.05)。结论脑神经科护士对脑卒中早期康复的态度积极,但对护理措施实施较少。建议开设康复护理培训班,鼓励护士进行知识更新,加强自我学习,从而改善护理行为,提高护理质量。

乌鲁木齐市社区老年人对“互联网+护理服务”的使用意愿及影响因素分析

目的调查乌鲁木齐市社区老年人对“互联网+护理服务”的认知程度、使用意愿及需求现状,并分析使用意愿的影响因素,为“互联网+护理服务”的开展提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2022年12月—2023年4月在乌鲁木齐市6个地区共12家社区卫生服务中心就医的407名社区老年人为调查对象,采用社区居民对“互联网+护理服务”的认知、意愿与需求问卷进行调查。结果仅3.44%(14/407)的社区老年人知晓“互联网+护理服务”的纠纷投诉机制,12.04%(49/407)的社区老年人知晓护理人员应具备什么资质。84.03%(342/407)的社区老年人愿意使用“互联网+护理服务”。单因素分析结果显示,不同婚姻状况、文化程度、职业、家庭月收入、所患疾病数的社区老年人“互联网+护理服务”的使用意愿比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、婚姻状况及所患疾病数是社区老年人“互联网+护理服务”使用意愿的主要影响因素(P<0.05)。结论乌鲁木齐市社区老年人对“互联网+护理服务”的认知度较低,但其使用意愿较强,建议相关政府部门及医疗机构对社区老年人加强宣传教育,完善“互联网+护理服务”的管理制度及护理服务规范,不断优化护理服务路径。

品管圈活动在外科护理学集体备课中的应用效果分析

目的探讨品管圈(QCC)活动在外科护理学集体备课中的应用效果。方法选择新疆医科大学第二临床学院2015级护理本科2班、4班的学生作为研究对象,把护理本科2班71名学生作为对照组,护理本科4班69名学生作为观察组,对照组由外科护理学教研小组的教师进行常规外科护理学集体备课与教学,观察组积极开展外科护理学教研小组QCC活动与戴明环(PDCA)教学管理方法。结果观察组教师教案、多媒体课件与同行评价评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组学生对于教师教学效果评价分别为(91.45±4.39)分和(83.24±3.98)分,观察组得分明显高于对照组(P<0.05)。观察组的学生理论考试成绩与及格率分别为(89.22±5.33)分和97.2%,对照组分别为(78.20±5.09)分和87.0%,观察组得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论QCC活动在外科护理学集体备课中的应用提升了教师综合素质,提高了学生学习成绩和对教师教学工作的满意度。

小儿脑性瘫痪相关因素分析

目的分析小儿脑性瘫痪简称脑瘫相关因素。方法脑瘫患儿239例,正常儿童523例,采用单因素分析法比较临床资料,多因素Logistics回归分析法分析脑瘫发病的危险因素。结果脑瘫患儿和正常儿童的母亲的年龄、母亲的民族、母亲的职业、近亲结婚、人均家庭年收、居住地、分娩地点、父母有害物质接触史、家族有脑瘫相关疾病史、母亲孕期有相关疾病、孕期服药、孕期营养摄取差、孕前有月经紊乱、经历躯体损害、受到精神刺激、孕前有流产史、异常产史、孕期有阴道出血史、脑瘫患儿的胎数、分娩孕周中早产、难产、产程中意外、生后窒息、低出生体质量、脑瘫患儿新生儿期患相关疾病比例比较P均<0.05。母亲年龄越小、维吾尔族、父母接触有害物质史、孕期有服药史、孕前遭受重大精神刺激、既往有异常产史、早产、难产、有产程意外、低出生体质量、新生儿期发生相关疾病是新疆地区小儿脑瘫发病的危险因素。结论母亲年龄、维吾尔族、父母接触有害物质史、孕期有服药史、孕前遭受重大精神刺激、既往有异常产史、早产、难产、有产程意外、低出生体质量、新生儿期发生相关疾病是新疆地区小儿脑瘫发病的危险因素。

脑电图反应性分级对急性一氧化碳中毒迟发性脑病早期诊断及预后的评估价值

目的:评估脑电图反应性分级(ECBER)在急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)早期诊断及预后结局的临床价值。方法:选择74例临床诊断为急性CO中毒昏迷的患者,依据是否发生DEACMP将其分为发生DEACMP的观察组(31例)和未发生DEACMP的对照组(43例)。比较两组患者年龄、既往病史、中毒后昏迷时间、脑电图(EEG)评分及ECBER分级等临床指标差异。以临床诊断为金标准,评估ECBER分级对DEACMP的早期诊断敏感性、特异性及准确性。应用多因素Logistic回归分析与发病3个月患者生存率相关的危险因素。结果:观察组与对照组相比,其既往病史评分、中毒后昏迷时间、EEG评分及ECBER分级等临床指标差异均有统计学意义(t=2.361,t=2.822,t=3.398,t=3.279;P<0.05)。ECBER早期诊断DEACMP的灵敏度、特异度和准确率分别为83.9%、76.7%和79.7%。多因素Logistic回归分析显示,ECBER分级是发病3个月DEACM患者生存率的危险因素(OR=3.624,P<0.05)。结论:ECBER能够早期诊断DEACMP,并且能较好地评估急性CO中毒昏迷的患者短期预后结果。

新疆小儿脑性瘫痪防治现状的调查与分析

目的调查新疆0~6岁小儿脑性瘫痪防治现状,为政府制定脑瘫防治措施的相关政策提供依据。方法2016年5月-2017年5月,对新疆南疆、北疆和东疆3个地区0~6岁227例脑瘫患儿进行现况调查,并对3个地区孕期指导、孕期检查及监护、产后早期发现和早期防治、康复随访监测4个维度等情况进行评价。结果(1)3个地区孕期妈妈在建立围产保健册的机构、孕期妇幼保健机构进行相关营养、卫生、保健指导以及孕妇定期接受指导方面的差异有统计学意义(P<0.05)。(2)3个地区孕妇在妊娠期间是否接受产前检查、接受产前检查机构、定期检查的时间间隔、高危孕妇的胎儿系统监护管理方面的差异有统计学意义(P<0.05)。(3)3个地区在出生后是否有新生儿随访、发现孩子发育异常就诊情况方面的差异有统计学意义(P<0.05)。(4)3个地区在接受康复治疗的方式、医疗机构是否能够制作矫形器及辅助器具、孩子发育异常是否进行随访、孩子发育异常建立监测档案、是否享受医疗保险及新农合报销全部费用、是否享受医疗保险或新农合报销部分费用、政府是否给予专项经济资助方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆小儿脑性瘫痪防治从孕期保健、高危脑瘫患儿筛查、脑瘫早发现、早治疗、全面康复、政策扶持方面均需要完善加强。

振幅整合脑电图联合头颅MRI对痉挛型脑瘫患儿病情及远期预后评估

目的研究振幅整合脑电图(aEEG)联合头颅核磁共振成像(MRI)对痉挛型脑瘫患儿病情及远期预后的评估价值。方法选取2014年1月至2016年2月在该院接受治疗的痉挛型脑瘫患儿69例作为观察对象,分别对所有患儿进行aEEG及头颅MRI检查,同时给予所有患儿相应治疗,并随访1年。分析临床病情程度、MRI分度及远期预后与aEEG改变的相关性。结果随着患儿病情程度不断加重,aEEG检查异常率呈逐渐上升趋势,轻、中、重度异常率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着MRI分度不断增加,aEEG检查异常率呈逐渐上升趋势,轻、中、重度异常率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。aEEG检查正常患儿的正常率为100.00%(25/25),明显高于aEEG检查轻度异常患儿的正常率[79.17%(19/24)],以及aEEG检查重度异常患儿的正常率[0.00%(0/20)],而aEEG检查轻度异常患儿的正常率又明显高于aEEG检查重度异常患儿的正常率,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析可知,aEEG改变与患儿临床病情程度、MRI分度呈明显正相关关系,与患儿远期预后呈明显负相关关系。结论 aEEG联合头颅MRI检查对痉挛型脑瘫患儿病情及远期预后具有较好的评估价值,值得临床推广应用。

微课在心胸外科护理教学中的应用

[目的]探讨微课在心胸外科护理教学中的应用效果。[方法]采用便利取样的方法,随机选取新疆医科大学护理学院2012级护理专业本科二年级2个班护生,1个班为观察组(n=63),采用传统教学为主、微课辅助的授课方法,另1个班为对照组(n=56),采用传统PPT多媒体教学法。教学实践结束后对两组护生进行闭卷理论考试、临床技能操作考核,并对观察组护生进行调查,了解护生对微课教学效果的评价。[结果]观察组护生课后理论考试成绩为(81.59±6.75)分,对照组为(74.30±8.81)分;观察组临床技能操作考核成绩为(85.19±4.34)分,对照组为(72.73±5.32)分,两组比较差异有统计学意义;观察组护生对微课教学给予了较高的评价,认为微课可激发学习兴趣,提高学习效率,有利于对重点、难点知识的掌握。[结论]以微视频为主要载体的微课作为传统教学的辅助手段应用于护理教学,可有效提高教学效果。

脑瘫患儿实施系统化健康教育的康复效果观察

目的探讨脑瘫患儿实施系统化健康教育对康复效果的影响。方法选取2016年1月至6月痉挛性脑瘫住院患儿120例(实验组)与2015年6月至12月痉挛性脑瘫住院患儿118例(对照组)进行比较,对照组采用传统健康教育,实验组采用院前、院内、院外系统化健康教育,两组患儿均于入院时、出院时和出院后6个月进行康复依从性、残疾儿童生活自理能力、粗大运动功能的评价。结果健康教育干预前、干预后、干预后6个月3个时间点两组患儿康复依从性、残疾儿童生活自理能力、粗大运动功能的时间效应差异有统计学意义(P<0.05);时间因素存在交互效应(P<0.05)。结论系统化健康教育有利于提高脑瘫患儿的康复依从性,持续改善脑瘫患儿生活自理能力和粗大运动功能,比传统健康教育具有更大优势,值得在儿童脑瘫康复中推广应用。

护生参与临床护理志愿者服务的实践与探讨

目的探讨护生参与临床护理志愿者服务的工作模式和管理方法。方法护生利用周末时间进入医院参与志愿者服务,为生活不能自理的病人提供生活照顾、聊天、读报等。结果病人及家属、医护人员和护理志愿者对护理志愿者服务的满意度分别为97.00%、95.00%、98.33%;认为应该坚持的认同率分别为99.00%、97.50%、98.33%。结论护生参与临床护理志愿活动,实现了学校、医院和护生三方共赢,值得大力倡导。

精准化管理在ICU患者院内安全转运中的应用

目的探讨精准化管理在ICU患者院内安全转运中的临床应用效果。方法选取2015年3~12月ICU收治的388例需行院内转运的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组各194例。对照组按照传统方法行院内转运,实验组按照精准化管理转运流程行院内转运。比较2组患者院内转运期间不良事件发生率及院内转运接收科室满意度。结果实验组院内转运期间不良事件发生率低于对照组(χ~2=5.507,P=0.019),院内转运接收科室满意度明显高于对照组(Z=-8.385,P<0.001)。结论将精准化管理理念应用于ICU患者的院内安全转运中,使转运行为更加规范、严谨、细致、安全,提高了转运效率,提升了护理人员的风险意识及评估意识,降低了转运过程中不良事件的发生率,确保了患者安全,减少了医疗纠纷。

品管圈活动对维吾尔族、汉族脑瘫患儿父母生活质量的影响

目的:分析实施品管圈活动后,维吾尔族、汉脑瘫患儿父母生活质量改善情况。方法:选取实行品管圈活动的50例脑瘫患儿的父亲或母亲作为观察组,随机抽取未实行"品管圈"活动的50例脑瘫患儿父亲或母亲作为对照,均于入院3天内、出院1年后填写简明健康测量量表(SF-36),比较两组间SF-36评分变化的差异。结果:入院3天内两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),1年后两组患儿父母SF-36评分较入院时均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),并且1年后观察组SF-36评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗脑瘫患儿的同时,实施品管圈活动,可以长期、有效的改善患儿父母生活质量,使其有精力护理和配合脑瘫患儿的治疗。

OSCE应用于某三甲医院年轻护士规范化培训中的效果评价

多站式考核（Objective Structured Clinical Examination,OSCE）又称目标结构化临床毕业考试[1],是1975年由Harden[2]提出的一种客观、有序的多站式临床技能考核框架,被认为是评价学生临床能力的最好方式[3],即在模拟临床场景及规定的时间内,使用模型、标准病人（Standardized Patient,SP）甚至病人,根据程序化的临床技能标准,

关于《钱塘记》的几个问题

刘真道，南朝宋钱塘令，著有《钱塘记》一卷。此书记录了古代杭州地区的山川地理、掌故传说等内容，是杭州地区年代较早的具地方志性质的文献，具有较高的史料价值。《钱塘记》原书早已亡佚。现存清王谟辑《汉唐地理书钞》本、清王仁俊辑《玉函山房辑佚书续编》本，以及今人刘纬毅辑《汉唐方志辑佚》本。近日笔者整理此书，发现其中颇有可疑之处，遂不揣谫陋，略作考证，以就教于方家。

CDIO教学模式在急危重症护理学实验教学中的应用研究

急危重症护理学是护理专业的主干课程之一,是一门实践性较强的临床学科。传统急危重症护理学实验教学多采用＂理论讲解一示教一学生练习＂,内容相对单一,缺乏系统性和综合性。因此在有限的教学时间内整合相关课程,优化教学内容,创新临床护理实验教学模式,培养更多高层次应用型.

论宋祁诗歌的历史地位

作为后期西昆派的代表诗人,宋祁不仅学习和继承了西昆诗风,而且还极大地发展了西昆诗风。他突破了西昆派诗人一味流连光景的局限,把写作的重心转向了诗人的内心,在技巧上追求化俗为雅的风格,一定程度上开启了江西诗风的新声,较早显示了"宋调"的来临。在文学思想上,他要求"自名一家"的主张对宋代文人自主创新意识的形成起到了很大的推动作用。