马来酸依那普利叶酸对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者的临床疗效观察

目的观察马来酸依那普利叶酸对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的临床疗效。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2012年3月至2014年12月急性sT段抬高型心肌梗死PCI术后患者240例，完全随机分为马来酸依那普利组和马来酸依那普利叶酸组，各120例。马来酸依那普利组在常规治疗基础上给予马来酸依那普利5～20mg口服，1次／d；马来酸依那普利叶酸组在常规治疗基础上给予马来酸依那普利叶酸5～20mg口服，1次／d。检测2组患者入院即刻和治疗12周后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）和血浆同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB）、B型脑钠肽（BNP）、血管紧张素（Ang）Ⅱ水平。结果2组患者入院即刻LVEDD和LVEF差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗12周后，2组LVEDD均较治疗前明显降低，LVEF均较治疗前明显提高[马来酸依那普利组：（48±5）mm比（56±5）mm，（59±9）％比（45±8）％；马来酸依那普利叶酸组：（47±6）mm比（57±5）mm，（61±10）％比（49±8）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．05），2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者入院即刻血浆Hcy、hs-CRP、FIB、BNP和AnglI水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）；马来酸依那普利组治疗12周后血浆Hcy水平未见明显降低[（20±4）umol／L比（20±4）umol／L]（P〉0．05），马来酸依那普利叶酸组治疗12周后血浆Hcy水平较入院即刻明显降低[（14±4）umol／L比（21±4）umol／L]，且明显低于马来酸依那普利组（P〈0．05）；2组患者治疗12周后血浆hs．CRP、FIB、BNP和AngⅡ水平均较入院即刻明显降低[马来酸依那普利组：（6．5±0．4）mg／L比（9．8±0．6）mg／L、（5．94±0．41）g／L比（8．86±0．39）g/L、（73±11）ug／L比（126±15）ng／L、（43±10）ng／L比（117±20）ng／L；马来酸依那普利叶酸组：（4．9±0．4）mg／L比（9．4±0．6）mg／L、（4．43±0．29）g／L比（9．01±0．66）g,／L、（64±11）．g／L比（132±21）．g／L、（32±8）．g／L比（109±21）ng／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．01），治疗12周后马来酸依那普利叶酸组hs—CRP、FIB和AngⅡ均明显低于马来酸依那普利组（均P〈0．05），BNP水平2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论马来酸依那普利叶酸片能有效降低急性心肌梗死患者血浆Hcy、hs—CRP、FIB和AngU水平，对急性心肌梗死恢复期的治疗起到积极的作用。

参附注射液对急性下壁ST段抬高型心肌梗死合并低血压患者经皮冠状动脉介入术后疗效和血管内皮细胞功能的影响

目的观察参附注射液对急性下壁ST段抬高型心肌梗死合并低血压患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后疗效和血管内皮功能的影响。方法选取2010年5月至2014年2月急性下壁ST段抬高型心肌梗死合并低血压并行急诊PCI患者160例，完全随机分为常规治疗组和联合治疗组（各80例）。常规治疗组口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀类等药物，同时予以静脉补液，联合治疗组在此基础上静脉滴注参附注射液50ml，1次／d，持续7d。比较人院即刻、治疗后24h和7d2组患者收缩压、心率、一氧化氮、血浆内皮素1及丙二醛水平变化。结果入院即刻2组收缩压、心率、一氧化氮、血浆内皮素1及丙二醛水平差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后24h联合治疗组收缩压、心率、血浆一氧化氮水平均明显高于常规治疗组[（126±9）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（105±10）mmHg、（72±7）次／min比（62±6）次／min、（81±12）μmol／L比（724-10）μmol／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；治疗后7d联合治疗组血浆一氧化氮明显高于常规治疗组，而内皮素1和丙二醛明显低于常规治疗组[（91±10）μmol／L比（82±11）μmol／L、（54±12）ng／L比（65±11）ng／L、（6．9±0．9）i．zmol／L比（8．4±0．6）μmol／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论参附注射液能有效提高急性下壁心肌梗死PCI术后患者血压和心率，降低过氧化损伤，对血管内皮细胞起保护作用。

一种基于服务质量的资源分配算法

为改善正交频分多址接入下行资源分配系统的吞吐量并满足用户对多业务的要求,根据比例公平算法设计出一种基于服务质量的资源分配算法。该算法以比例公平算法为基础,根据用户在队列中的等待时延、用户对多业务的要求以及信道信息状况,设计出公平性因子和多业务因子,并以此计算出用户优先级,再根据用户优先级动态的分配资源。仿真分析表明,与传统算法相比,该算法在提高系统吞吐量的同时可改善其公平性。

建设高效课堂模式,提升小学数学教学质量

从新课程标准的角度出发,当前的小学数学教学目标以素质教育为主,以提升学生全面发展为基本要求,因此在现代化理念下,要想提升数学的高效课堂教学模式,就要摒弃传统的教学模式所带来的不良影响,教师须在不断调整自己设计素质的同时调整教学方法,更新教学理念,从学生兴趣出发、从学生实际生活经验出发来进行课堂建设,提升学生自主学习水平,拓展学生创新思维和逻辑能力,帮助学生构建良好的数学思维习惯,为学习更深层次的数学理论做好基础,因此有必要针对教学各个环节的内容进行教学设计。