PPH手术结合中药治疗出口梗阻型便秘60例疗效分析

目的：探讨治疗出口梗阻型便秘的有效方法,优化治疗措施。方法：采用PPH手术结合中药治疗60例出口梗阻型便秘（直肠前突、直肠内套叠）。结果：术后随访3~18个月,治愈26例,显效30例,好转4例,总有效率100%。结论：PPH手术结合中药治疗出口梗阻型便秘疗效显著。

注射固脱、肛门成形术治疗直肠脱垂的临床研究

目的探讨治疗直肠脱垂的有效方法,优化治疗措施。方法对采用注射固脱、肛门成形术治疗50例成人Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床资料作回顾性分析。结果 50例患者全部治愈,无1例复发。结论注射固脱、肛门成形术治疗成人Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂疗效显著,是一种微创无痛,安全可靠术式。

拔毒膏在肛周坏死性筋膜炎术后早期的作用研究

目的观察拔毒膏在肛周坏死性筋膜炎(perianal necrotizing fasciitis,PNF)术后早期的临床疗效。方法将符合纳入标准的PNF患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组术后早期给予拔毒膏纱条换药,对照组术后早期采用藻酸盐敷料换药。观察2组感染控制程度、临床疗效、创面疼痛评分、创面愈合时间。结果治疗组的总有效率为94.3%,对照组的总有效率为82.8%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组的腐肉脱落、新生表皮出现及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗组术前和术后第1天白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天、7天,WBC、CRP和IL-6均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后第3、5、7、9天,治疗组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论拔毒膏用于PNF可有效控制感染、减轻疼痛、缩短创面愈合时间。

痔炎冲洗灵熏洗治疗痔疮120例

目的:观察痔炎冲洗灵对痔疮的治疗效果。方法:治疗组用痔炎冲洗灵(冰片、朴硝、野菊花、花椒、青黛、白矾、大黄、硼砂、儿茶等)熏洗坐浴,对照组用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率88.3%,治疗组治疗结果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义;治疗组在水肿、脱出及疼痛方面改善效果明显优于对照组。结论:痔炎冲洗灵具有消肿止痛,清热解毒的功效,坐浴的温热刺激可引起局部皮肤血管扩张,促进局部血液、淋巴循环回流,适用痔疮,尤其年幼及年老体弱不宜手术的患者。

内扎外剥术加肛门成形术治疗混合痔临床研究

目的观察内扎外剥术加肛门成形术治疗混合痔的临床疗效。方法将符合纳入标准的160例患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组采用内扎外剥术加肛门成形术,对照组采用内扎外剥术,观察两组临床疗效、疼痛评分及创面愈合时间。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后第5天及第12天治疗组疼痛评分较对照组降低(P<0.05)。治疗组创面愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内扎外剥术加肛门成形术治疗混合痔可减轻术后疼痛,缩短创面愈合时间。

微创缝合术治疗低高位单纯性肛瘘50例临床观察

目的观察肛瘘缝合术治疗低高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法将100例低高位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用瘘管全层缝合方式治疗,对照组采用传统的肛瘘切开术治疗。观察术后临床疗效、肛门愈合时间、肛门疼痛、肛门功能等。结果两组总有效率均为100%。治疗组在缩短愈合时间、减轻术后疼痛、保护肛门功能方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低高位肛瘘缝合术与肛瘘切开术均是治疗肛瘘的有效手术方法,但是肛瘘缝合术具有有效缩短患者的愈合时间、减轻疼痛以及更好地保护肛门功能等优点。

中药穴位贴敷联合艾灸缓解混合痔术后疼痛63例临床研究

目的:观察中药穴位贴敷联合穴位艾灸疗法缓解混合痔术后疼痛中的疗效。方法:将126例混合痔手术患者随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组给予口服止痛如神汤治疗,治疗组予以穴位贴敷加穴位艾灸止痛治疗。结果:混合痔术后6~8h两组疼痛逐渐加剧,疼痛缓解程度无统计学差异。在术后8~12h间,疼痛逐渐缓解(P<0.05),治疗组对于疼痛的缓解明显具有优势。术后8h、12h的5-HT两组均升高(P<0.05),治疗组升高明显小于对照组,故治疗组对疼痛的缓解明显优于对照组。结论:穴位贴敷加穴位艾灸对混合痔术后疼痛有不同程度的缓解。

芒葱合剂促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的:分析芒葱合剂促进肛瘘术后创面愈合的临床效果。方法:方 法:把符合纳入标准的肛瘘术后患者120例随机分成两组,即治疗组60例,对照组60例。治疗组患者应用翟文炜经验方芒葱合剂熏洗坐浴,对照组患者应用高锰酸钾熏洗坐浴。两组治疗期限为6周,治疗 6 周后评价其疗效,6 周后未愈者重新评估伤口,更改治疗方案直至创面愈合。观察伤口面积愈合率、治疗效果、伤口疼痛评分和愈合时间。统计分析治疗组和对照组在肛瘘术后创面延期愈合方面的疗效。结果:试验组伤口面积愈合率高于对照组,治疗效果优于对照组,伤口疼痛评分低于对照组,愈合时间短于对照组, P<0.05。结论:芒葱合剂促进肛瘘术后创面愈合的临床效果确切。

机械性肠道准备在结直肠手术的临床应用价值研究

目的探究机械性肠道准备(MBP)在结直肠手术中的临床应用价值。方法前瞻性选取2017年5至2019年6月104例结直肠癌手术患者进行研究。根据数字随机法将患者随机分为MBP组(术前行MBP)和非MBP组(术前不行MBP)各52例。手术操作均由同一医师团队完成,两组患者均行开腹结直肠癌根治术。采用统计软件SPSS 20.0进行分析,围术期各项指标、应激反应指标、肠道菌群变化指标等采用(±s)表示,组间行独立t检验;术后并发症行卡方检验,P<0.05为检验标准。结果非MBP组术后首次排气时间及住院时间优于MBP组(P<0.05),两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d两组Cor、hs-CRP、IL-6等应激指标水平较术前显著升高(P<0.05),MBP组显著高于非MBP组(P<0.05)。较术前相比,术后两组均出现轻至中度肠道菌群失调,非MBP组Ⅱ、Ⅲ度菌群失调程度轻于MBP组(P=0.011)。术后两组益生菌BL、LC计数较术前明显降低,非MBP组高于MBP组(P<0.05);致病菌EB、SP计数较术前明显升高,非MBP组低于MBP组(P<0.05)。结论结直肠手术术前行MBP可加重患者应激反应及肠道菌群失调程度,不能降低术后感染及吻合口漏等并发症的发生,其整体临床应用价值呈现弊大于利,术前不建议行MBP。

快速康复理念在环状混合痔手术围手术期应用的临床研究

目的观察快速康复理念在环状混合痔手术围手术期应用的临床疗效。方法将140例符合纳入标准,采取手术治疗的环状混合痔患者,随机分为治疗组和对照组,每组70例。治疗组全程贯穿快速康复理念,对照组用传统理念,观察两组临床疗效、愈合时间、疼痛评分、住院时间、术后尿潴留、入院时及术前焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为92.9%,治疗组和对照组临床疗效无统计学意义(P>0.05)。术后愈合时间治疗组少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、2天及第5天治疗组的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。住院天数治疗组少于对照组(P<0.05)。术后尿潴留的发生率治疗组较对照组显著下降(P<0.05)。两组术前的焦虑(SAS)及抑郁(SDS)评分,治疗组较对照组有统计学意义(P<0.05)。结论:将快速康复理念应用于环状混合痔手术过程中可缩短患者的愈后时间、减轻术后疼痛、缩短住院天数、减少尿潴留的发生率、减轻术前患者的焦虑情绪。