黄冈长江干堤崩岸段地基土性状与工程处理措施

通过工程地质勘探与土工试验,本文分析了黄冈长江干堤北永堤段崩岸段护岸工程地基土的结构及性状,提出地基土的物理力学参数,着重阐述了崩岸的工程地质条件及所采取的护岸工程处理措施。

黄冈长江干堤防渗工程堤段地质条件与防渗处理措施

本文简要介绍了黄冈长江干堤防渗工程堤段地质条件和堤基土体渗透稳定性 。

经口腔前庭腔镜甲状腺手术的临床应用

本文通过回顾国内外的研究现况,简述了经口腔前庭腔镜甲状腺手术的发展历史。并结合甲状腺的生理解剖研究,充分证实了该术式的安全性及可行性。最后,通过对已报道经口腔前庭甲状腺手术的文献进行分析,总结了该术式的适用证及禁忌证,并在此基础上提出了其术后并发症的处理及预防的方法。

动力髋螺钉治疗转子间骨折18例临床分析

目的探讨股骨转子间骨折应用动力髋螺钉内固定的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院应用DHS治疗的18例转子间骨折患者的临床资料,按Evans分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例。结果本组18例患者均得到随访,平均随访16个月,按髋关节Harris评分标准,优7例,较好5例,良2例,差4例,总优良率77.78%。结论 DHS治疗股骨转子间骨折具有操作简单、固定牢固、早期功能锻炼等优点,是治疗股骨转子间骨折较理想的方法,掌握手术适应证,选择合适DHS,掌握手术技巧及术后功能锻炼,可预防各种畸形发生。

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折15例临床分析

目的探讨人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法对15例65岁以上股骨颈骨折患者行人工股骨头置换(10例)和全髋置换术(5例),并对术后髋关节功能恢复情况进行观察。结果经过4～22个月,平均8.5个月随访,所有患者3～4周恢复行走功能,按Harris评分,优9例,良5例,可1例,优良率为93.3%。结论人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折是一种简单且安全有效的方法,可促进老年人早期活动,提高生活质量,合理的围手术期治疗是成功的关键。

手术治疗16例Pilon骨折

目的探讨胫骨Pilon骨折的适宜手术、手术时机及疗效和有关并发症的防治。方法对2001～2008年手术治疗的16例Pilon骨折患者进行随访,所有患者经过16～22个月随访,骨折根据Rudi-Allgower分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型4例。结果按照Mazur评分系统,优6例,良6例,可3例,差1例,总优良率75%。术后并发症创面延迟愈合2例,关节退性性改变2例,结论影响Pilon骨折预后因素较多,正确选择手术时机、根据骨折类型选择内固定方法是取得良好手术效果的关键。

钢板内固定治疗跟骨骨折24例疗效观察

目的探讨手术钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 2003-05～2009-05共行手术钢板内固定治疗跟骨骨折24例(26足)。男18例,女6例。年龄20～42岁,平均24.6岁。致伤原因:坠落伤17例,车祸伤5例,挤压伤2例;根据Sanders分型,其中Ⅲ型19例,Ⅳ型5例。术后采用Maryland Foot Score系统进行功能评价。结果 24例术后均获随访8～36个月,平均10.4个月,骨折全部愈合,其中优12例,良9例,可2例,差1例,优良率为87.5%。术后切口延迟愈合3例,无感染、无皮肤坏死及医源性神经损伤。结论掌握手术指征、正确骨折复位、恢复距下关节面是治疗的关键,手术钢板内固定治疗跟骨骨折是一种较理想的方法。

老年股骨间粗隆骨折的100例治疗分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折临床治疗方式及效果。方法回顾性分析2009年1月～2010年1月科收治的100例老年股骨间粗隆骨折患者行髋螺钉系统(DHS)进行内固定治疗的临床效果。结果术后疗效判定:优72例,良17例,可11例,本组无一例死亡病例。随访6～36个月,未见一例骨折不愈合及内翻畸形。住院及随访期间有2例出现切口感染,1例出现肺部感染,1例出现深静脉血栓形成,给予对症治疗后均得到良好控制。结论 DHS内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折一种有效的治疗方法,操作简单,固定可靠,疗效确切,有利于骨折的稳定和早期功能锻炼,术后的并发症的发生率低,值得在临床上推广。

内皮间质转化参与阿霉素诱导的大鼠心肌纤维化

目的研究阿霉素对心肌纤维化形成的机制。方法构建大鼠阿霉素心肌纤维化模型,HE染色和Masson染色检测心肌病理变化,RT-q PCR和免疫组化检测纤维化相关基因Col1α、Col3α和TGF-β1的表达。免疫荧光技术检测心肌组织内皮细胞标志物v WF和间质细胞标志物α-SMA的表达。结果给大鼠腹腔注射阿霉素(2 mg/kg,每周1次)出现心室腔扩大、心壁变薄、心肌纤维间隙增宽、心肌溶解、心肌纤维化、心肌血管内皮损伤和通透性增加。随着阿霉素作用时间延长,实验组相比于对照组心肌纤维化程度明显(P<0.05),纤维化相关因子Col1α、Col3α和TGF-β1的表达增多(P<0.05),阿霉素心肌纤维化大鼠心脏血管内皮细胞出现内皮间质转化。结论阿霉素可诱导大鼠不可逆的心肌纤维化,内皮间质转化参与阿霉素心肌纤维化的形成。

踝关节骨折80例手术治疗分析

目的分析踝关节骨折的手术治疗方式及效果。方法回顾性分析2009年1月～2010年1月收治了80例踝关节骨折患者的临床资料,评价治疗效果。结果本组患者伤口均获得Ⅰ期愈合。随访6～36个月,平均12个月,未见一例骨折不愈合、关节僵直、内固定螺钉断裂及创伤性关节炎。术后疗效判定:优66例,良9例,可5例,优良率为93.3%。本组无一例死亡病例。结论早期行切开复位内固定联合早期的功能锻炼,是一种治疗踝关节骨折行之有效的方法,值得在临床上推广。

损伤性小肠破裂51例诊治分析

目的探讨损伤性小肠破裂的诊断及治疗方法。方法分析51例小肠破裂的临床症状、体征、影像学检查及实验室检查,确定诊断依据。51例中单纯修补41例,经部分肠切除肠吻合10例,同时处理并发伤,术后常规抗感染等辅助治疗措施。结果 51例均治愈,治愈率为100%。结论综合分析临床症状和必要辅助检查,是诊断损伤性小肠破裂的主要依据,应按伤情决定采用单纯修补或肠吻合术。

cN0期口腔癌颈淋巴清扫及方式选择的争议

颈部淋巴结是早期口腔癌治疗的关键,亦是影响患者预后的重要因素,但目前cN0期口腔癌颈部淋巴结处理仍无统一观点。本文将基于国内外的最新研究,介绍早期口腔癌隐匿性淋巴结转移的风险因素,精准评估淋巴结状态的进展,以及针对行颈淋巴结清扫时机及范围的争议,进行一综述。