罗哌卡因复合利多卡因在臂丛神经麻醉中的临床应用效果

目的探讨臂丛神经麻醉中联合应用罗哌卡因与利多卡因的效果。方法选取2021年10月—2023年8月扬州市江都中医院收治的90例臂丛神经麻醉患者为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(45例)予利多卡因,观察组(45例)采用罗哌卡因复合利多卡因,对比两组麻醉效果、麻醉起效时间、麻醉维持时间以及不良反应发生情况。结果观察组麻醉优良率高于较对照组(93.33%vs 75.56%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.414,P<0.05)。观察组感觉和运动神经阻滞起效时间短于对照组,而阻滞维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(8.89%vs 24.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在臂丛神经麻醉中应用罗哌卡因复合利多卡因,可提高麻醉优良率,缩短麻醉起效时间并延长麻醉阻滞时间,降低不良反应总发生率。

咪唑安定分别与依托咪酯、异丙酚联合诱导时心血管反应的比较

目的:观察依托咪酯、异丙酚两种全身麻醉诱导药与咪唑安定联合诱导时对心血管反应。方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉手术患者,开放外周静脉,随机均分为依托咪酯加咪唑安定组(A组)和异丙酚加咪唑安定组(B组),两组均加用芬太尼、维库溴铵复合麻醉诱导,经口明视气管插管,插管后麻醉机控制呼吸,潮气量8ml/kg,呼吸频率12bpm。用监护仪监测插管后1min、3min、5mio时收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果:A组麻醉诱导后SBp、DBp、MAP、HR与诱导前相比,差异无统计学意义(P>0.05),而B组麻醉诱导后SBp、DBp、MAP、HR与诱导前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:异丙酚全身麻醉诱导后对血压、心率的抑制作用比较大,而依托咪酯对血流动力学影响则比较平稳。

右美托咪定联合地佐辛超前镇痛在下肢骨折患者术后镇痛和应激反应的影响

目的探讨右美托咪定联合地佐辛超前镇痛在下肢骨折患者手术后镇痛和应激反应中的影响。方法选取2021年7月—2022年9月扬州市江都中医院收治的80例下肢骨折手术患者为研究对象,按随机数表法分成对照组和研究组,每组40例。对照组采取地佐辛超前镇痛,研究组则采取右美托咪定+地佐辛超前镇痛。对比两组患者手术后不同时间段中疼痛程度和应激反应以及不良反应发生情况。结果术后,研究组8、12、24 h疼痛程度评分(5.14±1.05)分、(4.25±1.09)分、(2.77±0.58)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.590、9.168、13.986,P均<0.05);术前,两组患者皮质醇和肾上腺素比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后,研究组皮质醇水平与肾上腺素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将右美托咪定与地佐辛超前镇痛进行联合使用,可以显著降低下肢骨折患者术后的疼痛感,并将其应激反应进行降低,安全性更高,对患者血流动力学影响更小。

腰麻-硬膜外麻醉在超高龄患者骨折手术中的应用

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在超高龄(85岁以上)骨折手术中的临床效果。方法:选择30例超高龄骨折患者,采用腰麻-硬膜外联合麻醉,观察各个时点的生命体征变化及术后恢复情况。结果:麻醉初期BP有显著下降,20 min后麻醉平面固定,生命体征平稳,术后恢复良好。结论:在超高龄骨折患者中采用腰麻-硬膜外联合麻醉的方法,效果较好,值得临床应用。

氯诺昔康与芬太尼联合应用于术后镇痛的疗效

目的观察氯诺昔康与芬太尼联合应用于患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效。方法 60例应用PCIA的手术患者依据镇痛药不同均分为三组,L组采用氯诺昔康,LF组采用氯诺昔康+芬太尼,F组采用芬太尼。记录用药后4、8、12、24和48h的VAS评分及不良反应发生情况。结果三组各时间点所有患者VAS评分均≤5分,且LF组低于L组和F组(P<0.05)。F组的不良反应发生率高于L组和LF组(P<0.05)。结论氯诺昔康与芬太尼联合应用于PCIA效果较好,不良反应少。