微视频扫码用于脑血管病介入术患者健康教育

目的提高脑血管病介入术患者健康教育效果和满意度。方法将行脑血管病介入术的84例患者按时间段分为对照组与观察组各42例。对照组采取口头宣教加发放小卡片方式实施健康教育;观察组在常规健康教育基础上开展微视频教育。于术后24 h评价效果。结果干预后,观察组脑血管病介入术知识得分、诊疗依从性及健康教育满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论微视频扫码用于脑血管病介入术患者健康教育可有效提高患者知识掌握程度,从而提高诊疗依从性和健康教育满意度。

延续性护理在神经源性膀胱行清洁间歇导尿患者中的应用

目的:探讨延续性护理在神经源性膀胱行清洁间歇导尿(CIC)患者中的应用方法及效果。方法:将47例神经源性膀胱行CIC患者随机分为对照组23例和观察组24例,对照组给予出院常规护理,观察组在此基础上给予以专科护士为主导的延续性护理服务,比较两组护理效果。结果:观察组患者出院后3个月CIC依从性优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组出院3个月残余尿量少于出院当天及对照组出院后3个月(P<0.05)。两组患者出院后1、3个月健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理可提高神经源性膀胱行CIC患者的依从性,减少膀胱残余尿量,降低并发症发生率,提高患者的生活质量。

适应性训练对老年脊髓型颈椎病前后路减压术后康复效果

对56例老年脊髓型颈椎病患者术前进行体位训练,气管和食管推移训练,床上肢体功能锻炼,术前二便的训练等适应性训练,结果患者均未发生护理并发症,提高了手术成功率及术后康复效果。

血流导向装置Pipeline治疗颅内动脉瘤的护理

目的探讨Pipeline栓塞装置治疗颅内动脉瘤的护理方法。方法回顾性分析2016年2-6月我院神经外科应用Pipeline栓塞装置(PED)治疗颅内动脉瘤患者的临床资料,总结护理体会,术前:口服双联抗血小板聚集药物,定时监测凝血功能和血栓弹力图,做好术前相关准备;术后:应用专科评估表格持续动态监测患者生命体征、意识、瞳孔、肌力等,做好穿刺部位护理,预防并发症的发生,定期随访。结果本组患者共6个动脉瘤,置入8枚PED,均置入成功,技术成功率100%。患者均未出现脑缺血、颅内出血、脑血管痉挛等并发症。经过治疗与护理,所有患者均好转出院。结论科学规范有效的护理措施对Pipeline栓塞装置在颅内动脉瘤介入治疗的成功及减少并发症具有十分重要的意义。

海洛因注射致感染性股动脉瘤破裂出血的急救和护理

注射海洛因可导致感染性股动脉瘤，动脉瘤破裂出血救治在我国鲜有报道。我院急诊科自95年以来共收治11例，其中，9例患者接受行动脉瘤切除，血管再造术治疗，8例成功，1例死亡；2例患者家属拒绝手术而放弃治疗。现将急救护理情况报道如下：

责任制整体护理的实践与体会

以落实责任制整体护理为切入点,将病区床位数和护士人数分成相对应的小组,让一组固定的护士对一组固定的患者从入院到出院全程负责。组内成员相互合作,组间成员相互协作。通过落实岗位责任制、组长负责制、分组责任交班制、小组轮转制、组间考核与绩效分配等,确保了护理工作的延续性和整体性,在保证责任制整体护理真正落实的同时,提高了护理服务质量。

以腰背痛为首发症状的血液病在脊柱外科诊治分析

目的探讨血液病在脊柱外科的临床特点。方法对23例以腰背痛为首发症状血液病患者的资料进行回顾性分析。结果 23例患者确诊骨髓瘤19例,占82.60%,浆细胞瘤1例,非霍奇金淋巴瘤1例,急性淋巴细胞白血病1例,骨髓坏死1例。门诊均误诊。结论脊柱外科收治血液病临床表现复杂多变,极易误诊。临床医生应提高对其认识,避免误诊。MRI检查是最佳的影像学检查方法。

老年脑血管病病人便秘的影响因素分析

[目的]探讨老年脑血管病病人发生便秘的影响因素,为采取护理对策及健康指导提供科学的依据。[方法]采用焦虑自评量表(SAS)及自行设计的老年脑血管病病人便秘相关调查表,对某"三级甲等"医院87例老年脑血管病病人进行问卷调查。[结果]87例脑血管病病人中发生便秘者41例,与年龄、饮水、饮食、运动、排便习惯等因素有关,同时受脱水药物应用情况及焦虑程度的影响。[结论]老年脑血管病病人发生便秘的因素多而复杂,应重视健康指导及早期干预。

13例经岩下窦入路栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者的护理

总结13例经岩下窦入路栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的护理经验。术前注意预防颅内压增高,注重眼部护理和体位训练,关注患者心理状态;术后注意双下肢制动的护理,颈动脉压迫治疗的护理,密切观察并及时处理并发症的发生,如脑缺血、神经功能障碍、栓塞剂毒性等。13例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者术后均未发生严重并发症,术后即刻造影显示12例患者瘘口完全闭塞,其中3例在出院时症状消失,9例症状改善;1例患者次全闭塞,栓塞后结合颈动脉压迫治疗,出院时症状明显改善,出院后继续行颈动脉压迫治疗,随访2个月后临床症状消失。本组随访3～12个月,临床症状完全消失8例,症状较术前明显改善5例,无1例恶化。

跌倒防范措施在临床工作中的应用

目的 探讨跌倒防范措施在临床工作中的应用.方法 选择2009年11月～2010年7月收住本院的实施系统防跌倒措施的住院患者1471例为防跌倒组,选择2008年11月～2009年7月收住本院的实施系统防跌倒措施前的住院患者1146例为对照组,对照组按照常规护理规范,防跌倒措施仅包括对患者及护理人员的口头宣教,防跌倒组实施医院防跌倒措施的同时,结合本专科特点,将防跌倒措施流程化,具体化,专科化,应用Morse跌倒风险评估量表制订专科跌倒评估指引,并通过提高护理人员的主动预防意识,加强宣教的力度及广度,做好外出患者的防跌倒宣教,避免疾病因素引发跌倒及提供安全的环境,使预防措施更有针对性及有效性.比较两组的跌倒率.结果 对照组发生跌倒事件4例（0.03％）,防跌倒组无一例跌倒事件发生（0.00％）,两组跌倒率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 建立确实有效的跌倒评估指引,严格落实护理措施和宣教内容,特别是针对性的措施,能有效预防跌倒事件发生,保障患者的安全.

重型颅脑损伤患者的围手术期护理

总结了重型颅脑损伤患者的围手术期护理,主要包括症状观察,引流管护理,高热护理、饮食护理、预防并发症及康复护理等。认为严密的病情观察、正确的治疗和有效的护理,对治疗和康复有着积极的意义。

交叉椎板切除扩大减压治疗颈椎管狭窄症的护理

目的讨论对采用交叉椎板切除扩大减压治疗颈椎管狭窄症患者的护理措施。方法对36例患者术前做好心理护理,进行体位训练,床上肢体功能锻炼,术前二便的训练;术后严密观察生命体征,预防脊髓反应性水肿及其他并发症,患者治疗效果良好。结果36例患者治疗效果明显,未发生护理并发症。

实习带教应体现“人文关怀”

临床实习是实习学员过渡到医生的重要阶段,在实习带教中,教师应充分体现人文关怀理念。从尊重实习生的主体性,提高教师自身素质;理解实习生的心理特点,制定针对性教学计划;重视对实习生的关爱,避免只重管理等几方面入手,将人文关怀理念贯彻到实习带教中,做好医学生实习教学。

个性化口腔护理干预对老年脑卒中留置胃管患者的影响

目的探讨个性化口腔护理干预在老年脑卒中留置胃管患者中的应用对脑卒中留置胃管患者的影响。方法便利抽样法抽取2016年1月～2016年12月该院收治的脑卒中留置胃管患者60例作为研究对象，按照人院时间顺序分为实验组和对照组各30例。对照组患者采用传统口腔护理方法进行干预，实验组患者入院后，责任护士通过对患者的整体情况、口腔情况、口腔消毒溶液选择（根据痰培养结果、pH值、用药情况）、配合程度、心理需求等评估后，制定出个性化口腔护理计划和护理干预措施，并通过动态的评估、监测，不断调整口腔干预计划和措施进行个性化口腔护理干预。干预后，比较两组患者的口腔卫生、口臭指数、口腔咽拭子培养结果、口腔并发症发生率、肺部感染率。结果干预后，实验组患者口腔卫生、口臭指数变化情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；而患者口腔咽拭子培养结果、口腔并发症发生率、肺部感染率明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论口腔护理是护理工作中一项最基础的护理，有着非常重要的作用，个性化口腔护理干预可以提高脑卒中留置胃管患者的口腔卫生，减少口臭，增加口腔舒适度，降低脑卒中患者卒中相关性肺炎（SAP）及口腔并发症的发生率，从而改善患者的生活质量，提高患者的满意度。