老年人脑白质病变相关性跌倒的脑静息态功能磁共振成像

目的探讨老年人脑白质病变(WMLs)相关性跌倒患者的脑静息态fMRI(rs-fMRI)特征。方法前瞻性选取本院60岁以上的WMLs患者40例,均接受rs-fMRI检查,根据Tinetti平衡和步态量表划分为跌倒风险组(Tinetti<25,n=11)及对照组(Tinetti≥25,n=29)。应用SPM 8软件进行图像处理,识别跌倒风险患者脑网络内及网络间的功能连接异常,并与简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分进行相关性分析。结果跌倒风险组的MMSE(t=4.04,P<0.01)及MoCA(t=3.88,P<0.01)量表评分低于对照组。与对照组比较,跌倒风险组的记忆网络(MeN)脑功能连接减弱(t=2.87,P=0.01);带状盖任务控制网络(CON)和腹侧注意网络(VAN)的功能连接减弱(t=2.59,P=0.01);默认网络(DMN)和额顶任务控制网络(FPN)的功能连接增强(t=-2.13,P=0.04),所有WMLs患者的MeN网络内功能连接与MoCA评分(r=0.39,P=0.01)呈正相关;DMN和FPN功能连接与MMSE(r=-0.40,P=0.01)及MoCA(r=-0.37,P=0.02)呈负相关。结论具有跌倒风险的WMLs患者存在脑网络内及网络间的功能连接异常,并与其认知功能改变存在一定的相关性。

脑静息态功能磁共振局部一致性分析在老年人脑白质病变相关性跌倒中的初步研究

目的采用静息态功能磁共振序列(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)探讨伴有跌倒风险的脑白质病变(white matter lesions,WMLs)患者脑局部一致性(regional homogeneity,Re Ho)改变。材料与方法选择60岁以上的WMLs患者,根据Tinetti平衡和步态量表划分为跌倒风险组(Tinetti<25分)及对照组(Tinetti≥25分),计算静息态Re Ho值,提取两组患者存在显著差异脑区的ReHo值,并与临床数据做相关分析。结果跌倒风险组的蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)(t=3.881,P<0.01)及简易智力状态检查量表(mini mental state exam,MMSE)(t=4.041,P<0.01)评分低于对照组。跌倒风险组患者的左额上回、右额中回、右额下回的平均Re Ho值减低;右额中回、右额下回的Re Ho值与MMSE及MOCA量表呈正相关,左额上回的Re Ho值与MMSE量表呈正相关。右侧补充运动区、左侧初级运动皮层、左背侧后扣带皮层、左梭状回、左侧小脑3区、4区、5区、6区、右侧小脑10区的平均Re Ho值增加,所有患者这些脑区的平均Re Ho值与MMSE、MOCA量表呈负相关。结论跌倒风险患者存在多个脑区的局部一致性异常,并与认知功能改变存在一定的相关性。

亚临床认知障碍慢性阻塞性肺疾病患者脑白质改变基于体系分析统计学分析

目的探讨稳定期亚临床认知障碍慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脑白质结构的改变。方法选择2012年7月~2015年3月华中科技大学协和深圳医院(以下简称“我院”)就诊COPD患者60例作为COPD组,另选择同期于我院进行健康体检人群62名作为对照组。收集两组人群一般资料、生理及神经心理学资料,并利用基于体素水平分析(VBA)分析两组人群全脑脑白质微观结构改变。结果COPD组吸烟时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。简易精神状态量表、蒙特利尔认知评估量表总分及视空间与执行功能、命名及延迟记忆得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组左侧枕中回、右侧辅助运动区、左侧颞上回及右侧小脑后叶区域白质FA值显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论稳定期COPD患者脑白质FA值异常,纤维微观结构完整性被破坏,应引起临床重视。