基于数字化目诊技术解析高血压的目络特征及与证候要素的相关性

目的利用目诊仪研究高血压患者的目络特征并探讨其与中医证候要素的相关性,以期为中医临床探索高血压目络特征、辨证分型提供证据支持。方法纳入高血压患者和健康对照志愿者各263例。目诊仪采集所有受试者的眼白睛图像并进行目络特征的数字化提取,并分析高血压的目络特征与其证候要素之间的相关性。结果与对照组比较,高血压的特征目络形态为“血脉”,特征目络区位为“脾”,特征目络颜色为“黄”“黯黄”“黯”和“黯褐”。高血压的主要证候要素为脾虚。高血压的特征目络形态“血脉”和颜色特征“粉中带黯”与证候要素“脾虚”呈显著负相关。结论采用数字化目诊仪解析高血压的眼象特征并分析其与证候要素的关联性,表明数字化目诊仪可为高血压的临床诊疗提供客观依据和新方法选择,有益于四诊规范化研究和提高疾病防治水平。

火花放电原子发射光谱法分析低合金钢中酸溶铝的准确性探究

采用脉冲分布分析测光(PDA)技术,以火花放电原子发射光谱法对低合金钢中酸溶铝的含量进行分析。讨论了3种制样方法(Al2O_3砂轮、SiC砂轮磨样及车铣)、氩气激发流量、压力及纯度对分析结果的影响,得出车铣制样方法为最佳选择,同时,控制氩气激发流量10L/min、输入压力0.20~0.30MPa及氩气纯度大于99.99%的实验条件。通过试验确定以Fe 287.2nm为内标线,Al 394.4nm为分析线,氩气冲洗时间3s,预燃时间1 700脉冲,积分时间3 600脉冲的分析条件。对校准曲线进行一次和二次线性拟合回归,发现后者效果更佳,相关系数达0.999 89。通过干扰元素V、Ti、Nb的重叠干扰校正,选择4种低合金钢标准样品进行精密度(n=10)和准确度考察,标样认定值与测定结果间的绝对误差、临界差CD0.95、标准偏差及重复性限对应的标准偏差均满足GB/T 4336—2016标准的规定要求,实验方法适合测定低合金钢中质量分数为0.008%~0.25%的酸溶铝含量。

盐酸干涸法测定二氧化硅的要点探讨

在对二氧化硅的几种测定方法进行检测、检验之后,硅含量在1%～30%的矿石及有关耐火材料试样在酸性介质中,以盐酸作为脱水剂,进行二次干涸处理,使硅酸由胶溶体变为水凝胶,经沉淀、过滤、洗涤。

老年2型糖尿病中医临床用药规律数据挖掘

目的对中医药治疗老年2型糖尿病患者处方进行数据挖掘,揭示其用药规律,为临床治疗和中成药的研发提供新的思路。方法挖掘近30年以来中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方3个数据库收录的中医药治疗老年2型糖尿病文献,对符合纳入标准的文献进行整理,再用中医传承辅助系统进行数据挖掘。结果对筛选出的40个处方进行分析与挖掘,明确了处方中药物的使用频次规律,药物之间的关联规则,挖掘出14个核心组合和7首新处方。结论中医对老年2型糖尿病的治疗有一定的优势,治疗所用药物的功效、性味、归经等与老年2型糖尿病的病机密切相关,挖掘出的核心药物组合和新处方可为临床治疗提供新的思路和参考,也可为相关创新药物的研发提供潜在的新处方。

红外线吸收法测定铁矿石中硫的准确性研究

通过高频感应燃烧-红外线吸收光谱法对铁矿石中硫含量进行测定,讨论了坩埚的灼烧处理对空白值的影响,以及样品的制备、称样量、助熔剂的选择、助熔剂的加入量与加入顺序及比较器水平与分析时间对测定结果准确度的影响,发现灼烧坩埚时升温速率为10℃/min,升温至1100℃,保温4h时空白试验值最佳,通过试验确定试样制备粒度为不大于0.15mm、称样量为0.10~0.25g、以钨-锡(8:2)及高纯铁作为联合助熔剂、钨-锡助熔剂加入量约1.0g,高纯铁约0.85g、比较器水平为5及分析时间45s,选择四种铁矿石标准物质进行精密度试验(n=8),标样认定值与测定结果间的绝对误差及标准偏差值满足GB/T6730.61-2005标准规定的要求,适合测定各种铁矿石中0.0080%~4.00%之间的硫的测定。

酸溶法测定高碳铬铁中铬的试验

湿法溶解——酸溶法测定高碳铬铁中铬,采用盐酸、磷酸、硫酸、硝酸等进行分解试样。在酸性介质中用硝酸银做催化剂,过硫酸铵氧化,氯化钠还原,硫酸亚铁铵标准溶液滴定铬。此方法简单安全,不易引起因碱溶而带来的多种元素干扰,测定速度快,准确度高,获得了满意的效果。

基于临床文献的糖尿病冠心病中医证候分布规律研究

目的:通过对近二十年糖尿病冠心病中医证候临床研究文献的分析和挖掘,揭示糖尿病冠心病临床常见的基本证型及证候要素分布规律,为糖尿病冠心病的中医临床诊治及疗效评价提供更多依据。方法:检索获得中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学1998年-2018年公开发表的糖尿病冠心病中医证候临床研究文献542篇,按照纳入、排除标准筛选出符合标准的45篇文献,进行统计分析。结果:糖尿病冠心病中医证型有40余种,分布呈虚实夹杂、本虚标实的特点,本虚以气阴两虚为主,标实以痰、瘀、湿、热为主;糖尿病冠心病证素分布中,病位证素分布由高到低依次为肾(48.02%)、肝(22.33%)、心(17.98%)、脾(11.66%),病性证素分布由高到低依次为气虚、阴虚、瘀、痰、湿、阳虚、热;证候研究文献中包含舌脉信息的文献较少,仅为3篇,出现2种舌形,9种舌色,7种舌苔,9种脉象。结论:肝在糖尿病冠心病发病中的核心和枢纽地位越来越突出,位于脏腑病位的第二位,高于心和脾;除传统的气虚、阴虚、痰、瘀外,湿、热证素在疾病病机演变中具有重要作用;糖尿病冠心病临床诊治要标本兼顾,在辨证论治基础上,尤其要注重调肝和清利湿热,综合治疗,方可取效。

电感耦合等离子发射光谱法测定低合金钢中硅的不确定度评定

通过对电感耦合等离子发射光谱法测定低合金钢中硅的不确定度来源进行了详细分析,对整个测定过程中的主要不确定度进行了合理的评定,并量化分析,最后合成标准不确定度,在95%置信概率下获得测量结果的扩展不确定度,确定了分析结果的置信区间,达到了对其测试过程测量不确定度合理评定的目的。

光电直读光谱仪测定不锈钢中元素含量不确定度评定

利用直读光谱仪测定不锈钢中各个元素,分析其不确定度,即由于误差的存在被测量值不能肯定的程度,一方面便于评定其检测结果的可靠性,另一方面增加了检测结果的可比性。笔者检测结果的不确定度主要来源包括仪器的精密度、标准物质以及工作曲线校准过程所引起的不确定度,并通过数学模型计算出各种不确定度的分量并将其合成,以此计算出测定不锈钢中各元素含量的置信范围,即K=2时,此区间包含了测定结果可能值的95%。

糖尿病合并冠心病中医证候研究进展

糖尿病冠心病是临床常见重大复杂疾病,中医学具有独特的治疗优势,中医治病以辨证论治为前提,因此证候研究是基础和关键。本文检索了近20年糖尿病冠心病中医证候研究相关文献,从该病病因病机、中医证候分布、证候实质三个方面探讨糖尿病冠心病中医证候研究进展,为相关研究提供参考和借鉴。发现众医家对糖尿病冠心病中医证候在总体特征及分布上基本取得了一致的意见,均认为其证候特点为本虚标实、虚实夹杂,具体表现为本虚以气虚、阴虚为主,标实除传统的痰浊、血瘀证外,湿热证在疾病证候演变中具有核心枢纽地位,但尚未引起足够的重视。在具体辨证分型上,由于患者疾病程度、体质、环境因素、年龄等复杂因素的作用,存在一定差异。在该病证候本质的研究上,手段较单一,多为与疾病生化指标和功能的相关性研究,未取得突破性进展,今后应加强采用表观组学、基因组学、代谢组学等系统生物学技术和大数据分析等手段开展研究。

基于临床试验注册平台的中医药注册登记研究现状分析

目的:调查分析目前国内中医药注册登记研究的现状,为下一步研究开展提供依据。方法:检索搜集已注册的在我国境内实施的登记研究,检索时限为注册平台建立到2021年5月26日。由2名研究者收集、整理数据后,采用描述性统计方法进行分析。结果:共检索到67个注册登记研究,其中中医药类24个。中医药注册登记研究主要以研究者发起为主;设计类型主要为中成药研究;发起地主要为北京(66.67%),其次为天津(8.33%);经费主要来源于企业(41.67%)和政府(29.17%);注册单位以医院、企业和研究所为主;目标疾病主要是心血管疾病(25.00%)、骨关节病(25.00%)和生殖系统疾病(16.67%)。结论:目前中医药注册登记研究的临床病种集中于心血管疾病、骨关节病、生殖系统疾病,开展注册登记研究对总结中医药人用经验、形成循证证据、促进中医药传承创新发展具有重要意义。

2型糖尿病湿热证五种权重研究方法的诊断性试验准确性比较研究

目的以《2型糖尿病湿热证诊断标准》为例,比较五种中医证候诊断权重研究方法的诊断准确性,分析其诊断效能和特点。方法收集关于2型糖尿病湿热证诊断标准的专家调查问卷数据和1021例患者的横断面调查研究数据,采用诊断性试验准确性比较研究(CDTA)方法,分析知识驱动型赋权方法(专家打分综合法、层次分析法、优序图法)和数据驱动型赋权方法(Logistic回归贡献度法、熵权法)五种常用权重研究方法的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、P-R曲线下面积(AUPR)、准确率(ACC)、敏感度、特异度,比较其诊断效能和特点。结果在1021例2型糖尿病患者中有389例为湿热证,632例为非湿热。专家打分综合法、AHP法、优序图法在各条目权重分值大小上基本保持一致,专家打分综合法、AHP法和熵权法的各条目权重分值差异比例较小,优序图法和Logistic回归贡献度法的各条目权重分值差异比例较大。五种权重研究方法的AUC(95%可信区间)、AUPR、ACC、敏感度、特异度分别为:专家打分综合法[0.913(0.893,0.932),0.851,0.870,0.868,0.875]、层次分析法[0.910(0.890,0.930),0.838,0.879,0.848,0.896]、优序图法[0.919(0.900,0.937),0.858,0.875,0.871,0.875]、Logistic回归贡献度法[0.867(0.842,0.891),0.792,0.853,0.769,0.898]和熵权法[0.895(0.873,0.916),0.820,0.869,0.802,0.908]。结论知识驱动型赋权方法在诊断效能和反映专家经验与知识方面较数据驱动型赋权方法更具优势。

复方贞术调脂方对高脂血症小鼠甘油三酯代谢的影响

目的观察复方贞术调脂方(FZT)对高脂血症小鼠体内甘油三酯(TG)代谢的影响。方法采用高脂纯化配方饲料喂养建立高脂血症小鼠模型,经FZT治疗5个月,测量体质量、进食量,血浆总胆固醇(TC)、TG、游离脂肪酸(FFA)以及肝脏和肌肉中TG的含量,进行脂负荷实验(OFTT),观察其对小鼠体内TG代谢的影响。结果与正常组比较,模型组体质量增长量、附睾周围脂肪,血浆中TC、TG、FFA,肝脏中TG含量均明显升高(P<0.01);与模型组比较,FZT组血浆及肝脏TG含量明显降低(P<0.01),体质量及附睾周围脂肪、皮下脂肪质量有不同程度的降低。FZT不影响小鼠的进食量,但有抑制体质量过快增长的趋势。结论 FZT能显著改善高脂血症小鼠的TG代谢,抑制肠道外源性脂质的吸收可能是FZT降低机体TG水平的机制之一,其具体作用机制有待进一步研究。

肝脏因子与代谢性疾病的关系

代谢性疾病是近年来国内外关注的热点,其主要特征为多重心血管代谢危险因素的聚集,包括向心性肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、高血压及高脂血症[1].越来越多的研究结果显示肝脏在机体代谢中占有重要地位,不但是三大代谢完成的主要场所,还通过分泌各种蛋白对机体代谢产生广泛的影响.

贞术调脂胶囊对2型糖尿病HbA1c疗效的真实世界研究

目的:基于真实世界数据探究贞术调脂胶囊(FTZ)对2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)的长期疗效特点。方法:提取医院信息系统(HIS)中使用FTZ的T2DM患者(FTZ组)与使用常规降糖药物的T2DM患者(常规治疗组),运用倾向性评分匹配(PSM)法平衡组间混杂因素,以HbA1c为疗效评价指标,采用t检验,χ^(2)检验比较两组间疗效差异;对同一患者的重复测量数据,采用广义估计方程(GEE)比较两组间疗效差异并评估对HbA1c疗效的稳定性;采用多元线性回归分析可能影响FTZ降低HbA1c效力的因素,并对相关因素分层后进行亚组分析。结果:研究共纳入FTZ组患者46例与常规治疗组患者1 208例,经PSM得到组间协变量均衡的样本42对,在1年的观察期内,(1)FTZ组治疗后的HbA1c为6.51%±1.09%,自身前后比较及与常规治疗组间比较差异均无统计学意义;同时FTZ组治疗后HbA1c<7.0%的达标率为73.8%,自身前后比较及与常规治疗组间比较差异均无统计学意义;(2)GEE结果显示,对于重复测量的治疗后HbA1c水平,两组之间差异无统计学意义,且随着治疗时间的增加,组间HbA1c水平保持平稳;(3)多元线性回归及亚组分析结果显示,FTZ对HbA1c基线更高[β=-0.530,95%置信区间(CI)-0.850~-0.209,P<0.01]或合并高血压病(β=-0.918,95%CI-1.614~-0.222,P<0.05)的患者降低HbA1c的效力更强。结论:在真实世界中FTZ具有控制血糖的作用,其效果与常规降糖药物相近,并且可以在较长时间内保持患者的血糖稳定。

贞术调脂胶囊联合西医常规疗法治疗老年2型糖尿病患者35例实效性真实世界研究

目的观察贞术调脂胶囊联合西医常规疗法治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法基于真实世界采用实效性对照试验的设计方法,选择65例已确诊的老年2型糖尿病患者,根据患者意愿分为西医常规治疗组35例与贞术调脂胶囊组30例。西医常规治疗组根据诊疗指南给予饮食和运动指导、口服降糖药治疗,贞术调脂胶囊组在西医常规治疗的基础上加服贞术调脂胶囊,每次4粒(0.63 g/粒),每日3次。两组均连续治疗12周。治疗前后检测两组患者空腹静脉血浆葡萄糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并判定FBG和HbA1c的达标情况;进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康自评简表(SF-36)和糖脂代谢病中医证候量表评分。治疗期间记录低血糖事件及不良事件发生情况。结果贞术调脂胶囊组平均年龄大于西医常规治疗组,治疗前使用西药降糖药物种类少于西医常规治疗组(P<0.05)。两组治疗后FBG和HbA1c水平、FBG和HbA1c的达标情况与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后贞术调脂胶囊组FBG水平低于西医常规治疗组,FBG达标情况优于西医常规治疗组(P<0.05)。采用Logistic回归调整变量,结果显示,贞术调脂胶囊组的FBG达标率是西医常规治疗组的3.8倍[95%CI(1.0,14.2),P=0.046]。贞术调脂胶囊组治疗期间发生低血糖事件3例(8.6%),低于西医常规治疗组的9例(30.0%,P=0.026)。治疗后贞术调脂胶囊组患者SAS评分、SDS评分、SF-36评分和糖脂代谢病中医证候量表评分与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与西医常规治疗组比较,贞术调脂胶囊组患者SF-36评分和糖脂代谢病中医证候量表评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良事件。结论贞术调脂胶囊联合西医常规治疗在降低血糖、减少低血糖事件、改善抑郁及临床症状、提高整体健康状态方面优于单纯西医常规治疗,可获得多重获益,且安全性好。

贞术调脂胶囊治疗高脂血症疗效和安全性分析的真实世界研究

目的:通过分析基于真实世界的临床数据,评价贞术调脂胶囊用治高脂血症的长期疗效特点和安全性。方法:提取2011年11月至2020年12月在广东药科大学附属第一医院信息系统(HIS)中使用贞术调脂胶囊(1145例)和他汀类药物(2036例)的高脂血症患者信息,根据纳入、排除标准分为贞术调脂胶囊组和他汀组,通过1∶1倾向性评分匹配(PSM)法,比较两组治疗前后、组间的血脂和肝肾功能变化。结果:本研究纳入贞术调脂胶囊组56例和他汀组80例,经过PSM匹配38对。治疗后贞术调脂胶囊组的总胆固醇(TC)平均降低0.27 mmol/L,三酰甘油(TG)平均降低0.32 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均降低0.14 mmol/L,非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)平均降低0.27 mmol/L;TC、TG和Non-HDL-C治疗前后比较有明显差异(P<0.05),LDL-C和HDL-C治疗前后比较无显著差异(P>0.05);与他汀组比较,贞术调脂胶囊组显著降低TG(P<0.01),两组比较TC和Non-HDL-C无显著差异(P>0.05);贞术调脂胶囊治疗后肝肾功能主要指标未见明显异常。结论:本研究发现贞术调脂胶囊可能通过降低Non-HDL-C发挥抗动脉粥样硬化的作用,在真实世界中应用贞术调脂胶囊可降低TC、TG和Non-HDL-C,调控脂质的作用确切,长期服用临床安全性好。