甲亢患者骨钙素和甲功、骨密度及脂代谢指标相关性研究

目的观察在以高代谢为主的住院甲状腺功能亢进症(甲亢)患者中,骨钙素和甲状腺功能(甲功)、骨密度及脂代谢指标的相关性。方法回顾性分析88例住院甲亢患者的甲功及抗体,甲状旁腺激素(PTH)、维生素D(25-OH-D)、骨钙素、脂代谢指标、尿碘、和中轴骨骨密度等指标,行Spearman等级相关性分析。结果血清骨钙素水平和总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总甲状腺素(TT_4)、游离甲状腺素(FT_4)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)正相关,r值分别为0.428、0.458、0.352、0.357及0.250(P<0.05);血清骨钙素水平与股骨颈、Ward三角、全腰椎骨密度、全髋骨密度负相关,r值分别为-0.227、-0.260、-0.246和-0.294(P<0.05);血清骨钙素水平与体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、腹围(WC)负相关,r值分别为-0.211、-0.224、-0.228和-0.341(P<0.05);碘过量和碘超足量患者共40例,占45.5%;维生素D缺乏患者82例,占93.2%。结论骨可能通过骨钙素参与甲亢患者的脂代谢,降低中轴骨的骨密度,TRAb可作为骨代谢变化的有效监控指标之一,同时监测尿碘、减少碘的摄入,补充维生素D,对维护甲亢患者的骨骼、肌肉健康非常重要。

高剂量糖皮质激素对成年雄性小鼠PDGF-BB分泌及H型血管生长的作用研究

目的探讨长期高剂量糖皮质激素对雄性成年小鼠血小板衍化生长因子-BB(PDGF-BB)分泌的影响以及对骨成长特异H型血管的作用。方法选取雄性3月龄C57小鼠,通过腹腔注射强的松龙10 mg/m^(2),持续四周,建立糖皮质激素性骨质疏松症组(GIOP组),同时设定对照组。测定血清骨形成标志物骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)、胶原氨基酸延长肽I(PINP)及骨吸收标志物血清C端交联肽(CTX);测定骨髓上清和血清的PDGF-BB;对股骨行Micro-CT扫描;将股骨冰冻切片,行CD31^(hi)Emcn^(hi)H型血管免疫荧光染色。结果GIOP组血清中CTX-1表达上升,BSAP、OC和PINP表达下降,股骨Micro CT显示GIOP组相对于对照组骨量减少,GIOP组血清和骨髓中的PDGF-BB表达明显下降,CD31^(hi)和Endomucin^(hi)表达均有所下调。结论长期高剂量糖皮质激素对成年雄性小鼠破骨前体细胞PDGF-BB分泌有抑制作用,对骨成长特异的H型血管生长有抑制作用。骨特异的H型血管生长被抑制是糖皮质激素性骨质疏松症的发病机制之一。

绝经后糖尿病女性尿酸与25(OH)D、血脂、超敏C反应蛋白的相关性

目的 探讨绝经后糖尿病女性尿酸(UA)水平与血脂、25羟维生素D[25(OH)D]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法 选取2016年10月—2017年5月及2017年10月—2018年5月于新疆维吾尔自治区人民医院内分泌与代谢病科接受治疗的绝经后糖尿病女性患者共202例。根据血清UA水平将患者分为高尿酸血症(HUA)组(血清UA≥360μmol/L,n=42)和尿酸正常组(血清UA<360μmol/L,n=160)。比较2组患者血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、 25(OH)D、 hs-CRP水平,分析血清UA水平与血脂、 25(OH)D、 hs-CRP水平的相关性。结果 2组患者血清TC、 LDL-C、 HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05), HUA组患者血清TG、 hs-CRP水平高于尿酸正常组,25(OH)D水平则低于尿酸正常组(P<0.05);绝经后糖尿病女性患者血清UA水平与TC、 LDL-C、 HDL-C水平无相关性(P>0.05),与TG、 hs-CRP水平呈正相关,与25(OH)D水平呈负相关(P<0.05)。结论 绝经后糖尿病女性患者尿酸异常增高与脂代谢紊乱、 hs-CRP异常升高、 25(OH)D异常下降有关,临床应予以重视。

维生素D缺乏与Graves病相关性的研究进展

维生素D作为维持机体钙磷代谢平衡的重要激素,对机体骨与矿物质盐代谢起着重要的调节作用。近年来研究发现Graves病患者体内维生素D水平偏低,这可能预示着Graves病患者机体内将出现一系列骨代谢紊乱的发生,测量Graves病患者体内维生素D水平,有助于Graves病相关骨质疏松的治疗和预防。此外,还有研究者发现维生素D缺乏可能参与Graves病的发生发展,而补充维生素D可能有助于Graves病的预防和治疗。本文将对维生素D与Graves病相关性及其可能存在的机制的研究新进展进行综述。

甲状腺功能亢进患者碘营养状态和维生素D水平评估

目的 在甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）患者中评估碘营养状态及维生素D水平,探讨其对甲亢疾病的影响.方法 甲亢住院患者116例,测定甲状腺功能、尿碘、血清25羟维生素D [25 （OH） D]水平.以尿碘和25 （OH）D的中位数和构成比评估甲亢患者碘及维生素D的营养状态.结果 甲亢患者中尿碘中位数224.9μg/L,碘超标准摄入组占甲亢患者的59.48％（碘过量组12.93％、超足量组46.55％）.25 （OH）D中位数7.19 ng/ml,维生素D缺乏占92.24％.结论 甲亢患者中需要关注碘营养状态;补充维生素D,对治疗甲亢、维护甲亢患者的骨骼、肌肉健康非常重要.