基本医保:一个制度 多种标准

医疗体制改革的核心是基本医疗保险与医疗保障制度建设。改革开放以来，政府逐步建立城镇职工基本医疗保险、农村新型合作医疗和医疗救助等医疗保障制度框架，医疗保障制度建设与政策模式选择取得了骄人的成就。但是，现行医疗保障制度框架设计与政策模式选择明显还存在一些不足，由此也引发人们对制度框架设计与制度安排目的的反思。

社会保障“摸着石头过河”不可取

人们在社会经济生活中会遭遇到各种风险，这些风险主要包括：年老风险、疾病风险（看不起病）、失业风险、伤残风险、生育风险（生不起孩子）、住房风险、失学风险（上不起学）、贫困风险、灾害风险和冤屈风险（打不起官司）等。为防范这些风险的发生，就需要建立起相应的社会保障系统，以化解各种风险。

解读中国医疗卫生新体制

任何一个医疗卫生体制都由两个基本支柱构成，第一个支柱是生产组织和市场结构，第二个支柱是筹资结构。二者分别从供求两方面制约着体制的运行和功能。中国当前的医疗体制的组织方式和融资方式存在如下问题。

公共财政支出管理何去何从

公共财政支出管理是公共支出的最后环节,也是决定政府公共品供给效率高低的最重要环节。主要包括两部分:一是政府进入私人品市场代理购买公共品的支出管理,二是政府提供公共服务所需补偿的维持性支出管理。

5道防线构筑城镇医保体系

根据目前我国的生产力发展水平，医疗保险体系应该由基本医疗保险、商业医疗保险、职工大病补充医疗保险、互助医疗基金、老年人口医疗专项基金等5个层次组成，这5个层次构筑了多道防线。

新农合:待破运作效率难题

目前新型农村合作医疗的经费改由中央财政、地方财政每人每年各支付20元和农村居民每人每年支付10元来共同负担。从实际运行来看,合作医疗制度的效率不是很高,暴露出许多矛盾和问题。

现行医疗救助制度缺陷多

世界卫生组织的数据显示:在低收入国家,每年大约有2%～7%的人口因病致贫。在中国的贫困人口中,因病致贫、因病返贫的因素要占30%～60%,个别地区高达70%。国务院发展研究中心2004年的相关调查数据表明:农村贫困户中,约41%是由于疾病导致了家庭贫困。据民政部提供的信息表明:城市中因病致贫、因病返贫的家庭要占城市低保家庭的58%,而城市低保人员参加城镇职工基本医疗保险的只占低保人数的7%。

食品安全问题:两种失灵的产物

农牧生产者违规使用农药、兽药的现象以及非法使用违禁药物现象较常见。 食品加工企业绝大多数规模比较小。据统计，全国现有700多万家小型食品加工作坊、摊点，其中80％上为10人以下的手工作坊，工艺落后，卫生条件极差，20％～30％没有达到行业标准，超量使用食品添加剂的现象比较严重，食品营养指标达不到要求等。