丙酮酸乙酯对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能保护作用的研究

目的观察丙酮酸乙酯（ethyl pyruvate，EP）干预治疗对脓毒症大鼠生存率和肠黏膜屏障的影响。方法①EP对脓毒症大鼠生存率的影响：无特定病原雄性SD大鼠100只随机分为假于术组（A组）、脓毒症组（B组）、EP早期治疗组（C组）及EP延迟治疗组（D组），每组25只，利用盲肠结扎穿孔法（cecal ligation and puncture，CLP）制作大鼠脓毒症模型，各组均于术后6、12、18、24、36、48、60、72h腹腔内注射给药3mL，C、D组分别于术后6、12h开始予EP（40mg／k），A、B两组同法予等量林格乳酸钠溶液（mger lactate solution，RLS），每隔12h记录死亡情况，分析比较5d生存率；②EP对脓毒症大鼠肠黏膜屏障的影响：80只无特定病原雄性sD大鼠随机分为四组，每组20只，分组及给药方法与方法一相同，术后24、48h各处死10只。测定各时间点血浆D-乳酸、DAO的变化，同时用透射电镜观察术后48h肠黏膜上皮细胞超微结构的变化。采用Kaplan—Meier生存分析法进行生存分析，多组均数间比较采用单因素方差分析的方法，多组均数间两两比较采埔SNK—q检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果A、B、C、D四组大鼠5d生存率分别为100％、24％、68％、56％，与B组相比，C、D组大鼠5d生存率明显提高（P〈0．05），C、D组间差异无统计学意义（P〉0．05）；与B组相比，c、D组术后24h和48hm浆D-乳酸含量明屁下降（P〈0．01）；与B组相比，c组、D术后24h和48h血浆DAO活性明显下降（P〈0．01），C、D组术后24、48h血浆D-乳酸含匿、DAO活性差异无统计学意义（P〉0．05）；电镜下c、D组肠黏膜上皮细胞损伤较B组明显减轻，细胞间紧密连接较清楚。结论脓毒症时肠黏膜损伤严重，EP早期与延迟干预治疗能有效保护肠黏膜屏障，提高5d生存率，具有抗脓毒症作用。

他汀类药物抗脓毒症作用研究进展

脓毒症的发病率正日益增加,目前仍是临床危重症患者的主要死因。越来越多的临床观察研究和基础研究表明,他汀类药物有可能降低脓毒症患者的病死率,其作用机制包括抗炎、抗氧化、免疫调节、改善内皮功能、降低血液的凝血活性及增加NO的生物利用度等。然而,他汀类药物能否广泛应用于脓毒症治疗仍有待于在将来的临床试验中得到进一步验证。

布拉氏酵母菌散联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者的临床效果及安全性

目的:探究布拉氏酵母菌散联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者的临床效果及安全性。方法:选取2021年8月—2022年10月福州市伽禾伽美医院消化内科收治的204例幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者。根据病历号信封随机抽签法将其分为研究组和对照组,各102例。对照组给予四联疗法治疗,研究组给予布拉氏酵母菌散联合四联疗法治疗。比较两组治疗前、治疗结束后28 d(治疗后)炎症因子、临床症状积分,幽门螺杆菌根除情况、临床疗效及不良反应。结果:治疗后,研究组白细胞介素-17(IL-17)、γ干扰素(INF-γ)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组胃部灼痛、饱胀感、嗳气、反酸评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组幽门螺杆菌根除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者采用布拉氏酵母菌散联合四联疗法治疗可降低体内炎症因子水平,缓解临床症状,提高幽门螺杆菌根除率,改善治疗效果,降低不良反应发生率。

急救网络在危重创伤伤员救治中的作用

目的研究区域性创伤急救网络在严重创伤伤员救治中的作用。方法收集2005-03～2007-10间进入我院急诊抢救室的1692例伤员的资料,根据是否为网络内单位伤员,分为网络组和非网络组。比较和分析两组伤后至就诊的时间间隔、致伤原因、送院工具、通讯联络、院前及院内处置。结果网络组1h内入院率明显高于非网络组。网络组伤员送院前417例(89%)有预报,非网络组108例(13%)120送院前有预报。结论区域性创伤急救网络在严重创伤伤员的救治中具有重要作用。

丙酮酸乙酯对脓毒症大鼠血清HMGB1表达的影响及其作用的研究

目的观察丙酮酸乙酯（EP）对脓毒症大鼠血清高迁移率族蛋白1表达水平的影响，及其对动物多器官功能的干预作用。方法采用雄性Wistar大鼠，以盲肠结扎穿孔法（CLP）建立脓毒症大鼠模型。80只大鼠随机分为假手术组（n=20）、脓毒症组（n=20）、EP早期治疗组（n=20）和EP晚期治疗组（n=20）。各组分别于模型建立后24h和48h颈动脉置管留取标本后活杀，检测血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平以及24h丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、肌酸激酶（CK）及动脉氧分压（PaO2）等各器官功能指标的变化。结果脓毒症组、EP治疗组各时相点血清HMGB1水平均较假手术组高（P〈0．01）；EP早期组和EP晚期组HMGBl均较同时相点脓毒症组显著降低（P〈0．01）。与脓毒症组相比，EP治疗组血清ALT、AST、BUN、Cr、CK、PaO，水平均明显改善（P〈0．01）；脓毒症组24h血清HMGB1与血清ALT、AST、BUN、Cr、CK、PaO2水平的变化之间存在显著相关性（P〈0．01）。结论EP对脓毒症大鼠的重要器官功能具有保护作用，其机制可能与EP抑制HMGB1的释放有关。

脓毒症大鼠肺损伤时肺组织巨噬细胞移动抑制因子变化及丙酮酸乙酯的干预作用

目的观察脓毒症大鼠肺损伤时肺组织巨噬细胞移动抑制因子(MIF)mRNA的变化及丙酮酸乙酯(EP)的干预作用。方法雄性Wistar大鼠,以盲肠结扎穿孔法建立脓毒症大鼠模型。80只大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、EP早期治疗组(建模后6h给药)和EP晚期治疗组(建模后12h给药)。各组分别于模型建立后24h和48h检测肺组织MIF mRNA、髓过氧化物酶(MPO)的活性、肺湿重/干重(W/D)比以及肺组织的病理变化。结果24h、48h脓毒症组、EP6h组和EP12h组MIF mRNA、MPO活性、肺W/D比值以及肺组织的病理学评分均较假手术组显著升高;EP6h组和EP12h组肺组织MIF mRNA水平、MPO活性、肺W/D比值以及肺组织的病理学评分均较同时相点脓毒症组显著降低;脓毒症组24h肺组织MIF mRNA的水平与MPO、W/D比值以及肺组织病理学评分的变化之间呈显著正相关。结论脓毒症大鼠肺损伤时肺组织MIF mRNA的表达显著升高,EP对脓毒症肺损伤有保护作用,其机制可能与其抑制MIF的表达有关。

区域性创伤急救网在严重创伤伤员救治中的作用

目的:研究区域性创伤急救网络在严重创伤伤员救治中的作用。方法:收集2005年3月～2008年3月本院急诊抢救室收治的2 076例伤员的资料,根据是否为网络内伤员分为网络组和非网络组。比较和分析两组伤后至就诊的时间间隔、送院工具及院前预报率、院前及院内处置。结果:网络组1小时内入院比例明显高于非网络组。网络组伤员送院前782例(85%)有预报,非网络组仅为16.57%。结论:区域性创伤急救网络在严重创伤伤员的救治中具有重要作用。

大城市区域性创伤急救网络在危重伤员救治中的作用

目的研究区域性创伤急救网络在严重创伤伤员救治中的作用。方法收集2005年3月—2007年10月间进入我院急诊抢救室的1421例伤员的资料,根据是否为网络内单位伤员分为网络组和非网络组。比较和分析两组伤后至就诊的时间间隔、致伤原因、送院工具及通讯联络、院前及院内处置。结果网络组1h内入院明显高于非网络组。网络组伤员送院前417例(89%)有预报,非网络组108例(13%)120送院前有预报。结论区域性创伤急救网络在严重创伤伤员的救治中具有重要作用。

平战时卫生装备的供应和保障体系建立探讨

分析了当前部队卫生装备供应和保障体系建设现状,指出了卫生装备统配标准不合理、研配管用脱节、更新报废制度不落实等问题,提出了平战时卫生装备供应和保障体系建立要坚持平战结合、系统配套、确保急需、分类建设、建管一体、平衡发展的思路。

提升二代野战卫生装备性能的思路与探索

目的:为更好地服务官兵、服务战场,进一步提升第二代野战卫生装备质量与性能。方法:通过平时卫勤保障、演习检验等方法,查找出卫生装备的短板,应用理论研究、技术创新、信息化提升、军民一体共同改进二代卫生装备。结果:二代野战卫生装备通过与军事一体化指挥平台相衔接,与后勤指挥网相兼容,与北斗导航系统相适应,与救护所局域网等信息化装备相匹配,依托全军卫生装备维修信息中心技术平台,整合卫生资源,逐步达到了卫生装备系列化、维修保障一体化。结论:建立功能齐全、平战结合、系统配套、编配合理、维护便利的野战卫生装备保障体系,可以发挥平战时野战卫生装备的最大效益。

某部卫生装备训练管理的主要做法

对某部卫生装备管理提出了紧扣作战任务、完善库房建设、储足装备物资、正规装备秩序的卫生装备管理方法;着眼卫生装备保障实际,强化装备技能训练,总结了"三训",即岗位训、比武强化训、借力帮训;创新卫生装备组训模式,搞好"三练",即分层练、分装练、多法练;同时注重装备的攻难克弱,对卫生装备训练、管理进行了有益的探索和总结,并对提升卫生装备效益提出了建议。

藏区国防教育方法谈

第一、结合经济工作实施国防教育,通过物质文化生活的改善,不断增强民族的向心力和凝聚力。实践已证明,在藏族地区单纯就国防教育搞国防教育,不仅落实难,而且效果差。如果结合扶贫济困、协助发展生产、实行优惠政策等实际工作,开展一些适度的国防教育,就可以使藏族群众的一些国防心理障碍逐步弱化。