肺癌化疗前后NSE、CEA、SCC-Ag的表达及意义

目的探讨肺癌患者化疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)的表达及其意义。方法选取肺癌患者50例为观察组,并选择同期进行体检的健康者76例为对照组,采用电化学发光法分别检测并比较观察组患者化疗前后及对照组患者的血清NSE、CEA、SCC-Ag表达水平。结果化疗前,观察组患者的NSE、CEA及SCC-Ag的表达水平均显著高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者中42例患者化疗成功,化疗后患者的NSE、CEA及SCC-Ag的表达水平明显低于化疗前,且化疗失败患者的NSE、CEA、SCCAg表达水平显著高于化疗前,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 NSE、CEA及SCC-Ag等肿瘤标志物对肺癌的早期诊断、评估化疗效果及预后等具有极其重要的临床意义,多指标联合检测有助于提高肿瘤标志物的敏感性和特异性,有助于肺癌的早期诊断、疗效及预后评估,优化患者的治疗方案,延长肺癌患者的生存周期及生活质量。

Survivin、VEGF基因在非小细胞肺癌中的表达

目的通过检测Survivin、VEGF基因在非小细胞肺癌中的表达情况,探讨Survivin、VEGF基因阳性表达与肺癌临床病理特征的关系,以及二者在肺癌组织中表达的相关性。方法采用免疫组织化学检测40例非小细胞肺癌患者肺癌组织与癌旁正常组织中Survivin、VEGF基因的表达水平。结果 Survivin、VEGF基因在肺癌组织中的阳性表达率均显著高于其在癌旁正常组织中的表达(P<0.01),二者在肺癌组织中的表达呈显著正相关(χ2=8.5,P<0.01);Survivin、VEGF基因表达与非小细胞肺癌的病理类型、年龄、性别均无明显关系,而与细胞分化程度、TNM分期有一定关联,患者TNM分期越晚、细胞分化程度越低,Survivin、VEGF基因表达越高。结论 Survivin和VEGF基因可作为非小细胞肺癌的特异生成、抑制异性生物学标记物,二者的联合检测可为肺癌的诊断和靶向治疗、预后的判断等提供新的依据。

多西他赛联合铂类化疗治疗晚期鼻咽癌30例临床观察

目的探讨理想的方法治疗晚期鼻咽癌。方法将60例晚期鼻咽癌患者按随机数字表法分成2组：观察组和对照组,每组30例。观察组均采用多西他赛（多帕菲）,总量按75 mg.m-2计算,按每周疗法分成第1、8天给药;铂类药物顺铂（DDP）总量按70-80 mg.m-2分成第1、2、3天给药,卡铂（CBP）总量按AUC=5计算第2天给药化疗2个疗程;对照组均采用CF（四氢亚酸钙）100 mg.m-2,分成第1-5天给药,5-Fu（氟脲嘧啶）,按300-500 mg.m-2计算,分成第1-5天给药;铂类药物顺铂（DDP）总量按70-80 mg.m-2分成第1、2、3天给药,卡铂（CBP）总量按AUC=5计算第1天给药,化疗2个疗程。结果按照患者整体综合评价来评价疗效：观察组完全缓解（CR）4例、部分缓解（PR）9例、稳定（SD）10例、进展（PD）7例,临床受益率为76.6%;对照组CR 0例、PR 8例、SD 10例、PD 12例,临床受益率为60.0%,观察组优于对照组（P〈0.01）。按单脏器治疗效果来评价疗效：观察组肝转移者临床受益率为77.7%,骨转移者临床受益率为81.1%,肺转移者临床受益率为85.5%,腹膜后淋巴结转移者临床受益率为75.0%,临床总受益率为75.5%;对照组肝转移者临床受益率为55.5%,骨转移者临床受益率为63.3%,肺转移者临床受益率为64.4%,腹膜后淋巴结转移者临床受益率为62.2%,临床总受益率为61.3%,观察组与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以多西他赛联合铂类化疗的鼻咽癌患者,疗效较好。

pd-1抑制剂联合化疗治疗NSCLC的近远期疗效及对患者免疫功能的影响

目的探究pd-1抑制剂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近远期疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取2017年6月至2018年12月来我院就诊的NSCLC患者60例,按照数字随机表法分成观察组和对照组,各30例。观察组采用pd-1抑制剂Nivolumab+多西他塞+顺铂治疗,对照组采用多西他赛+顺铂治疗,比较两组近、远期疗效,比较两组治疗前后免疫功能,比较治疗期间两组不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率为43.33%,对照组为26.67%(P>0.05);治疗后,两组CD3+、CD4+、NK细胞水平均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05),两组CD8+水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组1年总生存期为46.67%,高于对照组的20.00%(P<0.05),无进展生存期观察组为26.67%,高于对照组的6.67%(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论pd-1抑制剂联合化疗治疗NSCLC患者具有较好的近、远期疗效,且能有效改善患者免疫功能,延迟患者生存时间。

培美曲塞联合参芪扶正注射液一线治疗老年晚期肺腺癌的效果

目的探讨培美曲塞联合参芪扶正注射液一线治疗老年晚期肺腺癌的临床效果。方法选取2016年2月~2017年10月我院收治的80例老年晚期肺腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者单独使用培美曲塞治疗,观察组患者在对照组化疗基础上联合参芪扶正注射液治疗。比较两组患者的治疗总有效率、肿瘤控制率、不良反应发生率及治疗前后的睡眠质量评分、生活质量评分。结果两组患者的治疗总有效率、肿瘤控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率(2.50%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的睡眠质量评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的睡眠质量评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年晚期肺腺癌的化疗中,采用培美曲塞或联合参芪扶正注射液治疗均具有一定效果,但联合治疗可有效减少不良反应的发生率,改善患者预后状态的效果显著,具有较高的临床推广价值。

伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移性疼痛30例的疗效

目的：探讨伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移性疼痛的疗效。方法对30例肺癌患者先完成化疗，化疗结束后1～2 d 给予伊班膦酸钠4 mg,加入生理盐水或5%葡萄糖注射液500～750 mL中静脉滴注，滴注时间不少于2 h，每月1次，2次为1个疗程。结果30例患者均顺利完成了治疗。其中显效8例，有效14例，微效4例，无效4例，总有效率为86.67%。用药过程中出现低热、乏力、胸闷、气逼及疼痛加重，均经对症处理后症状缓解，均未出现过敏反应。结论伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移性疼痛具有作用强度高、使用剂量小、疗效持久、肾脏安全性好及不良反应低等的优点，联合化疗效果更好。

康艾注射液联合化疗治疗肺癌20例疗效观察

肺癌是常见的恶性肿瘤病，发病率、死亡率均逐年上升。本科自2005年6月～2006年7月共收治40例肺癌，其中20例给予了康艾注射液联合化疗治疗，另20例单纯化疗，观察结果表明康艾注射液联合化疗组毒副反应较小、疗效较好。现报告如下：

艾迪注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机临床研究

目的 比较艾迪注射液加化疗与单纯化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及免疫功能的影响。方法 将 98例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组。治疗组 :化疗同时加用艾迪注射液 60～ 80ml溶于生理盐水 40 0ml中静脉滴注 ,每天 1次 ,连用 8～ 10天。对照组 :单用化疗。化疗方案为NP方案 ,即去甲长春花碱 (NVB)联合顺铂 (DDP)。 3～ 4周为一周期 ,患者至少治疗两周期。结果 治疗组有效率为5 3 .1%,对照组为 44 .9%,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗组病变进展率、血液毒副反应、胃肠道反应、治疗前后免疫功能改变均明显低于对照组 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。治疗组生活质量KPS评分高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 艾迪注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌 ,可降低化疗对患者免疫功能的影响及毒副反应 。

帕米膦酸二钠治疗骨转移引起疼痛的临床研究

背景与目的:临床研究表明,帕米膦酸二钠治疗骨转移引起的疼痛有肯定的疗效,提高使用剂量能否提高疗效尚未明确。本研究的目的是观察两组不同剂量的帕米膦酸二钠治疗骨转移引起疼痛的效果和毒副作用。方法:将90例实体瘤骨转移患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例,采用帕米膦酸二钠120mg分3天静滴(即60mg,d1;30mg,d2～3);对照组采用帕米膦酸二钠90mg分3天静滴(即30mg,d1～3)。二组均4周为一周期。结果:治疗组45例,显效20例,有效23例,无效2例,总有效率95.6%(43/45);用药一疗程取得疗效40例(88.9%),一周内取得疗效36例(80%);不良反应3例(6.7)%。对照组45例,显效16例,有效20例,无效9例,总有效率80.0%;用药一疗程取得疗效26例(57.8%),一周内取得疗效26例(57.8%);不良反应3例(6.7%)。经统计学分析,总有效率及一周内有效率两组比较有显著性差异(P<0.05),用药一疗程有效率两组间有非常显著性差异(P<0.01)。结论:帕米膦酸二钠对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,一疗程采用120mg优于90mg,患者可以耐受。

KU80蛋白在非小细胞肺癌中表达的临床意义

目的探讨KU80蛋白在非小细胞肺癌预后及其治疗效果中表达的临床意义。方法采用MaxvisionTM免疫组化法检测88例非小细胞肺癌的KU80阳性表达率的情况。结果 88例非小细胞肺癌KU80蛋白阳性表达率为54.5%,其阳性表达率与肿瘤的大小、淋巴结转移和治疗效果密切相关,其中肿瘤直径大于2cm组与小于2cm组的KU80阳性表达率结果差别具有非常显著性意义,有淋巴结转移组与无转移组KU80阳性表达率结果差别具有非常显著性意义,进展组、缓解组与稳定组KU80阳性表达率结果差别具有显著性意义;与病理分型和TNM分期无关。结论 KU80蛋白水平能预测非小细胞肺癌预后及其治疗效果,可临床指导个体化治疗。

新辅助化疗对改变非小细胞肺癌微环境的临床意义

目的探讨新辅助化疗对改变非小细胞肺癌微环境的临床意义。方法采用MaxvisionTM免疫组化法和TUNEL方法,检测51例非小细胞肺癌的凋亡指数和微血管密度。结果 51例非小细胞肺癌的凋亡指数平均值为10.59,与患者性别、年龄、肿瘤分型、临床分期和肿瘤淋巴结转移无关,与接受新辅助化疗治疗密切相关(t值=2.11,P=0.04,P<0.05),51例非小细胞肺癌MVD值平均为33.53,其MVD值与患者性别、年龄、肿瘤分型、临床分期和肿瘤淋巴结转移无关,与接受新辅助化疗治疗密切相关(t值=4.55,P=0.00,P<0.01)。结论凋亡指数和MVD值能反应非小细胞肺癌新辅助化疗的治疗效果,新辅助化疗可合理用于非小细胞肺癌临床个体化治疗。

CT引导下经皮肺穿刺的临床价值

目的:评价CT引导下经皮肺穿刺对于外周性肺占位的临床价值。方法:CT上显示的外周性肺占位病例84例在CT引导下用细针经肺穿刺,抽吸标本送细胞室检验,分析其诊断率、准确率及其并发症。结果:84例中穿刺准确率100%,诊断率97.6%,气胸发生率0.01%。结论:CT引导下经皮肺穿刺操作简便,准确性高,定性诊断率较高,并发症较低,可作为外周性肺占位病人定性诊断的首选方法。

肺癌中NR4A3和CD133表达的临床意义及相关性

目的探讨NR4A3和CD133蛋白在非小细胞肺癌中的表达,并结合临床病理特征来研究NR4A3的临床意义及与CD133相关性。方法应用免疫组织化学方法检测84例非小细胞肺癌组织及癌旁正常肺组织中NR4A3和CD133的表达。结果 NR4A3在癌旁正常肺组织阳性表达率为90.5%,肺癌组织为19.0%(P<0.05)。NR4A3的表达与肿瘤分化程度及吸烟有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、病理类型,淋巴结转移和分期均无关(P>0.05)。NR4A3和CD133在非小细胞肺癌中的表达呈负相关(γ=-0.219,P<0.05)。结论 NR4A3低表达与非小细胞肺癌的发生、发展密切相关,可能参与调节肿瘤干细胞表面抗原CD133表达。

去甲长春花碱加顺铂治疗非小细胞肺癌29例

目的 :观察国产去甲长春花碱 (NavelbineNVB)加顺铂 (Cisplatin ,DDP)联合化疗非小细胞肺癌 (NonsmallcelllungconcerNSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法 :治疗NSCLC2 9例。鳞癌 14例 ,腺癌 12例 ,未分型癌 3例。Ⅰb期 1例 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲa期 2例 ,Ⅲb期 12例 ,Ⅳ期 9例。 9例Ⅳ病例中骨转移 5例 ,肝转移 1例 ,肺转移 2例。初治12例 ,复治 17例。 2 9例术后巩固化疗 5例 ,不参加疗效评价 ,仅参与毒副反应评价。NVB2 5mg/m2 静注第 1、8d ,DDP80mg/m2 分 3天静点 (d1 d3 ) ,同时配合水化利尿 ,常规使用恩丹西酮等止吐治疗 ,NVB使用前后用DXM2 .5mg静注保护血管 ,对年老患者或既往治疗骨髓抑制明显者给予G CSF保驾治疗 ,3～ 4周重复。结果 :无完全缓解(CR)病例 ,部分缓解 (PR) 10例 ,稳定 (SD) 12例 ,进展 (PD) 2例 ,总有效率 4 1.6 %。初治者有效率明显高于复治者 ,鳞癌疗效高于腺癌 ,对肺转移者较其它部分转移者疗效好。结论 :NVB与DDP联合治疗NSCLC ,疗效较好 。