乳酸测定在早产儿呼吸窘迫综合症中的应用

目的早产儿呼吸窘迫综合症是早产儿最常见的一种疾病，由于此类疾病进展迅速，病死率仍高，目前我国入院由于基层医疗设备的匮乏急需一种准确判断该疾病程度急预后的指标。本文旨在探讨血乳酸持续时间在早产儿呼吸窘迫综合症中的作用。方法对两组RDS患儿进行后6h、12h、48h乳酸测定，井计算两组患儿乳酸持续时间和乳酸清除率。结果两组患儿乳酸血症在发病48h左右到达高峰，后逐渐下降，R．DS5-期的患儿，乳酸血症持续时问明显高于二期患者，乳酸清除率在RDS二期的患者明显高于三期。结论乳酸测定和计算乳酸清除率可作为一种简易判断R_DS的指标，临床应用方便。

miR-200a-3p miR-98-5p及miR-34a-5p在支气管哮喘患儿中的表达及临床意义

目的 探讨微小RNA(miR)-200a-3p、mir-98-5p、miR-34a-5p在支气管哮喘患儿中的表达及临床意义。方法 选取2019年12月—2020年12月杭州市临安区妇幼保健院接诊的支气管哮喘患儿73例为支气管哮喘组,其中缓解期患儿47例、急性期患儿26例;另同期选择70例体检健康儿童为健康组。检测两组儿童miR-200a-3p、miR-98-5p、miR-34a-5p表达进行比较,并比较不同程度病情miR-200a-3p、miR-98-5p、miR-34a-5p表达,分析其与支气管哮喘的相关性。结果 支气管哮喘组患儿血清miR-200a-3p、miR-34a-5p表达高于健康组,miR-98-5p表达低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-200a-3p、miR-34a-5p、miR-98-5p在不同病情严重程度患儿中总体比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随病情严重程度发展血清miR-200a-3p、miR-34a-5p表达逐渐升高,miR-98-5p表达逐渐降低。miR-200a-3p、miR-34a-5p与支气管哮喘患儿年龄、EOS百分比、FENO呈正相关,与FEV1呈负相关;miR-98-5p、miR-34a-5p与支气管哮喘患者年龄、EOS百分比、FENO呈负相关,与FEV1呈正相关。多元logistic回归分析显示,miR-200a-3p、miR-34a-5p、miR-98-5p为影响支气管哮喘发生的因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,miR-200a-3p、miR-98-5p呈负相关(r=-0.595,P=0.003);miR-200a-3p、miR-34a-5p之间呈正相关(r=0.426,P=0.047);miR-98-5p、miR-34a-5p之间呈负相关(r=-0.692,P=0.001)。结论 支气管哮喘患儿血清miR-200a-3p、miR-34a-5p表达升高,且与病情严重程度呈正相关;miR-98-5p降低,与病情严重程度呈负相关。说明miR-200a-3p、miR-98-5p、miR-34a-5p表达与支气管哮喘的发生存在关联,可通过其表达变化评估患儿病情发展,对改善患者预后具有重要意义。