内毒素肺损伤大鼠Th1、Th2细胞凋亡的变化及其作用探讨

目的 观察外周血与支气管肺泡灌洗液 (BALF)中Th1、Th2细胞的凋亡变化 ,并观察地塞米松 (DEX)对Th1、Th2凋亡的影响 ,从Th1、Th2凋亡的角度探讨内毒素肺损伤时机体抗炎、致炎反应的分子机制。方法 静脉注射脂多糖制作大鼠内毒素肺损伤模型。分离、提纯外周血与BALF中T淋巴细胞 ,抗大鼠CD4 :FITC标记、流式细胞仪分选后 ,应用免疫组织化学技术及TUNEL法双染动态观察外周血与BALF中Th1、Th2细胞凋亡的变化。结果 LPS致伤后 ,外周血与BALF中IFN γ阳性细胞 (Th1细胞 )与IL 4阳性细胞 (Th2细胞 )数目均减少 ,与各自凋亡细胞的比例呈显著的负相关关系 (P <0 .0 1)。DEX组IFN γ阳性细胞、IL 4阳性细胞数目均减少 ,IFN γ阳性细胞中凋亡细胞的百分数明显增加 ,与对照组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。IL 4阳性细胞中凋亡细胞的百分数亦增加 ,但幅度 <IFN γ阳性细胞。LPS致伤后 ,大鼠肺组织水肿及炎性病变程度进行性加重 ,与Th1向Th2漂移程度之间有关 ,但不完全平行。结论 内毒素肺损伤时 ,Th1、Th2细胞减少与凋亡有关 ;Th2细胞凋亡程度 <Th1细胞 ,可能是导致Th1/Th2漂移的原因之一。地塞米松通过调节炎症反应 ,使Th1/Th2比例趋于正常 ;Th1、Th2细胞凋亡及Th1/Th2漂移可能仅部分参与内毒素肺损伤的发生。