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血小板参数与冠心病的相关研究
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作者 詹君华 赵淑芳 王军伟 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第12期2632-2633,共2页
目的:探讨血小板参数与冠心病的相关性,血小板参数与CHD相关性及其临床意义。方法:所有研究对象均使用抗凝真空采血管(K3EDTA),清晨空腹、坐位抽取上肢静脉血2 m L,颠倒混匀并在2 h内采用全自动生化分析仪检测血小板4项参数的水平,包括... 目的:探讨血小板参数与冠心病的相关性,血小板参数与CHD相关性及其临床意义。方法:所有研究对象均使用抗凝真空采血管(K3EDTA),清晨空腹、坐位抽取上肢静脉血2 m L,颠倒混匀并在2 h内采用全自动生化分析仪检测血小板4项参数的水平,包括血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW),及总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。结果:对照组的健康人群中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白与CHD患者组的差异存在统计学意义(P<0.05),且CHD患者多数存在血脂升高;CHD组与对照组比较,MPV、PCT和PDW有显著性差异(P<0.05),PLT无显著性差异(P>0.05);不同证候CHD患者PLT、MPV、PCT和PDW相比无显著性差异(P>0.05)。结论:MPV、PDW、PCT血小板参数与冠心病存在相关性,在冠心病发生发展中具有重要临床意义。表明血小板参数在不同中医证候的冠心病患者的相关性不大。 展开更多
关键词 血小板参数 冠心病 相关性
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创伤性心肌梗死的诊治分析
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作者 詹君华 王军伟 +1 位作者 徐辽杭 孙虎豪 《浙江创伤外科》 2018年第6期1227-1229,共3页
目的探讨创伤性心肌梗死患者的临床特点和诊治情况。方法选择东阳市人民医院2000年至2017年收治的11例创伤性心肌梗死患者,分析其病因、心脏超声、冠状动脉造影及随访情况。结果本组病例中男性7例,女性4例,其诱因主要为车祸伤、高处坠... 目的探讨创伤性心肌梗死患者的临床特点和诊治情况。方法选择东阳市人民医院2000年至2017年收治的11例创伤性心肌梗死患者,分析其病因、心脏超声、冠状动脉造影及随访情况。结果本组病例中男性7例,女性4例,其诱因主要为车祸伤、高处坠落伤或胸部击打伤。心脏超声提示所有患者均有不同程度的室壁运动异常,其中3例出现室壁瘤,8例EF值下降至50%以下,仅1例在伤后3小时因突发室颤很快确诊,其他患者均被延误诊断12小时甚至几天不等。随访过程中,其中10例患者存活,1例因反复室颤而最终死亡。结论对于胸部外伤后出现胸痛、胸闷、心慌的患者,因早期应给予床边心电图检查,而不是等待常规的心电图检查,以免延误创伤性心肌梗死的诊断和治疗。 展开更多
关键词 心肌梗死 创伤 冠状动脉造影 心脏超声
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低剂量替格瑞洛联合阿司匹林对高龄患者经皮冠状动脉介入治疗术后疗效的影响 被引量:12
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作者 王军伟 卢亮 +1 位作者 詹君华 葛萱 《北京医学》 CAS 2021年第6期578-581,共4页
目的探讨低剂量替格瑞洛联合阿司匹林治疗高龄患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryintervention,PCI)术后的疗效。方法选择2017年6月至2019年6月东阳市人民医院巍山分院收治的75岁以上首次行PCI患者84例,按照随机数字表法... 目的探讨低剂量替格瑞洛联合阿司匹林治疗高龄患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryintervention,PCI)术后的疗效。方法选择2017年6月至2019年6月东阳市人民医院巍山分院收治的75岁以上首次行PCI患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用术后常规治疗,口服氯吡格雷(75 mg/d)联合阿司匹林肠溶片(100 mg/d)抗栓治疗,维持治疗1年;观察组口服低剂量替格瑞洛(60 mg/d)联合阿司匹林肠溶片(100 mg/d)抗栓治疗,维持治疗1年。随访1年,记录心脑血管不良事件发生率、支架内再狭窄情况、内膜增生情况、患者生活质量等。结果随访期间,观察组未出现心血管原因死亡、非致死性心肌梗死、缺血性卒中,血运重建2例,不稳定型心绞痛4例,总发生率为14.3%(6/42),与对照组总发生率的38.1%(16/42)相比,差异有统计学意义(χ^(2)=6.158,P=0.013);观察组和对照组支架内再狭窄发生率分别为2.4%和4.8%,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组支架内狭窄多不足30%,占比85.7%,明显高于对照组的59.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.244,P=0.007);术后随访,两组健康调查简表(36-tiem short from health survey,SF-36)评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组间SF-36评分差异无统计学意义[(46.9±5.8)分比(44.7±6.3)分,P>0.05];观察组和对照组出血事件发生率分别为35.7%和28.6%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.491,P=0.483)。结论低剂量替格瑞洛联合阿司匹林可提高PCI术后高龄患者的抗血小板功能,降低心血管不良事件发生率,改善支架狭窄程度,提高患者生活质量,且未明显增加大出血风险。 展开更多
关键词 高龄 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 阿司匹林
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益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究 被引量:3
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作者 孙虎豪 王军伟 詹君华 《新中医》 CAS 2021年第8期51-54,共4页
目的:观察益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取84例CHF气虚血瘀证患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各42例。对照组给予美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上联合益气强心汤治疗,2组均连续... 目的:观察益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取84例CHF气虚血瘀证患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各42例。对照组给予美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上联合益气强心汤治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后中医证候积分、心功能指标、心肌损伤标志物水平及临床疗效。结果:治疗后,2组胸闷、喘促、水肿及气短积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组上述4项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组射血前期/左心室射血时间比值(PEP/LVET)、总外周阻力(TPR)均较治疗前降低(P<0.05),治疗组PEP/LVET、TPR均低于对照组(P<0.05);2组每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高(P<0.05),治疗组SV、CO、CI及LVEF均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组NT-proBNP、H-FABP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为80.95%,高于对照组的57.14%(P<0.05)。结论:益气强心汤联合美托洛尔治疗CHF气虚血瘀证,可有效改善患者的临床症状,逆转心肌受损情况,保护心功能,临床疗效优于单纯使用美托洛尔治疗。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 气虚血瘀证 益气强心汤 美托洛尔 中医证候 心功能 心肌损伤标志物
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心内科开展中医思维培养模式的实践
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作者 詹君华 徐辽杭 张涛 《中医药管理杂志》 2024年第2期227-229,共3页
目的:探讨心内科开展中医思维培养模式的实践情况。方法:为提高临床医师带教和培训质量,医院心内科从2022年开始在常规带教培训中融入中医临床思维培养模式,2022年1—11月为实施后,2021年2—12月为实施前,实施前后各随机选择参加带教培... 目的:探讨心内科开展中医思维培养模式的实践情况。方法:为提高临床医师带教和培训质量,医院心内科从2022年开始在常规带教培训中融入中医临床思维培养模式,2022年1—11月为实施后,2021年2—12月为实施前,实施前后各随机选择参加带教培训的心内科医生30名为研究对象。比较实施前后的培训效果。结果:实施后参培医生相关知识掌握度评分,显著高于实施前(P<0.05)。实施后参培医生的专业素质和个人能力评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后参培医生对培训过程和培训方法的总满意率,显著高于实施前(P<0.05)。结论:在心内科带教培训工作中应用中医临床思维培养模式,能显著提升教学质量,提高学员对培训相关知识的掌握度、专业素质和个人能力,对改善心内科临床带教管理现状及提升带教管理综合水平有积极意义。 展开更多
关键词 心内科 中医思维培养 实践
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血浆BNP在老年急性心衰中的预测价值 被引量:1
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作者 詹君华 王军伟 孙虎豪 《健康之路》 2017年第8期255-255,共1页
目的:探讨血浆BNP对老年急性心衰患者生存状况的预测价值。方法:选择老年急性心衰患者70例,并应用美国NYHA进行功能分级,检查患者BNP及左室射血分数(LVEF)等,比较心功能不同分级患者的上述指标情况,同时评估BNP对心衰患者死亡状况的预... 目的:探讨血浆BNP对老年急性心衰患者生存状况的预测价值。方法:选择老年急性心衰患者70例,并应用美国NYHA进行功能分级,检查患者BNP及左室射血分数(LVEF)等,比较心功能不同分级患者的上述指标情况,同时评估BNP对心衰患者死亡状况的预测价值。结果:血浆BNP水平与美国NYHA心功能分级标准密切相关(P<0.05),心功能分级越高,BNP值越高,而且反映心功能不全程度较超声心动图LVEF值更敏感。BNP对死亡判定的ROC曲线下面积为0.876(95%CI:0.764~0.987;P=0.009),BNP对心衰患者死亡状况预测的敏感度为84.8%,特异度为82.6%。结论:血浆BNP可作为较可靠的心功能不全的早期预测参考指标.也可作为判断心衰严重程度和疗效以及预测预后的指标,而且操作简便,易于重复。 展开更多
关键词 血浆BNP 左室射血分数 急性心衰患者 生存状况 预测价值
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