绿茶多酚对脑缺血大鼠血脑屏障及学习记忆功能的影响

目的研究绿茶多酚(Green tea polyphenols,GTPs)对脑缺血大鼠血脑屏障(Blood-brain barrier,BBB)及学习记忆功能的影响。方法双侧颈总动脉结扎法制备脑缺血大鼠模型,大鼠随机分为假手术组、模型组和GTPs治疗组,每组8只,观察GTPs的保护作用。应用Morris水迷宫测试大鼠学习记忆能力,甲苯胺蓝染色法观察大鼠海马CA1区神经元形态变化,透射电镜观察BBB的变化以及海马CA1区神经元超微结构改变。结果模型组与假手术组相比BBB破坏,海马CA1区结构紊乱,学习记忆能力明显下降(P<0.05),GTPs治疗组与模型组相比,缺血性脑损伤明显减轻,学习记忆能力明显改善(P<0.05)。结论 GTPs能够减轻缺血性脑损伤,从而发挥改善脑缺血SD大鼠学习记忆能力的作用。

氟尿嘧啶联合紫杉醇和奥沙利铂方案一线治疗晚期胃印戒细胞癌的疗效及安全性评价

目的:评价氟尿嘧啶联合紫杉醇和奥沙利铂方案(POF方案)一线治疗晚期胃印戒细胞癌的临床疗效及安全性。方法:68例既往未接受过治疗的初治晚期胃印戒细胞癌患者一线采用POF方案化疗:紫杉醇135 mg/m^2静脉滴注3 h,亚叶酸钙400 mg/m^2(左亚叶酸钙200 mg/m^2)静脉滴注2 h,同步奥沙利铂85 mg/m^2滴注2 h,接着持续静脉滴注氟尿嘧啶2200~2400 mg/m^246 h(使用便携式泵),14天为一个周期。结果:所有患者均可评价安全性及生存期,66例患者可评价近期疗效。疾病控制率89.4%,客观缓解率48.5%。平均随访13.2个月,中位无进展生存时间(PFS)7.0个月(95%CI:6.85~7.15个月),中位总生存时间(OS)10.6个月(95%CI:9.86~11.3个月)。主要的III/IV级不良反应为中性粒细胞减少(22.1%)和外周神经毒性(10.3%)。结论:晚期胃印戒细胞癌患者一线应用POF方案治疗是安全、有效的。

血常规及乳酸脱氢酶与胃癌根治术后患者预后的相关性研究

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte,NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、乳酸脱氢酶(LDH)与胃癌根治术后患者预后的相关性。方法收集110例在我院胃肠外科行根治性胃癌手术患者的病理学资料及随访资料,利用Kaplan-Meier法计算生存率,Log rank检验分析不同分组之间的差异,应用Cox回归分析影响根治性胃癌术后预后的因素。结果随访病例共110例,其中Ⅰ~Ⅱ期40例,Ⅲ期70例。全组患者随访13~96个月,中位随访时间为80.9个月。110例随访患者中,有44例死于胃癌,66例仍生存。对不同临床病理因素胃癌患者的生存情况进行分析显示,不同TNM分期、淋巴结转移、NLR和LDH水平的胃癌患者预后的差异具有统计学意义(均P<0.05),而不同年龄、性别、肿块大小、分化程度、PLR和LMR水平的患者预后的差异无统计学意义(P>0.05)。不同NLR、PLR水平患者的肿瘤分化程度差异明显(均P<0.05);不同LMR、LDH水平患者的TNM分期不同(均P<0.05);LDH还与PT分期即局部浸润程度有关,差异具有统计学意义(P<0.05)。对影响胃癌患者预后的变量进行Cox多因素回归分析结果显示,TNM分期、NLR水平和LDH为影响胃癌患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论TNM分期、NLR水平和LDH为影响胃癌患者预后的独立因素。

帕金森病合并认知功能损害的视网膜结构研究

目的观察帕金森病患者视网膜结构改变[视神经纤维层(RNFL)厚度、黄斑容积、黄斑厚度]与帕金森病病情严重程度及认知功能之间的内在关联。方法纳入2014年4月至2019年11月在福建医科大学附属协和医院神经内科门诊就诊及住院的36例帕金森病患者及年龄、性别与之相匹配的正常对照者12名,对所有受试者进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)测验与Hoehn-Yahr分期,并根据MoCA评分将帕金森病患者分为认知正常帕金森病(PD-NCI)组(12例)、帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)组(13例)、帕金森病性痴呆(PDD)组(11例)。采用光学相干断层扫描(OCT)检查,分析各组的RNFL厚度及黄斑容积、厚度,并将其用体重指数校正。结果认知障碍帕金森病组总RNFL厚度[单位:μm/体重指数,PD-MCI组:3.55±0.12(t=2.552,P=0.014),PDD组:3.07±0.18(t=4.122,P<0.001)]较正常对照组(4.05±0.16)变薄,认知障碍帕金森病组(PD-MCI组和PDD组)各象限RNFL厚度较正常对照组变薄,RNFL厚度随认知损害程度加重而逐渐变薄(r=0.558 3,P<0.001)。帕金森病各亚组黄斑容积[单位:mm^3/体重指数,PD-NCI组0.274±0.010 (t=2.523,P=0.015),PD-MCI组0.268±0.010 (t=2.848,P=0.007),PDD组0.266±0.010 (t=2.604,P=0.013)]较正常对照组(0.316±0.010)变小,黄斑容积随认知损害严重程度的加重而逐渐变小(r=0.234 1,P=0.024)。帕金森病各亚组黄斑厚度较正常对照组变薄,黄斑厚度随认知损害严重程度的加重而逐渐变薄(r=0.283 9,P<0.001)。黄斑厚度[正常对照组(10.67±0.12)μm/体重指数,帕金森病组(9.51±0.07)μm/体重指数,t=8.312,P<0.001]及容积[正常对照组(0.316±0.010) mm^3/体重指数,帕金森病组(0.270±0.010)mm^3/体重指数,t=3.570,P<0.001]在帕金森病患者中变薄、变小。结论帕金森病患者RNFL厚度、黄斑容积及厚度随认知损害严重程度加重而变薄、变小。黄斑容积及厚度在帕金森病患者中变小、变薄,可以作为帕金森病早期有价值的生物学标志物。帕金森病患者出现RNFL厚度变薄,可能伴随认知功能损害。

贝伐珠单抗或重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液患者的临床研究

目的比较贝伐珠单抗或重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液患者的临床疗效及药物不良反应发生情况.方法回顾性分析我院肺腺癌恶性胸腔积液患者123例,其中贝伐珠单抗联合顺铂组(贝伐组)63例,治疗方案为贝伐珠单抗100 mg+顺铂40 mg胸腔灌注,d1、d4、d7;重组人血管内皮抑制素联合顺铂60例,治疗方案为重组人血管内皮抑制素45 mg+顺铂40 mg胸腔灌注,d1、d4、d7;均为3周一个疗程.2个疗程结束后比较2组方案治疗恶性胸腔积液的客观缓解率和药物不良反应发生情况;比较治疗前后血清及胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)变化水平及卡氏功能评分(KPS)变化.结果贝伐组客观缓解率高于重组人血管内皮抑制素组(90.48%vs.76.67%,P<0.05).与治疗前相比,治疗后2组患者血清及胸腔积液中CEA、CA125均明显降低,贝伐组血清及胸腔积液中CA125分别为(112.35±21.88)和(231.46±56.63)μmol·L^(-1),降低更为明显(P<0.05),2组血清、胸腔积液中CEA降低差异无统计学意义.与治疗前相比,治疗后2组患者KPS评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中药物不良反应主要为骨髓抑制、高血压、乏力、消化道反应等,贝伐组的高血压反应率高于重组人血管内皮抑制素组(39.68%vs.20.00%,P<0.05),其他药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液优于重组人血管内皮抑制素联合顺铂,可作为治疗恶性胸腔积液的首选推荐方案.