地诺单抗对比双膦酸盐类治疗骨质疏松有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价地诺单抗对比双膦酸盐类治疗骨质疏松的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Medline、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,检索时限为2012年1月-2022年12月,收集地诺单抗(试验组)对比双膦酸盐类(对照组)治疗骨质疏松的随机对照试验,对纳入的临床研究进行资料提取后,采用Cochrane系统评价手册5.1.0版进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6项研究,共计3145例患者。Meta分析结果显示,试验组患者腰椎骨密度改善程度[MD=1.78,95%CI(1.13,2.43),P<0.00001]、股骨颈骨密度改善程度[MD=1.26,95%CI(1.08,1.45),P<0.00001]、全髋骨密度改善程度[MD=1.16,95%CI(0.93,1.39),P<0.00001]均显著优于对照组;试验组患者治疗6个月后Ⅰ型胶原C末端肽水平[MD=-0.09,95%CI(-0.16,-0.02),P=0.01]、12个月后Ⅰ型前胶原N末端肽水平[MD=-9.07,95%CI(-11.22,-6.92),P<0.001]均显著高于对照组。两组患者治疗12个月后骨折发生率[OR=1.02,95%CI(0.67,1.54),P=0.92]、不良反应发生率[OR=0.99,95%CI(0.67,1.46),P=0.97]比较,差异无统计学意义。结论地诺单抗对比双膦酸盐治疗骨质疏松在提高骨密度、改善骨代谢方面更具有优势。

万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗下肢长骨慢性骨髓炎的临床疗效

目的观察万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗下肢长骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取下肢长骨慢性骨髓炎患者70例,随机分为对照组(植入万古霉素硫酸钙骨水泥)及观察组(植入万古霉素氢氧化钙骨水泥)。比较两组术前细菌检查及耐药性;比较两组感染指标、切口愈合时间、术后下地时间、住院时间、术后12周X线情况,以及手术前后视觉模拟评分(VAS)、抑郁评估量表(PHQ-9)及焦虑障碍量表(GAD-7)评分。结果两组细菌检查及耐药性差异无显著性(P>0.05)。两组患者不同时间点的感染指标均存在差异,感染指标观察组术后1周、对照组术后6周基本恢复至正常水平(P<0.05)。观察组切口愈合时间、术后下地时间及住院时间短于对照组(P<0.05),观察组治愈率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。术后观察组VAS、PHQ-9及GAD-7评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗效果良好,且抗感染效果更佳。

连翘酯苷A对IL-1β诱导的软骨细胞损伤的影响

目的探讨连翘酯苷A对白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)诱导的软骨细胞损伤的影响及其可能的作用机制。方法采用50 mg/L IL-1β诱导人关节软骨细胞建立细胞损伤模型,记为模型组;另取未处理细胞为对照组。采用1.25、2.5、5.0μmol/L不同浓度的连翘酯苷A处理软骨细胞,依次记为连翘酯苷A低、中、高剂量组。ELISA法检测炎症因子[IL-1β、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平;采用流式细胞术检测细胞凋亡率,qRT-PCR检测circSERPINE2表达量。pcDNA、pcDNA-circSERPINE2转染至软骨细胞后用IL-1β处理,si-NC、si-circSERPINE2分别转染至软骨细胞后用连翘酯苷A与IL-1β共同处理24 h,采用ELISA法检测IL-1β、IL-6、TNF-α的水平;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot法检测Bax、Bcl-2蛋白表达量。结果连翘酯苷A作用于IL-1β诱导的软骨细胞后,炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)水平、细胞凋亡率、Bax蛋白水平降低(P<0.05),Bcl-2蛋白、circSERPINE2表达水平升高(P<0.05);转染pcDNA-circSERPINE2后炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)表达水平及细胞凋亡率、Bax蛋白水平降低(P<0.05),Bcl-2蛋白水平升高(P<0.05);转染si-circSERPINE2后,炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)水平、细胞凋亡率、Bax蛋白水平升高(P<0.05),Bcl-2蛋白水平降低(P<0.05)。结论连翘酯苷A可通过上调circSERPINE2表达而抑制细胞炎症因子表达及细胞凋亡,从而减轻IL-1β诱导的关节软骨细胞损伤。