血管回声跟踪技术评价单纯老年人高血压患者颈动脉弹性

目的:利用血管回声跟踪技术(echo-tracking,ET)评价单纯老年人高血压患者颈总动脉弹性。方法:选择老年人单纯高血压患者60例作为病例组,健康同龄志愿者50例作为对照组;对受试者双侧颈总动脉行ET检测,获得颈总动脉僵硬度参数:硬度指数(β)、压力应变弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)和脉搏波传导速度(PWVβ),两组间对比,并不同级别高血压组之间作对比。结果:与对照组相比病例组β,Eρ和PWVβ明显升高(P<0.05),AC显著减低(P<0.05),高血压患者组内比较,3级者β、Eρ和PWVβ较1级者明显升高(P<0.05),1、2级者上述参数未见显著差异,AC参数高血压组内比较未见显著差异。结论:单纯老年人高血压使大动脉僵硬度显著增加,且僵硬度随着高血压级别升高有显著增加,用ET技术能准确显示此种变化,并能够量化此种病变。

三维斑点追踪成像评价小儿膜周部室间隔缺损左心室局部收缩功能

目的:应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术定量评价小儿膜周部室间隔缺损(Pm VSD)左心室局部收缩功能变化。方法:Pm VSD小儿40例(Pm VSD组),年龄、性别相匹配的对照组35例。采集左心室三维全容积图像,运用3D-STI技术测量2组对象收缩期左心室16节段的圆周、纵向、径向峰值应变,比较2组间各参数的差异性,并进一步分析其与左室射血分数、左室容量负荷参数的相关性。结果:Pm VSD组左室各节段三个方向峰值应变测值大多数均较正常组增大,其中前、侧壁基底段和侧、后壁中间段的纵向峰值应变及侧壁、下间隔壁中间段的圆周峰值应变和侧壁、下间隔壁中间段及基底段的径向峰值应变差异有统计学意义(P<0.05);纵向、圆周、径向峰值应变均分别与左心室舒张末容积呈正相关。结论:3D-STI技术可敏感地检出Pm VSD小儿左心室局部收缩功能的异常改变,具有一定的临床应用价值。

主动脉-左心室隧道的超声诊断价值

目的探讨主动脉-左室隧道(ALVT)的超声声像图特征及超声诊断价值。方法对5例经心血管造影对照,4例经手术证实的超声心动图诊断为ALVT患者的超声图像特征进行回顾性分析,并结合文献探讨ALVT的超声声像图特征和超声心动图诊断ALVT的价值。结果 ALVT超声心动图表现典型:二维超声心动图示主动脉瓣周见一管状无回声腔,在主动脉瓣环下方进入左室流出道,彩色多普勒血流显像示收缩期血流信号从左室流出道经管状无回声腔进入主动脉,舒张期于瓣下探及一束五彩血流从主动脉异常管状无回声腔至左心室。5例ALVT中超声诊断准确4例,误诊为右冠状动脉左室瘘1例。结论 ALVT的超声声像图特征明显,超声心动图对ALVT有重要的诊断价值。

三维斑点追踪成像评价甲状腺功能亢进患者左心室收缩功能改变的应用价值

目的探讨三维斑点追踪成像(3D—STI)技术在评价甲状腺功能亢进(甲亢)患者左心室整体收缩功能中的应用价值。方法选择50例甲状腺功能亢进患者与45例健康志愿者,获取心尖四腔心切面动态图像,存储左心室三维全容积动态图像后,运用3D—STI软件进行脱机分析,得到两组收缩期左心室整体纵向峰值应变(GLS)、圆周峰值应变(GCS)、左心室扭转度角度峰值(LV—tw)、左心室扭力(LV—tor)、左心室心底水平旋转角度峰值(Prot—B)、左心室心尖水平旋转角度峰值(Prot—A)及左心室射血分数(LVEF)等,比较两组三维应变(3DS)指标之间的差异。结果与正常对照组比较,甲亢组的左心室收缩功能增强,GLS、GCS分别为(-20.47±3.08)%vs.(-18.52±4.77)%、(-28.98±3.00)%vs.(-25.88±2.12)%,两组差异均有统计学意义(均P<0.05);甲亢组LV—tw、LV—tor、LVProt—A、LVProt—B均较正常对照组略有增加,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 3D—STI可无创、敏感检测甲亢患者左心室三维应变,为临床客观评估甲亢左心室收缩功能提供一种新方法。

金属硫蛋白与糖尿病并发心肌病

糖尿病（DM）是当今影响人口众多，分布范围广泛的慢性疾病，糖尿病心肌病是其主要的并发症之一。流行病学研究发现，糖尿病患者心血管疾病的发病率较非糖尿病患者高2-3倍。近期研究发现，血糖代谢正常者心力衰竭发病率为3.2%，而糖代谢异常者（糖耐量减低和空腹血糖受损者）和2型糖尿病患者心力衰竭发病率分别是6.0%和11.8%[1]。

声辐射力脉冲成像技术对脑梗死患者颈动脉粥样软斑块质地的检测

目的 应用声辐射力脉冲成像（acoustic radiation force imaging,ARFI）技术定量评价脑梗死和非脑梗死患者颈动脉粥样软斑块的质地.方法 71例颈动脉粥样软斑块患者分为脑梗死组（31例）与非脑梗死组（40例）,分别对各个斑块行ARFI检查,记录各斑块的剪切波传播速度（shear wave velocities,SWV）.对两组斑块的SWV进行比较.结果 脑梗死组软斑的SWV比非脑梗死组慢,差异有统计学意义（P=0.027）.绘制ROC曲线,以斑块组织SWV=1.262 m/s为截点预测脑梗死的敏感性和特异性分别为67.7％和70.0％.结论 ARFI技术可对颈动脉粥样软斑块质地进行定量检测,以预测脑梗死的发生.

回声追踪技术对围绝经期妇女雌激素替代治疗后颈动脉壁弹性变化的初步研究

目的 应用回声追踪技术探讨围绝经期妇女行雌激素替代治疗后颈动脉壁弹性特征.方法 围绝经期雌二醇下降者82例,随机分为治疗组（克龄蒙）和对照组各41例,治疗前及治疗后6个月应用回声追踪技术评估颈动脉硬化参数,包括压力应变弹性系数（Ep）、硬化参数（β）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）和增大指数（AI）.结果 治疗组Ep、β、PWVβ、AI较对照组明显降低,AC明显增高（P＜0.05）.结论 回声追踪技术能够简便、快速地判断围绝经期妇女行雌激素替代治疗后动脉弹性变化,客观定量评价雌激素替代治疗疗效.

向量血流图技术对二尖瓣流场均匀性的研究

目的 探讨二尖瓣流场均匀性的向量血流图（VFM）定量检测方法及二尖瓣狭窄程度与流场均匀性之间的关系.方法 采用VFM技术对正常人和二尖瓣狭窄患者二尖瓣流场均匀性进行对比研究.结果 二尖瓣狭窄患者VFM流场均匀性指标显著高于正常人（P〈0.05）,且该指标与二尖瓣有效瓣口面积呈明显负相关（胸骨旁左室长轴观r=-0.816,P=0.000;心尖四腔观r=-0.825,P=0.000）.结论 VFM技术能客观反映正常人及二尖瓣狭窄患者二尖瓣流场均匀性情况.

实时三维超声心动图评价QRS时限对心力衰竭患者左心室收缩同步性的影响

目的应用实时三维超声心动图（RT～3DE）分析并评价QRS时限对心力衰竭（心衰）患者左心室收缩同步性的影响。方法选取34例左室射血分数（LVEF）≤35％的心衰患者，其中QRS时限正常者（A组）20例，QRS延长者（B组）14例，分别行二维及三维超声心动图检查，获取二维LVEF、左室舒张末内径（LVIDd），三维所测收缩末容积（LVESV）及舒张末容积（LVEDV）、LVEF及校正的16节段不同步指数（Tmsv16-sd／RR），各组间结果进行分析对比。结果A组二维参数LVIDd、LVEF与B组相比差异无统计学意义（P〉0．05），三维参数中LVESV、LVEDV、LVEF及Tmsv16-sd／RR，B组略高于A组，但差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论实时三维超声心动图可定量评价整体左室收缩的同步性，QRS时限的长短对左室各节段机械收缩的同步性并无显著影响。

超声双重造影对进展期胃癌化疗疗效评价的初步研究

目的 探讨超声双重造影在进展期胃癌化疗疗效评价中的应用价值.方法 对21例不能手术切除并接受化疗的进展期胃痛患者,在化疗前、后行口服胃窗造影及静脉超声造影（即超声双重造影）检查,并将化疗前、后超声造影结果进行比较.结果 与化疗前比较,化疗后病灶厚度稍变薄,但差异无统计学意义（P＞0.05）,化疗后胃癌组织的基础强度（BI）、峰值强度（PI）、造影剂到达时间（AT）及达峰时间（TTP）差异均无统计学意义（P＞0.05）.而化疗后胃癌组织增强强度（EI）值明显降低,与化疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 胃癌组织EI值可作为评价进展期胃癌化疗疗效的一项敏感、有效指标.