自拟15味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗慢性消化性溃疡脾胃虚寒型效果及相关机制

目的 探讨自拟15味健脾护膜汤加抗幽门螺杆菌(Hp)四联方案治疗慢性消化性溃疡(PU)脾胃虚寒型效果及相关机制。方法 选取2019年3月—2022年10月收治的慢性PU 80例,根据治疗方法不同将其分为联合组和西医组2组各40例。联合组给予自拟15味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗,西医组给予抗Hp四联方案治疗。比较2组临床疗效、Hp根除情况、复发情况、中医证候积分、溃疡愈合质量、胃酸分泌情况[基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)、胃液pH值]、胃肠道功能[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]及不良反应。结果 治疗结束停药4周后,联合组总有效率(39/40,97.50%)和Hp根除率(35/40,87.50%)高于西医组(32/40,80.00%;24/40,60.00%);治疗结束后随访3个月,联合组复发率(2/40,5.00%)低于西医组(8/40,20.00%)(P<0.05,P<0.01)。治疗2和4周后,2组胃痛、胃胀、疼痛喜按、空腹痛甚、纳呆、神疲懒言积分,BAO、MAO、PAO和PGⅠ、PGⅡ、GAS、MTL均低于治疗前,且联合组低于西医组;2组胃液pH值高于治疗前,且联合组高于西医组(P<0.01)。治疗结束后,联合组溃疡愈合优良率高于西医组(P<0.01)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟15味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗慢性PU脾胃虚寒型效果显著、安全性好,可改善患者临床症状,抑制胃酸分泌,提高Hp根除率,促进溃疡修复,降低复发率;分析其可能与调节GAS、MTL表达有关。

不同质子泵抑制剂四联疗法治疗幽门螺杆菌Hp相关性消化性溃疡的临床疗效比较

目的对比不同质子泵抑制剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效及影响.方法选取天长市中医院2015年10月—2019年2月期间消化门诊及住院Hp相关性消化性溃疡患者共100例设为研究对象,实施对比性治疗研究.取随机数字配对法将其分为对照组、观察组,各组样本量均为50例.患者均接受质子泵抑制剂+枸椽酸铋+克拉霉素+替硝唑四联治疗方案,其中对照组质子泵抑制剂取雷贝拉唑,观察组质子泵抑制剂取埃索美拉唑镁.对比患者治疗效果及药物不良反应率.结果经治疗4周后,患者症状均得到一定缓解,观察组治疗有效率较对照组优势明显、治疗后半年内复发率明显较低,且观察组治疗后的症状缓解用时、Hp转阴用时及阳性检出率均明显低于对照组,P<0.05;两组服药后不良反应率组间对比结果无统计学差异,P>0.05.结论雷贝拉唑及埃索美拉唑镁在Hp相关性消化性溃疡四联治疗中均具有较好治疗效果,安全性相当,在Hp消除及病情治疗方面耐性应用优势更为显著,埃索美拉唑镁代谢途径较安全,应根据患者实际酌情用药.

比较不同质子泵抑制剂四联疗法治疗幽门螺杆菌 (Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效

目的 对比不同质子泵抑制剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效及影响。 方法 选取本院2015 年 10 月至 2019 年 2 月期间消化门诊及住院幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者共 100 例设为研究对象,实施对比性治疗研究。 取随机数字配对法将其分为对照组、观察组,各组样本量均为 50 例。 患者均接受质子泵抑制剂+枸椽酸铋+克拉霉素+替硝唑四联治疗方案,其中对照组质子泵抑制剂取雷贝拉唑,观察组质子泵抑制剂取耐信。 对比患者治疗效果及药物不良反应率。 结果 经治疗 4 周后,患者症状均得到一定缓解,观察组治疗有效率较对照组优势明显、治疗后半年内复发率明显较低,且观察组治疗后的症状缓解用时、幽门螺杆菌转阴用时及阳性检出率均明显低于对照组,P<0.05;两组服药后不良反应率组间对比结果无统计学差异, P>0.05。 结论 雷贝拉唑及耐信在幽门螺杆菌相关性消化性溃疡四联治疗中均具有较好治疗效果,安全性相当,但在幽门螺杆菌消除及病情治疗方面耐性应用优势更为显著,应根据患者实际酌情用药。

内镜黏膜下剥离术与内镜下黏膜切除术治疗食管早癌的临床效果对比

目的:比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜下黏膜切除术(EMR)治疗食管早癌(EEC)的临床效果及安全性。方法:对2018年10月~2020年6月本院行内镜手术治疗的64例EEC患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式不同分为ESD组38例和EMR组26例;比较两组患者围术期相关指标,包括手术时间、术中出血、整块切除率、治愈性切除率及住院时间;比较两组术后1年期内局部复发率情况。结果:ESD组和EMR组的手术时间[(58.36±16.20)min vs(30.82±13.05)min]、整块切除率[92.11%(35/38)vs 61.54%(16/26)]、治愈性切除率[81.58%(31/38)vs 57.69%(15/26)]比较,ESD组均长于或高于EMR组,差异均有统计学意义;ESD组和EMR组出血率[13.16%(5/38)vs 7.69%(2/26)]、穿孔率[5.26%(2/38)vs 0.00%(0/26)]、住院时间[(8.76±1.70)d vs(8.13±1.64)d]、1年复发率[2.63%(1/38)vs 3.85%(1/26)]比较,差异均无统计学意义。结论:ESD和EMR均为治疗EEC的有效方法,ESD手术时间相对较长,易发生出血、穿孔等并发症,但整块切除率和治愈性切除率高,两种术式对局部复发率的影响有待更长期的随访观察。

自拟中药方剂对食管胃早期癌内镜黏膜下剥离术后消化道症状、细胞免疫及胃肠激素的影响

目的:探究自拟中药方剂对食管、胃早期癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)术后消化道症状、细胞免疫及胃肠激素的影响。方法:以2018年2月~2021年3月105例食管、胃早期癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(53例)、对照组(52例)。对照组于ESD术后给予常规治疗,观察组术后给予常规治疗加自拟中药方剂治疗。比较两组临床疗效;观察两组治疗前后中医证候积分、细胞免疫指标及胃肠激素[抑胃肽(GIP)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]变化情况,并统计患者治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗疗效高于对照组,治疗后中医证候积分低于对照组;观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值大于对照组,CD8^(+)值小于对照组;观察组治疗后GIP、GAS、MTL水平均高于对照组;两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:对食管、胃早期癌患者术后ESD给予自拟中药方治疗,可缓解期消化道症状,改善免疫功能,并能提高胃肠激素水平,且安全性高。