腹腔镜减重手术不同摆放体位的护理探讨

目的总结腹腔镜减重手术不同摆放体位的护理体会及特点。方法回顾性分析10例行腹腔镜减重手术的肥胖患者的临床资料,其中"大"字体位摆放5例,平卧位摆放5例,观察术前体位摆放时间。结果 "大"字位体位摆放时间平均(12.86±0.15)min,平卧位体位摆放时间平均(7.27±0.28)min,2种体位摆放时间差异有统计学意义(P<0.05)。10例患者手术均获得成功,术后随访6~8个月,术后半年体质量下降30%~45%。患者术后均未出现营养不良、出血、感染、消化道瘘等反应。结论腹腔镜减重手术术前使用平卧位可以明显缩短术前准备时间,减少医务人员工作量,消除患者紧张情绪,为患者树立手术信心。

Roux-en-Y胃旁路术治疗病态性肥胖研究的全球趋势

目的分析Roux-en-Y胃旁路(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)术研究方向与热点。方法检索2012—2021年Web of Science发表的RYGB相关文献,运用文献计量方法对RYGB增长趋势、全球出版物的贡献、机构、作者和期刊进行统计分析。使用R 4.2.1软件中的文献计量包和VOSviewer 1.6.18软件进行数据整理、共引用和关键词可视化分析。结果本研究纳入4219篇文献,2012—2021年RYGB出版物数量稳步增加(R2=0.9599)。发表RYGB相关研究最多的期刊是Obesity Surgery。在肥胖外科中发表的关于RYGB主题的论文主要来自于美国,并且美国与其他国家或地区有相对更多的互动。最高共引分析显示,RYGB用于治疗肥胖性的2型糖尿病是研究主题,且2型糖尿病与减重密切相关。被引用次数较多的论文的主题集中在并发症、死亡率、修复手术和体重反弹。在对包含体重反弹这一主题进行分析显示,研究人员关注的是病态肥胖。结论2型糖尿病、修正手术、体重反弹、并发症是减重代谢研究的关键话题,未来研究人员应致力于探索RYGB的机制、优缺点及在不同人群中的适用性。

西甲硅油改善肥胖症患者腹腔镜下袖状胃切除术后胃肠道功能的研究

目的探讨西甲硅油对肥胖症患者在腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后胃肠道功能恢复的影响。方法选取2018年1月至2018年7月于西南交通大学附属医院(成都市第三人民医院)行LSG的50例肥胖症患者,随机分组,抽取25例行LSG的肥胖症患者作为实验组,术后常规服用西甲硅油;另取25例同样术式的肥胖症患者作为对照,术后未服西甲硅油,观察术后两组患者腹胀、呕吐、腹痛程度,肛门排气时间。结果实验组患者术后腹胀、呕吐、腹痛症状明显轻于对照组,肛门排气时间也早于对照组(P<0.05)。结论行LSG的肥胖症患者,术后常规服用西甲硅油可有效促进患者术后肠道功能的恢复。

肥胖合并暴食症患者的代谢相关数据分析

目的研究肥胖患者中暴食症(BED)的发生率、BED对肥胖患者各项临床生化指标、肥胖相关并发症及减重手术效果的影响。方法选取四川省成都市第三人民医院肥胖与代谢中心2018年1月至2019年10月收治的236例肥胖患者为研究对象。采取问诊及填写问卷的方式进行数据收集,依据美国精神障碍诊断统计手册第五版(DSM-V)与进食障碍检测问卷(EDE-Q)对BED的评判标准分为非BED组(NBED组)和BED组,比较两组BMI、臀围等基础指标;尿酸(BUN)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、2 h口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖等临床生化指标及常见并发症;减重术后1、3个月多余体重减少百分比(EWL)值。结果肥胖伴BED者占比为25.4%(60/236)。BED组腰围高于NBED组[(123.64±13.21)cm vs.(117.15±16.84)cm],差异有统计学意义(P=0.007)。BED组尿酸[(466.50±124.55)mmol/L vs.(423.62±133.92)mmol/L,P=0.030]、TG[(2.32±1.28)mmol/L vs.(1.72±0.76)mmol/L,P<0.01]、HbA1c[(6.48±1.50)mmol/L vs.(5.77±0.83)mmol/L,P<0.01]、2 h OGTT血糖[(9.25±3.92)mmol/L vs.(7.94±2.82)mmol/L,P=0.019]水平均高于NBED组,差异有统计学意义;BED组2型糖尿病(T2DM)、高脂血症、高胰岛素血症的发生率均高于NBED组,差异有统计学意义(P<0.05);BED组减重术后1、3个月EWL值均低于NBED组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示:高脂血症(P=0.035)、T2DM(P=0.02)、TG(P<0.01)、2 h OGTT血糖(P=0.019)、腹围(P=0.018)、高胰岛素血症(P=0.032)与BED有关;多因素logistic回归分析显示:高脂血症(OR=1.783,95%CI:1.015~3.216)、腹围(OR=1.022,95%CI:1.003~1.041)、TG(OR=1.722,95%CI:1.260~2.355)为BED的危险因素。结论肥胖合并BED的患者较非BED肥胖患者更易发生代谢综合征相关糖脂代谢紊乱,但在血压、睡眠呼吸暂停综合征等并发症方面无明显差异。肥胖合并BED可能会影响减重手术的效果。

肥胖合并急性心肌梗死患者血小板基因表达谱分析

目的:比较分析急性心肌梗死首次发作人群中,BMI正常的患者与肥胖患者之间血小板基因表达的差异性,并探讨这些基因对急性心肌梗死可能造成的影响。方法:从GEO数据库中检索获取患者的芯片数据,并根据数据库中所提供的BMI将患者分为BMI正常组和肥胖组,接着通过GEO2R筛选出差异表达基因,并运用DAVID数据库对差异表达基因进行GO富集分析和KEGG通路分析,然后运用STRING数据库以及Cytoscape软件筛选出其中的关键基因。结果:共筛选出550个差异基因,其中上调基因432个,下调基因118个。GO富集分析显示,差异基因主要在膜构成、细胞外基质、信号转导以及GTP酶活性正调控等功能富集。KEGG分析提示,差异基因主要参与cAMP信号通路、多巴胺能神经突触、胰岛素分泌信号通路、T细胞信号通路和FOX信号通路的调控。共筛选出ALB、KDR、HDAC2、IL10、EIF4A3、ERBB4、NRP1、GDNF、NPM1和NUP43等10个得分较高的基因,其中ALB和KDR为蛋白相互作用网络的核心节点。结论:血小板基因表达水平在肥胖和BMI正常患者之间存在明显差异,这些差异基因可能因BMI升高引起,并可能促进急性心肌梗死的发生。

西南少数民族咂酒及其开发前景

Za wine is a kind. of health drink existing. in the South-West-ern minorities. The author in this article believes that the history of Za wine should be tracked back to at least 7000 years ago The author analyses the unique feature of Za wine from its raw materi-als, procedures in production to its nutritious compositions, and points out that to develop Za wine has a bright fu ture.

减肥手术治疗2型糖尿病,您相信吗

在传统观念里面,2型糖尿病是一种需要内科医生治疗的疾病,治疗手段也无非是长期饮食治疗、运动治疗、口服降糖药物或注射胰岛素等药物治疗。随着糖尿病病程延长,药物的剂量和种类往往越来越多,不少患者最终需要进入到胰岛素治疗的阶段。随着科学家对2型糖尿病研究的不断深入,肥胖和超重在2型糖尿病发生与发展中的作用被研究得越来越清楚。目前已经非常确定的是控制肥胖和超重不仅能有效预防和延缓2型糖尿病的发生与发展,对于已经罹患2型糖尿病的肥胖患者来讲,减肥手术在减肥的同时还能够治疗2型糖尿病。

贵州新闻界人物速写(漫画)

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腹腔镜袖状胃切除术后8例胃漏临床分析

目的总结腹腔镜袖状胃切除术后胃漏的治疗经验。方法回顾性分析2011年1月至2019年6月在成都市第三人民医院接受腹腔镜袖状胃切除术后胃漏的8例患者的病例资料。8例患者均先通过"内减压、外引流"等非手术治疗方法进行治疗。研究中记录患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、胃漏发生时间等临床信息,并根据胃漏发生时间等临床特征对患者进行分型。通过秩和检验的方法比较不同分型、不同治疗方法的疗效差异。结果 6例患者痊愈;1例患者因不能耐受胃肠减压转为手术治疗;1例患者因复发转为手术治疗。8例患者最终痊愈。结论根据患者临床特征进行分型,有助于患者治疗方式的选择以及预后的判断。"内减压、外引流"是袖状胃切除术后胃漏的安全、有效的非手术治疗方法。

织金——投资开发的热土

织金是贵州最重要的工业基地县之一。地下矿藏品类多储量大，其中磷矿储量13.48亿吨，占全省总储量的54.4％，是未来国家重要的磷化工原料基地；无烟煤储量129亿吨，是西南地区著名的“织纳煤海”的主体部分，既是目前县域经济的支柱产业，也是即将上马建设的国家煤电转化，煤油转化的重要能源基地；其他矿产如铝钒土、硫铁矿、硅铁矿、稀土、重晶石、大理石等储量也很丰富，被誉为富矿云集最具开发前景的“金三角”。