MRI线性测量对阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别诊断价值

目的探讨MRI线性测量对阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)患者的鉴别诊断价值。方法根据ICD-10诊断标准,选取自贡市精神卫生中心2014年5月至2016年1月临床确诊为AD和VD的患者各50例,观察和测量所有患者的海马高度、颞角宽度、外侧裂宽度、第3脑室宽度、额角指数及尾状核指数6个参数值。结果 AD组患者的海马平均高度为9.47 mm,颞角宽度平均高度为5.03 mm,外侧裂平均宽度为4.51 mm,第3脑室平均宽度6.56 mm;VD组患者的海马平均高度为13.01 mm,颞角宽度平均高度为2.96 mm,外侧裂平均宽度为3.09 mm,第3脑室平均宽度为5.73 mm,AD组与VD组患者的上述各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05);AD组患者的额角平均指数和尾状核平均指数分别为34.76和15.32,VD组分别为33.99和14.59,两组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿尔茨海默病与血管性痴呆患者的鉴别诊断依据主要是靠临床症状联合影像学检查,MRI能作为辅助诊断,应用海马高度、颞角宽度测量鉴别诊断价值较高。

自贡市老年精神病患者指骨骨密度分析

目的了解自贡市老年精神病患者骨质疏松症患病情况,为骨质疏松防治工作提供参考。方法对我院1094例老年精神病患者非习惯性用手的第2、3、4手指进行骨密度(BMD)测量,以10岁为一个年龄组。取三个手指的平均骨密度值,按性别年龄分组采用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果①按年龄分组,从50岁以后开始男性和女性随着年龄的增大,BMD值和骨密度T值逐渐降低,女性降低幅度明显高于男性(P<0.05)。②女性在60岁以后可见明显的骨量丢失加速,男性的骨量丢失是逐渐和缓慢进行的。女性的患病率明显高于男性(P<0.05)。结论 BMD测量可及早检出骨质疏松,而指骨BMD测量是一种简便易行的方法。骨质疏松症多见于老年女性,应加强防治。自贡地区老年人骨质疏松的发病率较高,主要与自贡市饮食习惯有关。老年精神病人骨质疏松的发病率较高。

58例酒精所致精神障碍MRI表现的回顾性研究

目的探讨酒精所致精神障碍MRI表现,并评价颅脑MRI检查在酒精所致精神障碍诊断中的价值。方法搜集本院临床确认58例酒精所致精神障碍患者的临床及影像学资料。结果 58例患者均有长期嗜酒史,酒精所致精神障碍在临床上主要表现为不同程度的精神及意识障碍。MRI表现有多种表现形式,分别为胼胝体变性11例(18.97%)、韦尼克(Wernicke)脑病2例(3.45%)、广泛皮层性脑萎缩33例,其中合并脑室扩大28例(53.45%)、小脑变性2例(3.45%)、脑白质脱髓鞘10例(17.2%),以上MR改变合并双侧基底节区、半卵圆中心多发或单发腔隙性脑梗死灶12例(20.69%)。结论酒精所致精神障碍在影像上有多种不同的表现形式,主要表现为广泛皮层性脑萎缩合并脑室扩大;胼胝体变性为MRI重要表现,MRI检查有助于临床诊断及预后疗效观察。

周围型肺癌与炎性结节多排螺旋CT影像征象对比分析

目的探讨周围型肺癌与炎性结节多排螺旋CT(MSCT)影像征像差异。方法回顾性分析经MSCT检查,经手术病理或随访证实的周围型肺癌与炎性结节病例48例,对照分析病灶MSCT征象。结果周围型肺癌26例,其中腺癌21例,鳞癌4例,类癌1例;炎性结节22例,其中炎症或局灶性机化性肺炎16例,结核4例,隐球菌感染2例。周围型肺癌MSCT征象,分叶征、空泡征、密度不均匀、细支气管充气征、细小毛刺征、胸膜凹陷征和棘状突起出现率均高于炎性结节,其中分叶征、空泡征出现的概率差异有统计学意义(P<0.05),隐球菌感染2例均出现晕征。结论分叶征、空泡征、细支气管充气征、棘状突起和胸膜凹陷征可一定程度上提示周围型肺癌,晕征对隐球菌感染有重要意义,正确认识这些征象可提高诊断的准确性。

MRI对椎体转移瘤与骨质疏松压缩性骨折鉴别诊断的价值

目的提高对椎体转移瘤骨折与椎体骨质疏松性骨折的MRI鉴别要点的认识。方法回顾性分析2011年7月～2012年4月本院所发现的25例椎体转移瘤骨折和33例椎体骨质疏松性骨折的MRI影像表现。比较此两类病理性质不同的椎体骨折的MRI影像差异。结果椎体转移瘤骨折常为单发,病椎呈多发或跳跃式分布,骨折的椎体以压缩变形多见,常累及椎体的附件,伴有椎旁软组织肿块;椎体骨质疏松性骨折以连续性多椎体骨折多见,椎体骨折以双凹状和楔状变形为主,较少累及附件,较少出现椎旁肿胀,邻近诸椎体通常伴有骨质疏松的信号异常;两种骨折均较少累及椎间盘。T1WI发现早期肿瘤侵犯是首选序列,T2WI及STIR对于骨折线走行显示较好;骨折的椎体信号早期改变均不具有特征性,到慢性期骨质疏松性骨折T1WI信号增高,有一定特征性。结论常规MRI征象有助于鉴别诊断椎体转移瘤与椎体骨质疏松压缩骨折,具有重要的临床意义。

慢性精神分裂症患者脑结构异常的MRI线性测量研究

目的探究慢性精神分裂症患者的脑结构异常情况。方法选取自贡市精神卫生中心2017-01~2019-08收治的50例慢性精神分裂症患者作为研究组,另选择50名健康志愿者作为对照组,均行脑部磁共振成像(MRI)扫描。采用线性测量法测量第三脑室宽度、尾状核头部宽度、脑室前角间距、三角区域间距、外侧裂宽度、海马高度、胼胝体厚度等指标,并进行组间比较。结果研究组第三脑室宽度、左侧尾状核头部宽度、右侧尾状核头部宽度、左侧外侧裂宽度、右侧外侧裂宽度显著大于对照组(P<0.05)。两组在脑室前角间距、三角区域间距、左侧海马高度、右侧海马高度及胼胝体厚度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性精神分裂症患者存在脑结构异常,MRI线性测量对慢性精神分裂症的诊断和鉴别诊断有一定意义。

低场MRI诊断阿尔茨海默病与血管性痴呆所致认知功能障碍的对比研究

目的：分析阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）的磁共振成像（MRI）表现，探讨MRI在鉴别诊断痴呆中作用。方法选取2011~2013年住院治疗的痴呆患者81例作为研究对象，其中AD 41例，VD 40例，对比分析两组患者MRI检查发现海马萎缩、脑萎缩、脑室改变、脑梗死、脑出血、脱髓鞘改变及无异常的发生比例。结果 AD组患者海马体积显著小于VD组，脑萎缩以颞、顶叶明显；VD可分为多发性脑梗死痴呆（MID）和皮层下动脉硬化性脑病（BD），分别表现为双侧半卵圆中心、双侧基底节及脑室旁白质对称或不对称的片状脑白质病变，脑萎缩呈全脑萎缩或局限性脑萎缩。结论根据AD和VD不同的颅脑MRI影像学特点，结合临床病理资料有助于对2种痴呆的鉴别诊断。

周围型肺癌的MSCT影像征象与病理对比分析

目的探讨周围型肺癌的多层螺旋CT(MSCT)影像征象与组织病理学之间的相关性。方法回顾性分析2015年2月至2016年12月在自贡市第五人民医院经手术病理或细胞学证实为周围型肺癌59例患者的临床资料,对59例患者进行MSCT扫描。结果在周围型肺癌中,不同组织病理类型病灶的发病部位、大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在分叶征、毛刺征、空泡征CT征象下,不同组织病理类型构成比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同组织病理类型的平扫CT值、增强60 s后CT值及二者的CT差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT检查对判断周围型肺癌的组织病理类型有重要意义,掌握其影像征象有助于提高诊断准确率。

MRI对膝关节外伤的诊断价值

目的:探讨MRI对膝关节外伤的临床诊断价值。方法:搜集2008年1～11月膝关节外伤患者58例,使用GE公司1.5T超导MRI进行检查,成像表现与临床表现、手术比较。结果:半月板损伤21例,韧带损伤33例,骨挫伤40例,骨折29例,多种损伤可同时出现,所有病例均合并关节积液。结论:MRI在显示半月板、韧带、关节软骨及滑膜方面明显优于X线平片,在显示骨质情况尤其是显示隐匿性病灶时,可作为X线片的必要补充。

低场MRI诊断右侧颌面部巨大蔓状血管瘤一例

1病例介绍患者,男,27岁,临床以右侧颌面部肿物、进行性生长的搏动性肿块为主诉入院。入院查体可见右侧颌面部至下颌角处见19 cm×17 cm大小肿物,边界不清楚,未与表面皮肤粘连,表面皮肤呈不规则突起,皮肤呈暗红色,部分皮肤呈紫色。鼻腔、口腔及咽部均可见瘤体,触诊肿物质软呈囊性并有搏动和震颤,听诊有吹风样杂音,体位移动试验（＋）,压缩试验（＋）。

肠道菌群检测对溃疡性结肠炎患者肠黏膜内炎症反应、免疫应答的评估价值

目的:研究肠道菌群检测对溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜内炎症反应、免疫应答的评估价值。方法:选择在本院诊断为溃疡性结肠炎的患者作为UC组,结肠息肉的患者作为对照组。采集新鲜粪便并检测肠道菌群数目,采集病变肠黏膜组织并检测炎症反应分子、免疫细胞转录因子的表达量。结果:UC组患者肠道内肠球菌的数目以及肠黏膜内TLR4、NF-kB、TNF-α、HMGB-1、T-bet、RORC的mRNA表达量均显著高于对照组,肠道内双歧杆菌的数目以及肠黏膜内SOCS2、SOCS3、Foxp3、GATA-3的mRNA表达量均显著低于对照组;II度菌群紊乱和III度菌群紊乱UC患者肠黏膜内TLR4、NFkB、TNF-α、HMGB-1、T-bet、RORC的mRNA表达量均显著高于菌群正常及I度菌群紊乱UC患者,SOCS2、SOCS3、Foxp3、GATA-3的mRNA表达量均显著低于菌群正常及I度菌群紊乱UC患者;III度菌群紊乱UC患者肠黏膜内TLR4、NF-kB、TNF-α、HMGB-1、T-bet、RORC的mRNA表达量均显著高于II度菌群紊乱UC患者,SOCS2、SOCS3、Foxp3、GATA-3的mRNA表达量均显著低于II度菌群紊乱UC患者。结论:溃疡性结肠炎患者肠道菌群紊乱会造成炎症反应激活、免疫应答紊乱。

自贡市老年病医院2014-2016年病原菌临床分布特点和耐药性分析

目的了解自贡市老年病医院2014-2016年临床分离常见菌的感染分布及耐药情况,为老年患者感染提供经验用药依据。方法采用Microscan WalkAway 96全自动微生物分析仪对2014年1月至2016年12月临床送检合格标本的分离菌株进行细菌鉴定及药敏试验,用Whonet5.6软件分析其耐药性。结果2014-2016年共分离病原菌2 133株,其中革兰阴性菌1 668株(78.2%),革兰阳性菌318株(14.9%);革兰阴性菌中检出前5位细菌为大肠埃希菌522株(24.5%),肺炎克雷伯菌407株(19.1%),铜绿假单胞菌244株(11.4%),变形杆菌163株(7.6%),鲍曼不动杆菌141株(6.6%)。未发现耐药万古霉素、利奈唑胺、达托霉素的葡萄球菌和肠球菌,未检出耐碳青酶烯类抗菌药物的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是26.7%和13.6%,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为8.6%和32.6%。结论该院细菌的耐药率水平总体不高,耐碳青酶烯类的肠杆菌和非发酵菌应引起重视,加强细菌监测和多重耐药菌的管理,预防院内传播及限制使用抗菌药物。经验用药应参考老年人群耐药监测数据,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。

动力位X线片对腰椎不稳定及不典型滑脱的诊断价值

目的探讨腰椎动力位X线片对腰椎不稳及不典型滑脱的诊断价值。方法测量22例怀疑腰椎滑脱及不稳定患者的腰椎常规侧位X线片与动力位(过伸、过屈侧位)片在椎体位移度、相邻椎体矢状曲度(矢状曲度的测量采用相邻椎体上终板垂线之夹角)以及椎间隙角度上的差异。结果椎体位移度在过屈位与常规侧位(P=0.000)、过屈位与过伸位(P=0.000),过伸位与常规侧位(P=0.027)差异有统计学意义;相邻椎体矢状曲度在过屈位与常规侧位(P=0.001)、过屈位与过伸位(P=0.000)差异有统计学意义,过伸位与常规侧位无统计学意义(P=0.184);椎间隙角度在过屈位与常规侧位(P=0.002)、过屈位与过伸位(P=0.000)差异有统计学意义,过伸位与常规侧位无统计学意义(P=0.131)。椎体矢状曲度与椎间隙角在常规侧位(P=0.001)及过屈位(P=0.026)上存在相关性。结论腰椎动力位X线片对腰椎不稳及腰椎不典型滑脱的诊断具有重要价值。