芒针透刺背俞穴联合黄芪桂枝五物汤对卒中后平衡功能障碍的改善作用

[目的]探讨芒针透刺背俞穴联合黄芪桂枝五物汤对卒中后平衡功能障碍的影响。[方法]选择2019年1月—2020年3月于重庆市北碚区中医院康复科和脑病科住院治疗的84例卒中后平衡功能障碍患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为观察组和对照组。两组患者均采取常规对症治疗,对照组采用黄芪桂枝五物汤,观察组采用芒针透刺联合黄芪桂枝五物汤进行治疗。1周为1个疗程,两组患者均连续治疗4个疗程,疗程结束后统计疗效,并对比两组患者各项中医证候积分和总分、Berg平衡功能量表(BBS)评分和Fugl-Meyer平衡功能评定量表(FMB)评分。[结果]治疗后观察组脑卒中疗效分级情况优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。治疗后两组半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、感觉减退、面色㿠白、气短乏力、自汗以及中医症状积分总分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。治疗后两组BBS评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。治疗后两组FMB评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。[结论]芒针透刺背俞穴联合黄芪桂枝五物汤对卒中后平衡功能障碍患者疗效较好,可有效改善患者坐位、站立、行走不稳等临床症状,改善卒中后平衡功能障碍。

针灸推拿对中风后痉挛性瘫痪患者康复治疗的研究

目的:对针灸推拿对中风后痉挛性瘫痪患者康复治疗的有效性及肢体功能的影响进行研究。方法:选取2016年4月-2018年2月在我院进行治疗的中风后痉挛性瘫痪患者108例,随机分为两组。对照组采取康复训练进行治疗,研究组在对照组的基础上采取针灸推拿进行治疗,比较两组患者的治疗效果、生活质量测评表(Quality Of Life,QOL)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(The Oswestry Disability Index,ODI)和运动功能量表评分。结果:研究组患者下肢功能及四肢活动灵活度明显高于对照组,差异具有统计学意义。对照组的治疗效果明显低于研究组(P <0.05);研究组的身体状况、行为、社会活动和自评生活质量QOL评分明显高于对照组(P <0.05),对照组的ODI评分明显低于研究组(P <0.05);研究组的运动功能量表评分明显高于对照组(P <0.05)。结论:采取针灸推拿对中风后痉挛性瘫痪患者进行康复治疗,取得了理想的治疗效果,提高了患者的生活能力,改善了肢体功能,有利于患者和家人的正常生活,促进其身心健康,值得在临床进一步推广。

针刺配合针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床效果观察

目的:探讨针刺配合针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法:纳入椎动脉型颈椎病患者116例,随机分为对照组和研究组各58例,分别采用针刺治疗与针刺配合针刀治疗,比较两组疗效。结果:治疗后,研究组患者症状与功能评分显著高于对照组(P<0.05);研究组血流速度增加幅度明显大于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:针刺配合针刀治疗椎动脉型颈椎病可明显改善临床症状与体征,加快椎动脉血流速度,其临床治疗有效率可观,具有临床推广价值。

针刀联合针灸治疗膝关节退行性骨关节炎的临床观察

目的:观察膝关节退行性骨关节炎患者施予针刀联合针灸治疗的临床疗效。方法:将本院2016年7月-2017年7月收治的114例膝关节退行性骨关节炎患者随机分组:甲组57例,予以关节腔内注射玻璃酸钠治疗;乙组57例,在甲组基础上予以针刀联合针灸治疗,对比两组疗效、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、膝关节功能(Lysholm)评分、金属蛋白酶组织抑制因子-1(Tissue Inhibitor of Metalloproteinases-1,TIMP-1)水平及基质金属蛋白酶水平。结果:乙组临床有效率是96.49%,高于甲组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组VAS评分(2.08±0.26)分,比对照组(4.80±0.28)低,且乙组Lysholm评分(93.68±4.80)分,比对照组(80.55±5.89)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。TIMP-1水平低于甲组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。乙组基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平也低于甲组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节退行性骨关节炎患者中施予针刀联合针灸治疗的疗效显著,可改善视觉模拟评分法评分、Lysholm评分、TIMP-1水平及基质金属蛋白酶水平,应用价值颇高。

外用药喷雾剂治疗颈肩痛、腰腿痛226例临床观察

目的:观察医院制剂外用药喷雾剂的临床效果。方法:将颈肩痛、腰腿痛病人随机分为治疗组139例,对照组87例,治疗组喷以外用药喷雾剂,再施用推拿手法及理疗;对照组单纯施用推拿手法及理疗。结果:治疗组显效以上明显高于对照组。结论:外用药喷雾剂的临床疗效是肯定的。

循证医学与中医临床教学研究综述

循证医学教学是在高等医学教育中逐渐兴起的一种教学模式。这种教学模式与以往的教学模式有较大区别,经过实践证明该教学模式收到了较好的教学效果,在人才培养方面有着十分明显的优势。文章概述了循证医学的含义、在国内临床教学实践中的应用、循证医学引入临床学科教学的意义以及在教学中存在的不足。

中医专业住院医师规范化培训学员抑郁状况及其因素分析研究

目的研究中医住院医师规范化培训(住培)学员抑郁状况及其影响因素。方法选取2018年2月至2018年9月在广州中医药大学附属重庆北碚中医院,进行中医住院医师规范化培训的220名学员作为研究对象,使用症状自评量表(SCL-90)对学员的心理健康情况进行测试,并对比分析抑郁与非抑郁学员的相关信息,明确中医住培学员抑郁状况的影响因素,并制定相应的应对策略。结果 220名入组学员经SCL-90检测为阳性者140例,阳性率为63.64%,处于较高的水平;抑郁学员人数为80例,抑郁发生率为36.36%;每周工作时间不合理、对收入满意程度较差、工作成就感较低以及医患关系较差,是影响学员抑郁情况的风险因素(P<0.05);多元线性回归分析发现,学员的每周工作时间、收入满意程度、工作成就感和医患关系情况属于独立风险因素(P<0.05)。结论中医住院医师由于学习与就业的难度较大,心理承受的压力相对较大,抑郁状况较为严重,需要采取针对性的防控措施进行改善。