三手烟暴露对儿童手术麻醉相关并发症及术后转归的影响

目的:探究三手烟暴露对儿童手术麻醉相关并发症及术后转归的影响。方法:收集深圳市前海蛇口自贸区医院在2021年10月—2024年2月期间接受气管插管全身麻醉手术治疗的患儿495例,按同住人是否吸烟和(或)在家里吸烟等情况分为3组,即无暴露组(N组)182例、THS暴露组(T组)159例、SHS与THS暴露组(ST组)154例。收集患者术后插管及相关并发症情况,术后返回病房情况,出院后15天随访情况,分析比较3组麻醉相关并发症发生率,住院时间以及术后转归情况。结果:3组麻醉相关并发症发生率、术后镇痛使用率、出院后再次就诊率及二次住院率比较,无统计学差异(P>0.05)。3组术后呼吸道症状发生率、麻醉时间、手术时间、住院时间、出院后呼吸道症状发生率比较,有统计学差异(P<0.05);且T组术后呼吸道症状发生率均较N组、ST组高(P<0.05);ST组麻醉时长、手术时间、住院时间均较N组、T组长(P<0.05);T组手术时间、住院时间均较N组长(P<0.05);T组、ST组出院后呼吸道症状发生率均较N组高(P<0.05)。结论:接受气管插管全身麻醉手术治疗的患儿受三手烟暴露影响,虽术后出现呼吸道症状,但并未增加麻醉相关并发症发生率,而患儿在出院后仍有呼吸道症状发生,需引起重视。

右美托咪啶负荷剂量对妇科患者心率的影响

目的探讨右美托咪啶负荷剂量对妇科患者心率的影响。方法选择择期行妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者18例,ASAⅠ~Ⅱ级,给予患者10min恒速静脉泵注右美托咪啶1μg/kg,记录输注过程患者心率的变化,每30s记录一次。若患者心率低于50次/min,则静脉注射10μg/kg阿托品处理,并记录处理次数及效果。结果与患者基础心率(79.7±10.2)相比,输注右美托咪啶2min后患者心率开始下降(P<0.05),2min^10min患者的心率分别为:73.4±10.7、71.3±6.9、67±7.9、62.9±6.8、63±8.0、61.9±8.1、60.3±9.1、58.3±7.8、56.4±3.5、54.9±4.7、56±3.1、56.1±3.6、54.1±4.6、55±6.0、55.1±5.9、57.4±4.9、56.3±6.5。18例患者中有8例患者(44.4%)在输注过程中心率低于50次/min,采取静注阿托品后心率恢复正常。结论 10min恒速静脉泵注1μg/kg右美托咪啶负荷剂量2min后患者心率开始出现下降,静脉注射阿托品患者心率可恢复正常。