从桂枝汤谈张仲景的“病态平衡”观和阴阳自和思想

桂枝汤为"仲景群方之魁",配伍严谨,功效卓著。桂枝汤证下的人体是处于营卫阴阳失调的状态下,桂枝汤的组成配伍以及用药的方法和调护方面,祛邪调阴阳营卫而不过度,使阴阳虚损的平衡不至于太过;后期的食物调理中,注意固护脾胃功能,防止其影响人体阴阳自和的功能。即在人体处于营卫阴阳失调的状态下,先取一种动态的"病态平衡",再继利用人体阴阳自和的思想,达到治疗疾病的效果。

急性重度甲基苯丙胺中毒误诊为病毒性脑膜脑炎

目的总结急性重度甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)中毒的临床特点与误诊原因,以提高诊断正确率。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为病毒性脑膜脑炎的急性重度MA中毒病例资料。结果本例因高热、昏迷、癫痫入院,有脑膜刺激征、病理征阳性体征,脑脊液白细胞数不高,脑脊液结核抗体、细菌涂片及相关真菌检测均阴性,头颅CT检查未见异常,外院首诊误诊为病毒性脑膜脑炎。入我院后患者癫痫反复发作,上级医师查房时发现导尿管引流出草绿色尿液而高度怀疑中毒,经尿液毒物筛查证实为急性MA中毒。患者因癫痫控制不佳、多器官功能衰竭,家属放弃治疗出院,次日死亡。结论 MA中毒病史具有不确定性,以癫痫发作为主要表现者易误诊为病毒性脑膜脑炎。临床医师要提高对MA中毒的认识,重视体格检查及血液、尿液检查提供的临床证据,反思存疑的临床指征,以减少误诊。

“火、磁、药”可调节负压防摔拔罐器的设计与实现

设计一款以投火法为基础,集火罐、磁疗、药罐、调节负压、防摔功能为一体的新型拔罐器。该新型拔罐器具备玻璃罐的温热、竹罐的药疗、抽气罐的调节负压与磁疗作用;并且引入绳索收纳器的设计概念,使其兼具有防摔特性,开盖与网隔结构设计在进行投火法操作时更具安全性。该新型拔罐器,可满足普通民众日常保健与医疗机构的临床治疗需求,具备潜在的市场价值和社会效益。

尿毒清联合厄贝沙坦治疗对老年肾功能不全患者的肾功能和蛋白尿的疗效观察

目的探讨尿毒清颗粒联合厄贝沙坦治疗老年肾功能不全的疗效及对患者肾功能和蛋白尿的影响。方法选择2018年1月至2019年12月本院收治的老年慢性肾功能不全患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,各50例。参照组采用传统西药治疗,试验组则采用尿毒清颗粒联合厄贝沙坦片治疗。比较两组患者临床疗效、肾功能、24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)以及药物不良反应的发生情况。结果试验组总有效率为94.00%,明显高于参照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者MAP、BUN、m-Alb、Scr、eGFR、24 h UAER比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,试验组MAP、BUN、m-Alb、Scr、eGFR、24 h UAER指标分别为(92.41±8.25)mmHg、(6.74±0.65)mmol/L、(68.27±10.68)mg/L、(127.28±81.26)μmol/L、(30.98±8.64)ml/(min·1.73 m2)、(68.46±7.15)mg/24 h,均优于参照组(96.87±6.24)mmHg、(7.62±0.74)mmol/L、(79.42±11.90)mg/L、(236.69±86.47)μmol/L、(27.23±8.26)ml/(min·1.73 m2)、(78.70±7.56)mg/24 h,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组不良反应发生率为8.00%与参照组10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿毒清颗粒联合厄贝沙坦治疗老年肾功能不全疗效显著,可降低患者蛋白尿水平,改善患者的肾功能,值得临床推广和应用。

不同血管紧张素受体拮抗剂药物对早期糖尿病肾病治疗效果体会

目的:探讨应用不同血管紧张素受体阻滞剂类药物对早期糖尿病肾病的治疗效果分析。方法:选取60例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,分为对照组、实验组,每组各30例。对照组患者进行氯沙坦用药干预,实验组患者应用厄贝沙坦用药干预。比较分析实验组与对照组患者治疗后的临床疗效、24h微量尿蛋白、24h尿蛋白定量等临床指标。结果:经过不同药物的治疗后,两组患者的血管内皮生长因子以及转化生长因子β1的水平均呈现出明显的下降趋势,且实验组患者的各项指标下降幅度更大(P<0.05)。结论:在早期糖尿病肾病的治疗中,厄贝沙坦治疗效果显著,能够有效保护患者的肾功能,具有临床推广的意义。