詹强平秘理论“肩肘同治”治疗顽固性肱骨外上髁炎经验

顽固性肱骨外上髁炎是由肱骨外上髁炎保守治疗超过6个月无效转变而来^([1]),临床表现为肘外侧疼痛并伴前臂屈伸、旋转受限等症状。其形成原因多由伸肌总腱尤其是起始部反复受力拉扯,造成肌腱变性、退化乃至进一步撕裂,出现肱骨外上髁部无菌性炎性病变^([2]),成年人发病率为1%~3%^([3])。

詹强基于“平秘论”治疗肩袖损伤经验

肩袖损伤是指位于肩部的软组织撕裂伤或者挫伤,临床表现以肩关节疼痛和活动受限为主要特征,好发于中老年人群以及需要频繁完成“过顶”动作的运动员或体力劳动者^([1])。部分患者无明显临床症状,表明肩袖损伤具有一定的隐匿性。詹强教授,浙江省名中医,主任中医师,博士生导师,从事临床、科研、教学工作30余年,尤其擅长治疗肩周炎、膝关节骨性关节炎等关节类疾病。现将詹强教授治疗肩袖损伤的手法及相关经验介绍如下。

詹强“探穴针法”撷菁

詹强,主任中医师,博士生导师,浙江省名中医,提出“平秘论”“三部三层”“经痹点”“探穴针法”等众多观点及疗法[1-5]。詹师的“平秘论”体系强调无论何种治疗,都是令机体重建平衡或建立疾病状态下的新平衡,重归阴平阳秘,而非单纯消灭疾病[1-4]。

基于数据挖掘探讨詹强治疗早发性脊柱侧弯用药规律

早发性脊柱侧弯(early-onset scoliosis,EOS)是儿童在10岁前出现脊柱三维畸形的疾病[1],发病机制尚未明确,可能与遗传、内分泌、神经系统等多种因素相关[2]。EOS对患儿胸廓及心肺发育有着潜在影响,可降低其生活质量[3]。目前,中医药治疗脊柱侧弯的文献报道很多且临床疗效良好,但关注早期儿童脊柱问题的研究较少。詹强教授是浙江省名中医,业医30余年,致力于诊治EOS,临床经验丰富,“平秘论”为其主要学术思想[4]。本文利用数据挖掘的方式,对詹强教授治疗EOS的临证经验与用药规律进行归纳整理,希望为临床治疗该病提供临证思路。

詹强教授治疗胸椎小关节紊乱临床经验总结

[目的]总结詹强教授治疗胸椎小关节紊乱的临床经验。[方法]通过分析詹强教授临床中对胸椎小关节紊乱治疗的辨证施治要点和典型病例,阐述詹强教授运用首创的"胸椎三维定点整复手法"为主的综合疗法治疗胸椎小关节紊乱的临床经验。[结果]詹强教授认为本病的病机属正虚为本,紊乱为标,当标本同治。采用"胸椎三维定点整复手法"外治,配合药物內治、康复训练、改变不良习惯等的综合治疗,在临床中取得了良好的临床疗效。[结论]詹强教授运用"胸椎三维定点整复手法"为主的综合疗法治疗胸椎小关节紊乱,经验独特,疗效显著,临床值得推广。

詹强教授“三部三层”理论治疗脊柱相关疾病经验

詹强教授为杭州市名中医,国家中医药管理局推拿重点专科学科带头人,在近30年临床实践中,总结出＂平秘论＂学术观点,运用在脊柱疾病治疗上,并通过＂三部三层＂法指导治疗,颇具特色。余等跟师三年,浅析如下。1＂平秘论＂学术思想是脊柱分层理论的指导思想＂平秘＂二字出自《素问·生气通天论》：＂阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝＂。

詹强教授治疗陈旧性踝关节扭伤的临床经验

[目的]介绍詹强教授治疗陈旧性踝关节扭伤的独特经验,以供学习及参考。[方法]通过对陈旧性踝关节扭伤病因病机、探穴针罐灌注疗法理论、治疗方法、经典案例等几个方面进行论述,详细介绍詹强教授运用独创的探穴针罐灌注疗法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床经验。[结果]詹强教授利用皮试针头在选取的经痹点平刺进针,进行不同深度、不同方向的多次探刺,并在皮下进行扫散,同时配合局部拔罐治疗,使瘀血得到消散,经络得到疏通,达到通则不痛的目的,治疗陈旧性踝关节扭伤有显著的疗效。[结论]詹强教授运用"探穴针罐灌注疗法"治疗陈旧性踝关节扭伤,经验独特,疗效显著,且安全性高,操作简单,值得临床推广应用。

詹强运用平秘推拿法治疗特发性脊柱侧弯经验

介绍詹强运用平秘推拿法治疗特发性脊柱侧弯(IS)的临床经验。治疗以虚实为纲,分三部三层,灵活运用针、推、药三法,调节气血、力学结构,激发机体自愈能力,达到筋肉骨、气血、阴阳平衡的状态,纠正超出正常的偏离。详细阐述各部、层的具体治疗思路,并通过病案举例的方式说明平秘推拿法治疗IS的有效性,提示该法值得在IS的临床中进一步研究和推广。

詹强基于“平秘论”治疗气滞血瘀型腰痛的用药规律研究

目的:总结詹强教授基于“平秘论”治疗气滞血瘀型腰痛的用药规律。方法:收集2022年12月1日至2023年5月1日詹强教授治疗气滞血瘀型腰痛的门诊病案,建立相关数据库,运用Excel、SPSS Modeler、SPSS Statistics软件进行频数统计、关联规则及聚类分析。结果:纳入241首处方,得到21味高频中药,使用频次排名前5位的药物依次为炙甘草、大枣、当归、路路通、川芎;药物四气以温、平、寒为主,五味以甘、辛、苦为主,归经以肝、脾、肾经为主;二项关联规则共得到21条,聚类分析共得9类;核心组方为当归、川芎、路路通、黄芪、杜仲、炙甘草、大枣。结论:詹强教授治疗气滞血瘀型腰痛的用药以平秘为法,气血为先,药以行气活血,兼温肾补肝,身心同养。

詹强教授运用“经痹点”理论治疗儿童寰枢关节错缝经验

寰枢关节错缝是指寰椎和枢椎之间的相对位置发生了异常变化,并引起关节活动受到限制或局部疼痛为主要表现的疾病[1],临床上又称寰枢椎半脱位、寰枢关节紊乱等[2],是儿科的常见病、多发病。詹强教授为浙江省省级名中医,在中医经络学基础上,结合“平秘论”[3]和“三部三层”学说[4],在临床实践中总结出“经痹点”学说[5]。现将詹强教授运用“经痹点”理论治疗儿童寰枢关节错缝的经验介绍如下。

詹强“经痹点”理论浅析

"经痹点",即经络系统痹阻点,是疾病治疗靶点的一种新选择,以快捷、准确、安全为特点,对疾病的治疗有立竿见影的作用。临床多表现为在关节附近或经脉循行部位出现疼痛、压痛"条索"或"结节"状物,从而引起局部疼痛不适、关节活动受限等症状。文章主要从对"经痹点"的认识、詹强学术思想、"经痹点"分层、应用等方面对于该理论进行系统探讨。

詹强探穴针法治疗膝骨性关节炎急性期经验介绍

膝关节骨性关节炎是一种常见的骨关节退行性疾病,其特征为关节软骨发生进行性退变,关节边缘骨赘形成和软骨下骨质反应性改变,多表现为膝关节的痛、拘、肿、畸四大症。急性期多指发病2周以内,以膝部肿胀、疼痛、活动受限、压痛且有骨擦音为主症,其病因可分为风、湿、热、瘀,所致疼痛各有特点。

平秘推拿法治疗特发性早发性脊柱侧弯的疗效观察

特发性早发性脊柱侧弯(idiopathic early onset scoliosis,IEOS)是指10岁前儿童发生的无明显病因的脊柱畸形,常表现为高低肩、剃刀背、胸廓形态异常等[1]。脊柱侧弯的患病率约为2%~4%,并且检出率在逐年上升[2],由于IEOS具有发病隐匿、症状少的特征,因此关注度较少,而该年龄段儿童即将进入青春期,进展风险高,因此提前干预十分重要[3]。笔者采用平秘推拿法治疗特发性早发性脊柱侧弯,取得了满意疗效,现报道如下。

压疮预警干预结合凝胶体位垫预防长时间手术中急性压力性损伤的效果及对体位稳定性的影响

目的探讨压疮预警干预结合凝胶体位垫预防长时间手术中急性压力性损伤的效果及对体位稳定性的影响。方法选取2020年1月至2022年2月我院收治的46例需手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各23例。对照组采用常规手术室护理,观察组在对照组基础上加压疮预警干预结合凝胶体位垫护理。比较两组的干预效果。结果观察组的急性压力性损伤总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的术中体位稳定无位移占比和术野暴露评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论压疮预警干预结合凝胶体位垫可降低长时间手术中急性压力性损伤发生率,提高体位稳定性和舒适度,减少压疮风险,值得推广。

基于“三部三层”理论探析产后腰痛的诊疗思路

产后腰痛是指产妇在产褥期内出现的腰骶部疼痛,可伴有单侧或双侧下肢的放射性疼痛、酸胀等,其发生率为50%~80%,部分患者可见抑郁、焦虑、睡眠障碍等情志变化^([1-2])。产后腰痛属于中医“产后身痛”“产后风”范畴^([3])。本病发病时期有其特殊性,虽发病率较高,但因患者对疾病认识不足、担忧可能进行的各类治疗等,诊治的及时性并不如意。日久不治,疼痛绵延,变为慢性腰痛,影响情志。中医药疗法包括针灸、推拿等已广泛运用于产后腰痛的治疗中,但病有虚实、症有轻重、法有所长,病因不同、症状不同,所用疗法亦不尽相同。

詹强“平秘论”学术思想在推拿临床中的运用

詹强教授精研《黄帝内经》“阴平阳秘”思想,并结合自身多年临床经验,提出指导疾病预防与治疗的“平秘论”学术思想。该学术思想广泛指导临床诊治,并经长期实践总结,现已形成以“平秘论”为总纲,以“激发”“三部三层”“经痹点”三大理论为要点的“平秘”推拿法。文章通过总结“平秘”推拿法理论内涵及运用范畴,结合典型医案,系统介绍“平秘论”学术思想在推拿临床中的运用。

足部反射区推拿疗法抗骨质疏松作用及其机制研究

目的:对去势雌鼠制成骨质疏松模型,从骨生物力学角度探讨足反射区推拿疗法抗骨质疏松的作用。方法:取10月龄大鼠40只随机分成治疗组和对照组,每组20只。采用卵巢切除法制成骨质疏松模型,治疗组大鼠固定于特制固定架上进行足反射区推拿治疗,对照组只作同样固定18min,不作其他处理。检测骨密度、双侧股骨抗弯曲和抗挤压能力以及子宫重量。结果:治疗组的骨密度和子宫重量均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组的左股骨抗弯曲试验的最大载荷强于对照组(P<0.05)。结论:足反射区推拿疗法有对抗卵巢切除后大鼠骨质疏松的作用。

夹胫推肘牵膝推拿法对膝骨性关节炎实验兔胫股角的影响

1实验材料 健康6月龄普通家兔30只，平均体重（2．50±0．5）kg，雌雄各半，购自浙江中医药大学实验动物小心。天和骨通贴膏：自制80g／L的硫化钠水溶液，由杭州市中医院提供。