逆选择、道德风险与农业保险经营主体创新

农业保险市场上因信息不对称导致的逆向选择和道德风险普遍存在。相互制保险可产生一种信息充分共享的机制,拓展信息来原渠道,提高信息传递效率,丰富组织内控信息,从而优化信息的分配。而银行类金融机构与相互制农业保险组织合作,有利于充分利用双方的信息,提高农业保险信息利用率,在更大程度上控制逆向选择和道德风险。因此,以相互制保险为基础的"银保合作"是信息不对称条件下农业保险经营主体创新的理想选择,是农业保险逆选择和道德风险控制的有效保证。

浅析关节镜下三联松解术结合肩袖修复对肩袖损伤合并冻结肩患者关节活动度及UCLA肩关节功能评分的影响

探讨在关节镜辅助下,肩袖三联松解手术在治疗肩袖骨折伴有冰冻肩的病人中的效果。方法 对我科2019.0.3-2021.03期间52例伴有冰冻肩的肩袖损伤病人进行调查,在关节镜三联松解治疗前后,对病人的关节功能和关节功能评分, P物质基础,PGE2,β- EP,主动 ROM (内侧,外侧,外侧)进行对比研究。前屈)和整体疗效,关节功能的恢复时间。结果 两组患者的 VAS评分较治疗前下降,但 UCLA和 CMS评分较治疗前升高,且存在显著性差异,P<0.05;治疗后生理机能、肌力测试、心理情绪、社会功能、自理能力均高于治疗前,互比,存在差异性,(P<0.05)。治疗后SP、PGE2均低于治疗前,互比,存在差异性,(P<0.05)。β-EP 水平、主动ROM(内旋、外旋、外展、前屈)均高于治疗前,互比,存在差异性,(P<0.05)。本组患者优效38例,良效,13例,差效1例,效果优良率为98.08%;本组患者关节功能恢复时间为(3.56±0.22)月。结论 关节镜下三联松解术结合肩袖修复对肩袖损伤合并冻结肩患者关节活动度有积极改善,并能提高UCLA肩关节功能评分,提高患者生活质量,值得推广。

农业银行二级分行组织结构设置探析

近年来,利率市场化竞争的加速来临,国内银行业务经营转型和差异化竞争的压力日益凸显。科学合理的组织架构作为银行业务高效运作的现实基础,对银行实现健康有序发展至关重要。多数学者对商业银行二级分行的扁平化管理进行了研究,但很少对组织结构设置进行分析,本文笔者试图对二级分行的经营定位进行了思考,对如何有效调整设置二级分行组织架构服务于经营方向进行探析。

肩关节镜下肩袖修补术对肩袖损伤患者的影响

目的:探讨肩关节镜下肩袖修补术对肩袖损伤患者的影响。方法:回顾性分析2016年1月-2022年10月无锡市惠山区人民医院收治的98例肩袖损伤患者的资料。根据不同手术方式将其分为观察组与常规组,各49例。常规组给予小切口肩袖修补术治疗,观察组给予肩关节镜下肩袖修补术治疗。比较两组术后3个月临床疗效,围手术期指标,术前、术后3个月肩关节功能及疼痛情况。结果:观察组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时长、术后疼痛缓解时间均短于常规组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组美国肩肘外科协会(ASES)评分高于常规组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤患者的效果更佳,能明显改善患者肩关节功能,减轻疼痛。

腓骨头上方入路与膝关节前外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的比较

目的比较腓骨头上方入路和膝关节前外侧入路治疗单纯胫骨平台后外侧髁骨折的临床效果。方法选取2016年3月至2019年12月于无锡市惠山区人民医院接受的单纯胫骨平台后外侧髁骨折72例作为研究对象,计算机随机数字表法分为对照组(n=36)和研究组(n=36)。对照组实施膝关节前外侧入路结合普通钢板进行治疗;研究组实施腓骨头上方入路联合腓骨头上方入路相配套的解剖钢板进行治疗,比较两组术后相关数据,Rasmussen评价结果,术前或术后美国特种外科医院评价量表(HSS)、视觉模拟评分(VAS)和膝关节活动度(ROM)。结果研究组患者手术时间、骨骼愈合时间、住院时间和负重时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后出现关节面塌陷4例,研究组未出现;研究组12个月随访的Rasmussen评分优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后3月、6月、12月和末次随访的HSS、VAS评分和ROM评分均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组患者(术后3月和术后6月)HSS评分和VAS评分、(术后3月、6月和12月)的ROM显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腓骨头上方入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的疗效优于传统的膝关节前外侧入路,腓骨头上方入路具有解剖简单安全、术后愈合快、膝关节功能康复快和并发症少的优点,且本院自制的配套钢板可以更好的支撑和固定后外侧髁骨折块,更有益于骨愈合,值得临床应用。

基于现金流量表的银行信贷准入应用

企业财务报表定量的展现企业近年来的经营情况,一般来说都是信贷员第一手资料,对财务报表的分析和使用很大程度上决定了信贷准入的判断。笔者认为,现金流量表更是企业财务指标、经营分析、偿债能力判断的重中之重。本文介绍了现金流量表的含义与内容,并根据现金流量表的几种组合方式结合银行信贷准入提出准入判断,最后提出现金流量表的具体分析应用。

基于管理会计的商业银行财务核算应用

2017年9月份财政部发布了22项管理会计应用指引,管理会计开始在社会各行各业展开应用。银行机构作为金融业的代表性行业也开始了管理会计的应用推广,本文主要从商业银行基于管理会计的财务核算的具体应用实例,说明分析管理会计的具体应用,并提出管理会计推广的意见。

全髋关节与半髋关节置换术治疗老年新鲜股骨颈骨折疗效评价

探究老年新鲜股骨颈骨折患者实施治疗期间选用全髋关节置换术更好还是半髋关节置换术更好。方法:选取我院某阶段收治的老年新鲜股骨颈骨折人员,研究时间在2017年01月-2020年12,最终入组研究人员总数为80例。基于术式不同进行小组划分,全髋关节置换术施治下的40例分配至实验组,半髋关节置换术施治下的40例分配至对照组。结果:与半髋关节置换术施治的对照组进行对比,全髋关节置换术施治的实验组优良率更高、手术相关指标更优异、并发症出现概率更低,同时实施治疗后的Harris评分、ADL评分、生活质量评分也更高一些,上述所有指标的组间对比结果均呈现出差异性(P<0.05)。结论:在对老年新鲜股骨颈骨折人员进行治疗的过程中,选取全髋关节置换术具有更大优势,利于预后。

腓骨头上方入路联合自制解剖钢板在胫骨平台后外侧髁骨折中的应用

目的探讨腓骨头上方入路联合自制胫骨平台后外侧髁解剖钢板治疗胫骨平台后外侧髁骨折的临床疗效及优势。方法自2016年3月至2018年8月,筛选胫骨平台后外侧髁骨折12例,男8例,女4例;年龄23~66岁,平均(48.5±11.7)岁。按胫骨外侧平台三维CT分区概念细化:累及Ⅰ区的12例,累及I区+Ⅱ区的11例,累及Ⅰ区+Ⅱ区+Ⅲ区的5例。均采用腓骨头上方入路联合自制解剖钢板进行显露复位固定,术后定期复查,指导膝关节功能锻炼,观察术后并发症发生情况。末次随访根据Rasmussen放射评分标准评估骨折复位内固定情况,临床疗效采用纽约特种外科医院(hospitalfor special surgery,HSS)膝关节功能评分标准进行评价。结果手术时间46~65 min,平均(51.5±5.9)min;伤口均一期愈合,未发生感染、皮肤坏死、骨髓炎及神经损伤等并发症。随访时间10~31个月,平均(13.5±6.2)个月。随访期间未发生内固定松动、断裂或移位,未出现膝关节不稳、关节面再塌陷、膝关节内外翻畸形等。按Rasmussen放射评分标准,优9例,良2例,可1例,优良率为91.7%。骨折于术后9~12周达到临床愈合,平均(10.8±1.2)周。8例于术后11~18个月顺利取出内固定,平均(13.5±2.2)个月。末次随访根据HSS评分系统评定膝关节功能,优10例,良1例,可1例,优良率91.7%。结论腓骨头上方入路显露胫骨平台后外侧髁具有简单安全、创伤小、无血管神经损伤风险等优势,胫骨平台后外侧髁解剖钢板可以对后外侧髁骨折块起到直接有效的支撑作用,两者联合使用在胫骨平台后外侧髁骨折治疗中具有明显优势,是一种值得借鉴推广的方法。

支持向量机方法在气温预报中的应用

介绍了支持向量机(SVM)的基本原理及其应用。以风向、风速、云量、相对湿度、露点温度、气压6个相关因素为因子,采用Libsvm进行预测建模,用真实数据进行分析对比,得出SVM在气象预报上也有良好的应用的结论。

对政府购买服务贷款贷后管理的思考

政府购买服务业务迅速发展的同时也对银行类金融机构贷后管理提出了更高的要求,本文通过分析政府购买服务贷款的特殊性及主要风险点,结合目前金融机构贷后管理存在的问题,提出政府购买服务项目贷后管理要点。

永州市干旱指数的研究和应用

对永州市年和季节的干旱情况使用降水量距平百分率指标、Z指数、M指数3种方法进行应用对比分析。结果表明,Z指数干旱指标能较客观地反映干旱程度,降水距平百分率指标反映干旱程度较轻,M指数指标反映干旱程度较重。

胫骨平台后外侧髁解剖钢板的设计与生物力学研究

目的通过自制胫骨平台后外侧髁解剖钢板与传统钢板进行生物力学比较,为其治疗胫骨平台后外侧髁骨折提供科学依据。方法根据腓骨头上方区域的数据测量及三维CT分区,设计胫骨平台后外侧髁解剖钢板。选取12具新鲜冰冻下的成人尸体24侧膝关节,制作胫骨平台后外侧髁骨折模型,分3组(n=8):A组模拟腓骨头上方入路自体髂骨植骨后胫骨平台后外侧髁解剖钢板固定,B组模拟胫骨平台后侧入路自体髂骨植骨后小T型钢板固定,C组模拟腓骨头上方入路自体髂骨植骨后普通L型平台钢板固定。3组进行生物力学测试,记录500、1000、1500 N垂直压缩力载荷下劈裂骨块的垂直位移以及内固定物失效时(压缩位移达3 mm时)的最大压缩力。结果500、1000、1500 N垂直压缩力载荷下,A组、B组、C组劈裂骨块的垂直位移3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组分别与C组劈裂骨块的垂直位移比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组略优于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组骨块位移达3 mm时内固定物的失效载荷分别为(2576±126)、(2545±127)、(2067±146)N,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组内固定物失效载荷分别与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨平台后外侧髁解剖钢板可对后外侧髁骨折块起到坚强的固定作用。

微创内固定术治疗复杂性膝关节周围骨折的效果

目的探讨微创内固定术治疗复杂性膝关节周围骨折患者的效果。方法选取2016年3月至2018年5月在无锡市惠山区人民医院进行治疗的84例复杂性膝关节周围骨折患者,参照随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予传统内固定方法进行治疗,观察组给予微创内固定手术进行治疗,观察分析两组患者的临床指标、膝功能及并发症状况。结果观察组的手术时间较对照组短,且术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月及术后1年的膝关节HSS评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(2.38%,1/42)较对照组(19.05%,8/42)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创内固定术治疗复杂性膝关节周围骨折的效果较好,可有效促进患者膝关节功能恢复,有利于患者术后恢复。