重症监护室医院获得性肺炎的临床分析

目的分析重症监护室患者发生获得性肺炎的危险因素、病原菌分布情况及药敏情况。方法回顾性分析2011年1月至2014年8月三亚某三级综合医院ICU医院获得性肺炎48例患者的临床资料、痰液培养病原菌分布及药敏性。结果 48例患者获得性肺炎的发病危险因素有:侵入性操作、神经肌肉疾病、营养不良或低蛋白血症、吸痰、休克;痰液培养共分离出314株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,共287株,占91.40%;革兰阳性菌9株,占2.87%;真菌18株,占5.73%;G-菌中主要致病菌鲍曼不动杆菌对多黏菌素、米诺环素敏感率分别为95.39%、95.61%,铜绿假单胞菌对多黏菌素敏感率为92.36%。结论侵入性操作、神经肌肉疾病、营养不良或低蛋白血症、吸痰、休克是ICU院内获得性肺炎的主要危险因素,ICU肺炎感染主要以革兰阴性菌感染为主,真菌感染有增加趋势。

医疗服务质量管理的发展趋势研究

在当前深化医院运行机制改革的新形势下 ,如何提高医疗服务质量是摆在医院管理者面前的一个重要课题。笔者对深圳市福田区 4所医院进行了调查 ,结果显示 :良好的服务态度和技术质量占相对优势 ,医院服务环境和“人才意识”还有待改进。在此基础上 ,提出了今后医疗服务质量管理的发展趋势以及应对措施。

优化结构 积极创新 促进联社经济的稳步发展

1998年是武汉市工业合作联社在机构改革后独立运行的第一年.一年来,我们认真贯彻党的十五大精神,努力开拓市场,注重结构调整,实现了稳中求进的目标.一、过去一年的主要工作体会1998年,我们上下团结一致,加强拼博。

努力探索联社在新形势下的主体地位

联社如何确定自己的主体地位呢?对此,我们有以下几点认识.一、联社从行政性的附属机构转换成为独立的运行主体武汉市轻工集体经济管理体制,长期实行“政社合一”的运行模式,二轻局与市联社是“两块牌子,一套人马”,联社处于依附和从属地位.1997年,市委、市政府作出了“撤局留社”的决定。

深圳梅林地区初诊高血压患者的社会支持状态调查

目的调查深圳梅林地区初诊高血压患者的社会支持状态。方法深圳梅林地区新近确诊的原发性高血压患者67例和同期确诊1年以上83例同病患者(对照组)接受了"社会支持评定量表"评估。结果初诊高血压组的客观支持分、主观支持分、对支持的利用度评分和社会支持总分均明显低于对照组(P均<0.05～0.01)。结论深圳梅林地区初诊高血压患者的社会支持状态较差。

某三甲医院超长住院患者特征及影响因素分析

目的通过分析某三甲医院超长住院患者分布情况及影响因素,进一步研究影响超长住院时间的主要因素,并探讨解决方案,为加快病床的周转率,提供临床依据和方案。方法从医院病案系统收集2018年1月-2018年12月医院收治的30230例出院病历首页资料,进行多因素非条件logistic回归分析,观察主要的影响因素。结果神经外科超长住院日患者人数最高,占超长住院患者总数28.70%。在平均住院天数中,康复医学最高,为(97.98±12.43)天。神经外科次均费用较高,为(12.83±2.46)万元。相对住院次数较低组,次数较高组是较低组的1.263倍,不同类型科室、疾病类型、医保付费方式和术前天数都是影响超长住院日的主要因素。结论大型公立医院受科室、疾病类型、付费方式、术前天数、手术等外部因素影响超长住院,应引进科学管理机制,规范诊疗行为,加快诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费的实施,同时建立预警机制。

拓展联社的运行空间——武汉市工业合作联社的职责定位

多年来,武汉市在轻工集体经济的管理中实行的是“政社合一”的体制,联社基本上依附在二轻局的行政职能范围内运行。去年,武汉市在机构改革中撤销了二轻局,同时保留了市工业合作联社。武汉市工业合作联社从理顺关系,合理定位入手,对拓展联社的运行空间进行了有益探索。

集体企业改革的回顾与思考

在稳定经济、深化改革的方针指导下,去年以来,武汉市二轻局173户集体企业,有160户企业推行了各种形式的承包制,承包面占92.5%,使承包取得了突破性的进展。对前段集体企业的改革,做些历史的回顾和必要的思考,为下一步深化改革,进一步推动集体经济的发展,将会有所裨益。

三亚市三级医院医院感染横断面调查与危险因素分析

目的了解三亚市医院感染现况,探讨分析医院感染危险因素,为三亚市卫生部门提供制定医院感染控制措施或政策的依据。方法采用横断面调查方法,于2015年6月统一对三亚市三级综合性医院进行医院感染现患率调查,整理数据并对数据质量及有效性进行检查,采用SPSS 20.0软件进行统计分析,计数资料采用率或构成比进行统计描述,数据对比采用χ2检验。结果应查3 170例,实查3 122例,实查率为98.49%;该地区医院感染现患率为5.45%,感染现患率最高为综合ICU占31.25%;感染部位以呼吸道为主,其次泌尿道;感染病原菌前3位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌,分别占18.60%、14.73%、13.18%;单因素分析结果显示,泌尿道置管、动静脉置管、气管切开、气管置管、使用呼吸机、年龄、住院天数、手术、激素、放疗、化疗、免疫抑制剂使用对医院感染的影响,差异均有统计学意义(P<0.01),是医院感染危险因素。结论不同科室不同部位医院现患率不同,应以现患率高的科室及部位为监测重点,加强各医院重点科室、重点部位及主要病原菌的目标性监测,并针对危险因素制定可行的预防控制措施以减少医院感染的发生。

海南某三甲综合医院入院患者人口社会学分布及时间变化趋势分析

目的探讨某三级甲等综合医院2014年-2019年入院患者人口学分布及时间动态变化情况,为弹性调配医疗资源提供参考。方法对某院2014年1月1日-2019年12月31日入院人次169842采用χ^(2)检验比较省内外不同年龄组入院人次差异,用动态指标分析入院人次变化趋势,季节指数法分析入院人次季度变化情况。结果省内外患者入院人次在不同年龄组之间的分布差异有统计学意义。入院人次省内20岁~40岁住院人次最多,占34.23%;省外≥60岁住院人次最多,占54.55%。入院人次呈上升趋势,2019年较2014年增长30.88%。移动平均趋势剔除后的季节指数,第1季度为102.72%、第4季度为105.93%,为高峰期;第2季度为95.54%,第3季度为95.81%,为低谷期。结论某院省内患者入院人次以20岁~40岁人员居多,省外以60岁以上人员最多,均呈逐年增长的趋势,并随着月份和季度的变化具有明显的季节性和周期性。医院管理部门应依据入院人次的变化特点,合理制定工作计划、优化医疗资源配备,从而提升病区医疗服务质量。